Duas vacinas aprovadas pela FDA para crianças e adultos
A pneumonia causa mais de 50.000 mortes nos EUA a cada ano e é responsável por mais de 400.000 atendimentos de emergência, de acordo com um relatório do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Nos últimos anos, o aumento do uso de vacinas contra pneumonia, particularmente entre os idosos, levou a uma redução de 8% no número de mortes desde 1999.
Dito isto, apenas cerca de 65% das pessoas de alto risco foram devidamente vacinadas.
Em muitos casos, as pessoas não sabem ao certo se precisam da vacina ou que tipo de pneumonia ela deve prevenir. Outros nem sabem que existe uma vacina.
Tipo de Pneumonia
A pneumonia é definida como a inflamação dos sacos aéreos dos pulmões, que pode se encher de líquido e causar dificuldade respiratória, febre, calafrios e tosse com pus ou fleuma. A pneumonia é mais comumente causada por germes, mas também pode se desenvolver se você ingerir alimentos ou líquidos nos pulmões ( pneumonia por aspiração ) ou pegar uma bactéria resistente a medicamentos enquanto estiver no hospital ( pneumonia adquirida no hospital ).
O tipo mais comum é conhecido como pneumonia adquirida na comunidade, na qual um contágio, como bactérias, vírus ou fungos, é disseminado fora de um ambiente de saúde. Destes, as bactérias são de longe a causa mais comum.
A pneumonia bacteriana é tipicamente transmitida por gotículas respiratórias que são aerossolizadas quando uma pessoa tosse ou espirra.
A maioria é causada por S treptococcus pneumoniae , uma bactéria com mais de 90 sorotipos diferentes. Destes, 10 tipos são responsáveis pela maioria das complicações relacionadas à pneumonia.
Enquanto a pneumonia bacteriana afeta principalmente o trato respiratório, pode causar doenças graves se se espalhar para a corrente sanguínea.
Se isso acontecer, pode infectar o sangue (bacteremia pneumocócica / sépsis ) e causar inflamação das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinal ( meningite pneumocócica). O risco de morte em pessoas com pneumonia invasiva é entre cinco e sete por cento e pode até ser maior em idosos.
Tipos de vacina contra pneumonia
Existem duas vacinas que podem fornecer proteção contra S treptococcus pneumoniae . Eles não podem prevenir outros tipos de pneumonia bacteriana (como aqueles causados por Chlamydophila pneumoniae ou Mycoplasma pneumoniae ) ou qualquer um associado a um fungo ou vírus .
As duas vacinas aprovadas pela FDA imunizam uma pessoa contra os sorotipos específicos que são mais propensos a causar doenças e doenças invasivas. Eles são:
- PCV13 , comercializado sob o nome Prevnar 13, que previne 13 dos tipos mais graves de S. pneumoniae
- PPSV23 , comercializado sob o nome Pneumovax 23, que protege contra um adicional de 23 sorotipos de S. pneumoniae
Nenhuma das vacinas é produzida a partir de bactérias vivas ou inteiras, mas sim de partes da casca bacteriana. Embora esses componentes não causem doenças, o sistema imunológico os reconhece como ameaças e desencadeia uma resposta defensiva da mesma forma que provocaria uma bactéria real.
A vacina PVC13 é administrada por via intramuscular no músculo deltóide do braço ou no músculo vasto lateral da coxa externa. O tiro PPSV23 pode ser administrado por via intramuscular ou subcutânea (na pele).
Quem precisa de vacinação?
A vacinação contra pneumonia não é recomendada para todos. As vacinas são usadas principalmente em pessoas com risco aumentado de doença grave. Esses incluem:
- Bebês e crianças como parte de seu esquema de vacinação de rotina
- Pessoas com mais de 65 anos
- Pessoas com sistemas imunológicos comprometidos ou enfraquecidos, incluindo aqueles com doenças crônicas, como HIV, doenças cardíacas, doenças do fígado, insuficiência renal e diabetes.
- Receptores de transplante de órgãos e pessoa em tratamento quimioterápico, ambos com sistema imunológico enfraquecido e exposição a drogas imunossupressoras
- Pessoas com doenças respiratórias crônicas, como asma, enfisema, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- Pessoas que fumam (que têm um risco subjacente de infecção pulmonar) ou que bebem muito (que têm mais probabilidade de ter um sistema imunológico suprimido)
- Pessoa se recuperando de uma cirurgia ou de uma doença grave
Atualmente, a vacinação não é recomendada para pessoas entre 18 e 64 anos saudáveis. O mesmo se aplica a qualquer pessoa que tenha tido uma reação alérgica prévia à vacina ou que tenha uma alergia conhecida a qualquer um dos componentes da vacina.
Recomendações de Vacinação
A vacinação contra pneumonia é uma parte rotineira do calendário de imunização de uma criança. De acordo com o CDC, todos os bebês devem receber quatro doses de PVC13 aos dois meses, quatro meses, seis meses e entre 12 e 15 meses. As crianças que perdem seus tiros ou começam tarde ainda devem ser vacinadas, cuja dose será ajustada com base na idade.
Os adultos nos quais a vacinação contra pneumonia é indicada devem receber as duas vacinas: primeiro, a vacina PCV13 e depois a vacina PPSV23, mais ou menos um ano depois.
Se usado como recomendado, as vacinas devem oferecer proteção vitalícia. Para aqueles que não completaram o curso, um tiro de reforço pode ser recomendado. Alguns médicos também oferecem rotineiramente aos seus pacientes um reforço de cinco a dez anos após a série inicial.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais de ambas as vacinas tendem a ser leves e se resolvem sozinhos dentro de um ou vários dias. A maioria está relacionada ao desconforto no local da injeção ou manifesta-se com sintomas leves, semelhantes aos da gripe. Entre os sintomas mais comuns:
- Fadiga
- Dores de cabeça
- Febre baixa
- Dor muscular (mialgia)
- Dor nas articulações (artralgia)
- Dor, vermelhidão, inchaço ou sensibilidade no local da injeção
- Arrepios
- Sonolência
Menos comumente, pode ocorrer diarréia, vômito ou erupção cutânea.
No caso de uma reação mais grave - incluindo urticária, bolhas, restrição de respiração, inchaço facial, inchaço da língua, confusão ou convulsão - ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente. Embora seja raro, pode ocorrer uma reação alérgica em todo o corpo (anafilaxia) que, se não for tratada, pode levar a choque, coma e até a morte.
> Fontes:
> American Lung Association. " Tendências em Pneumonia e Influenza: Morbidade e Mortalidade". Washington DC; emitido em novembro de 2015.
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). "Recomendações de Vacina Pneumocócica". Atlanta, Geórgia; atualizado em 6 de dezembro de 2017.
> CDC. "FastStats: Pneumonia" Atualizado em 20 de janeiro de 2017.
> Daniels, C; Rodgers, P .; e Shelton, C. "Uma Revisão de Vacinas Pneumocócicas: Recomendações de Vacinas Polissacarídicas Correntes e Antígenos Proteicos Futuros". J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. et al. "Complicações da Bacteremia Pneumocócica Após a Retirada da Vacina Conjugada de Treze Valentes". Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.