Criando uma cultura de melhoria contínua da qualidade
Há muitas siglas confusas para metodologias para melhorar a qualidade dos cuidados de saúde. FOCO O PDCA é um dos métodos mais antigos e duradouros utilizados na melhoria da qualidade da saúde . Isso pode ser explicado em termos cotidianos, com linguagem comum e acessível.
Questões de Processo em Saúde
A melhoria de processos visa eliminar desperdícios e agilizar processos.
A pressão está em entregar um cuidado de qualidade superior a custos mais baixos. Todos na continuidade dos serviços de saúde precisam se posicionar para alcançar esse objetivo. Dispositivos, medicamentos, suprimentos e equipamentos precisam ser produzidos pelo menor custo possível. Nas áreas administrativas e clínicas de um hospital ou clínica, existem muitas oportunidades para reduzir o desperdício, incluindo:
- Otimizando os níveis de pessoal.
- Evitando erros médicos.
- Evitar infecções adquiridas na área da saúde .
- Otimizando o inventário para que os medicamentos e suprimentos não expiram antes que possam ser usados.
- Reduzindo os tempos de espera.
- Reduzindo os tempos de transporte.
Um plano simples
W. Edwards Deming criou o acrônimo FOCUS PDCA para que as organizações pudessem ter um plano simples para eliminar o desperdício em seus processos de produção e serviços. Essa foi uma grande mudança em relação ao antigo modo de pensar. Antes de Deming começar a persuadir as pessoas a examinar o processo, as empresas normalmente só tinham um esforço de controle de qualidade retroativo.
Ou seja, um processo ou serviço aconteceria e, esperamos, alguém verificou o resultado desse esforço. Qualquer coisa que não cumprisse o padrão de referência seria retrabalhada. O foco de Deming no processo mostrou às pessoas que um impacto maior sobre o desperdício ocorre quando você começa a montante, entendendo todo o processo, não apenas procurando o resultado final.
O que significa FOCUS PDCA
Este acrônimo realmente dá um soco, aqui está o que ele significa:
F: Encontre um processo para melhorar
O: Organize uma equipe que conheça o processo
C: Clarificar o conhecimento atual do processo
U: Entenda a variabilidade e capacidade do processo
S: Selecione um plano para melhoria contínua
A PDCA, sigla em inglês de Plan, Do, Check, Act, oferece à equipe um ciclo contínuo de melhoria de qualidade para testar suas estratégias de melhoria, uma a uma, de maneira controlada, para medir os resultados e impulsionar novas melhorias. Observe que algumas organizações usam o acrônimo PDSA, em vez de Planejar, Fazer, Estudar, Agir.
Melhoria de Amostra
Usar um exemplo para trabalhar com uma melhoria de processo usando o FOCUS PDCA pode ser assim:
- Encontre um processo para melhorar: Processo de alta para pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados acima de 65 anos.
- Organize uma equipe que conheça o processo: Poderia incluir o Chefe de Cardiologia , enfermeiro de cardiologia, administração.
- Esclareça o conhecimento atual do processo: a equipe se reúne para criar um fluxograma ou mapa de processo.
- Entenda o processo: A equipe mede o processo como está para determinar um intervalo de dados, que neste exemplo poderia ser: (1) qual porcentagem de pacientes com insuficiência cardíaca, com mais de 65 anos, é readmitida em 30 dias? (2) quanto tempo demora a equipe a dispensar esse tipo de paciente?
- Selecione o que melhorar: A equipe escolhe reduzir a taxa de readmissão de 30 dias.
- Plano: O primeiro plano que eles selecionam é estabelecer pacientes com insuficiência cardíaca acima de 65 anos com um programa de saúde conectado no momento da alta.
- Fazer: a equipe implementa essa alteração durante um período de tempo fixo.
- Verificar: a equipe mede e verifica os resultados de sua intervenção de alta de saúde relacionada.
- Ato: A equipe age nos resultados. Se a intervenção funcionou, a equipe mantém esse novo programa no processo de alta. Eles podem até tomar algumas medidas para tentar melhorar ainda mais sua redução da taxa de readmissão de 30 dias. Se o teste não melhorasse as taxas de readmissão de 30 dias, ele tentaria outra ideia e passaria pelo ciclo PDCA.
Ferramentas de Melhoria da Qualidade
Existem outras ferramentas estatísticas e metodologias mais complicadas, como Six Sigma e 5S Lean , que exigem treinamento intensivo. No entanto, o FOCUS-PDCA de Deming é um ótimo lugar para começar, especialmente quando você precisa criar uma vitória antecipada para levar as pessoas a fazer mudanças para melhorar.