A relação perigosa de causa e efeito
A pneumonia bacteriana e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) têm uma relação perigosa de causa e efeito. Por outro lado, a deterioração progressiva dos pulmões com DPOC pode aumentar a vulnerabilidade de uma pessoa à infecção bacteriana, enquanto um surto de pneumonia pode causar a progressão rápida e muitas vezes irreversível dos sintomas da DPOC.
Como uma condição piora, a outra tende a seguir a menos que certas precauções sejam tomadas.
Causas
A pneumonia bacteriana ocorre quando uma bactéria comunicável encontra o caminho para as vias aéreas superiores dos pulmões. Dependendo do estado de saúde do indivíduo, a bactéria pode causar uma infecção localizada ou levar a uma pneumonia na qual os sacos aéreos ( alvéolos ) de um ou ambos os pulmões se enchem de fluido.
Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenza são as causas mais comuns de pneumonia bacteriana.
As pessoas com DPOC são especialmente vulneráveis à pneumonia, pois seu sistema imunológico tem sido sistematicamente enfraquecido pela inflamação persistente dos pulmões. Além disso, o muco acumulado comum na DPOC cria o ambiente perfeito para estabelecer uma infecção.
Sinais e sintomas
Os sintomas da pneumonia bacteriana não são diferentes daqueles de qualquer outro tipo de pneumonia . Com isto dito, a pneumonia bacteriana tende a ser mais severa que sua prima viral, especialmente dentro do contexto da DPOC.
Isso se deve, em parte, ao fato de que a pneumonia bacteriana tem maior probabilidade de atingir pessoas com menor função imunológica , enquanto a pneumonia viral pode afetar até mesmo aqueles com sistema imunológico forte.
Sintomas comuns de pneumonia bacteriana incluem:
- Início repentino de calafrios
- Febre rapidamente crescente de 101 o F a 105 o F
- Dor no peito agravada pela respiração e tosse
- Muco amarelo-esverdeado ou tingido de sangue
- Respiração rápida e superficial (taquipnéia)
- Grunhindo
- Queima nasal
A condição é considerada uma emergência médica se a febre alta for acompanhada por confusão, desconforto respiratório, batimentos cardíacos acelerados ( taquicardia ) e tom de pele azulada devido à falta de oxigênio ( cianose ).
Diagnóstico
O diagnóstico de pneumonia bacteriana geralmente começa com um exame físico e uma revisão dos sintomas e da história do paciente. Outros testes podem incluir:
- Radiografias de tórax para avaliar a extensão da infiltração pulmonar
- Cultura de escarro para ajudar a identificar o tipo bacteriano
- Testes de antígeno de urina para detectar a presença de bactérias específicas
- Os gases arteriais ou oximetria de pulso para verificar os níveis de saturação de oxigênio
- Hemoculturas para determinar se a bactéria se espalhou dos pulmões para a corrente sanguínea
Tratamento
A pneumonia bacteriana é tratada com antibióticos . Um ou mais antibióticos orais podem ser prescritos dependendo da gravidade ou recorrência da infecção. Opções de drogas incluem:
- Adoxa (doxiciclina)
- Amoxil (amoxicilina)
- Biaxin (claritromicina)
- Zithromax (azitromicina)
Uma vez iniciado o tratamento, as pessoas geralmente se sentirão melhor em alguns dias. Tudo dito, pode levar 10 dias ou mais dias para ser totalmente recuperado.
Além disso, uma vez que os antibióticos foram iniciados, eles devem ser levados até a conclusão. Não fazer isso pode levar à resistência a antibióticos , o que significa que as drogas não funcionarão tão bem se a infecção bacteriana retornar.
Casos graves de pneumonia podem requerer hospitalização e envolver o uso de antibióticos intravenosos e fluidos intravenosos para prevenir a desidratação.
Prevenção
A melhor maneira de prevenir a pneumonia bacteriana é obter a vacina contra pneumonia. Conhecida como Pneumovax 23 , a vacina é recomendada para qualquer pessoa com DPOC, com um reforço adicional a cada cinco anos ou quando a pessoa completar 65 anos.
Uma segunda vacina contra pneumonia, conhecida como Prevnar 13, também é recomendada para pessoas com 65 anos ou mais.
Outras precauções padrão incluem:
- Parar de fumar para retardar a progressão da DPOC e evitar exacerbações
- Obtendo a vacina contra a gripe anual para evitar danos adicionais aos pulmões
- Lavando as mãos regularmente
- Evitar alguém que esteja doente, tossindo ou espirrando
> Fontes:
> Diao, W .; Shen, N; Yu, P. et al. "Eficácia da vacina polissacarídica pneumocócica 23-valente na prevenção de pneumonia adquirida na comunidade entre adultos imunocompetentes: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados." Vacina 2016; 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Torres, A .; Blasi, F .; Dartois, N. et al. "Quais os indivíduos que estão em maior risco de doença pneumocócica e por quê? O impacto da DPOC, asma, tabagismo, diabetes e / ou doença cardíaca crônica na pneumonia adquirida na comunidade e doença pneumocócica invasiva". Tórax 2015; 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.