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Tratamentos para Insônia Relacionada ao Câncer - Remédios Naturais e MedicamentosA insônia é um problema extremamente comum que afeta pessoas com câncer e, como observado em um artigo anterior, pode ter sérias conseqüências para sua qualidade de vida e até para a sobrevivência. O tratamento da insônia durante e após o tratamento do câncer deve levar em consideração vários pensamentos, e é uma área na qual uma combinação de terapias pode ser muito útil.
Primeiro, dê uma olhada na sua higiene do sono e na rotina de sono. Pense um pouco no que você pode mudar e no que você está fazendo bem. Como próximo passo, há muitas atividades, como relaxamento, que funcionaram para muitas pessoas. Se os sintomas persistirem, converse com seu médico sobre a terapia cognitivo-comportamental - terapia da fala - que foi considerada muito útil em estudos que avaliam a insônia relacionada ao câncer.
Como estamos falando de câncer, é muito importante notar que, embora os suplementos tenham recentemente adquirido imensa popularidade no tratamento de sintomas como insônia, alguns deles podem interagir com os tratamentos para o câncer. Por essa razão, sempre converse com seu médico sobre sua insônia e como isso está afetando sua vida. A importância do bom sono - que pode afetar até mesmo o resultado do câncer - deve receber alta prioridade em seus cuidados.
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Estabelecer uma rotina de sonoEstabelecer uma rotina regular de dormir - algo conhecido na linguagem médica como "terapia de controle de estímulo" - deve ser um primeiro passo no tratamento da insônia incômoda. Sua rotina deve começar no início da noite e acontecer à mesma hora todas as noites, seja uma noite da semana ou uma noite de fim de semana. Tente levantar-se aproximadamente à mesma hora todos os dias também.
E se você não consegue dormir? Os terapeutas do sono recomendam que, se você ainda estiver acordado 20 ou 30 minutos depois de se deitar, se levante e saia do quarto; Voltando para a cama somente quando você está com sono.
Algumas pessoas acham que um banho quente, ler ou tomar uma xícara de chá de ervas ajuda a relaxar na hora de dormir. O exercício durante o dia pode ajudar, mas converse com seu médico e certifique-se de não se exercitar muito perto da hora de dormir.
Deixe o seu quarto o mais escuro possível, usando máscaras ou cortinas, se necessário, se tiver uma luz do lado de fora da sua janela ou se a lua estiver brilhando. É melhor evitar luzes noturnas, mas se você precisar de um para questões de segurança, tente comprar uma luz que reduza a exposição à luz durante a noite. Nossos corpos fabricam a melatonina "hormônio do sono natural" durante a noite, e isso é produzido com mais eficiência na escuridão total.
Limite a quantidade de tempo que você gasta na cama (isso é chamado de "terapia de restrição do sono") como expectativas de sono irrealistas podem contribuir para uma sensação de insônia.
Confira essas rotinas de sono e rituais do sono para mais ideias.
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Avalie sua higiene do sonoUse o seu quarto para dormir, e apenas para sexo , não para acompanhar o trabalho ou assistir à TV - embora uma exceção possa ser para as pessoas que dormem melhor ouvindo o "ruído branco" de um rádio ou TV.
Evite discutir tópicos que provocam ansiedade à noite. Ouvir as notícias em um rádio ou TV pode não ser uma boa ideia.
Limite a ingestão de cafeína e consumo de álcool à noite. Algumas pessoas são muito sensíveis à cafeína, mesmo se consumidas no início da tarde. O álcool pode aparecer para ajudar as pessoas a dormir, mas o álcool interfere na boa estrutura do sono e pode ser prejudicial.
Evite grandes refeições à noite, especialmente refeições picantes. Para mais ideias, confira estas melhores diretrizes de sono .
Diário do sono
Algumas pessoas acharam útil manter um diário do sono, para entender melhor a quantidade de sono que estão recebendo, bem como para procurar o que pode estar causando uma perda de sono. Se você decidir tentar isso, mantenha uma lista de não apenas o tempo que você adormece, mas também os tempos de despertar e a tranquilidade do sono que você recebe. Anote os comportamentos diurnos e quaisquer pensamentos que possam ter interferido no seu sono. Além disso, tome nota de coisas como dor e ondas de calor. Então pergunte a si mesmo - há algo que você está se preocupando ou algo facilmente tratável que está causando problemas com o seu sono? Em caso afirmativo, converse com seus entes queridos, seu oncologista ou sua equipe de apoio ao câncer.
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Exercícios de respiraçãoVocê pode ter ouvido pessoas falando sobre o uso de técnicas de respiração para ajudar nas dificuldades do sono. Como os exercícios respiratórios podem ajudar na insônia ? Existem algumas maneiras. Concentrando-se em sua respiração, você pode afastar sua mente dos pensamentos que podem mantê-lo acordado. Ele também tira seu foco da tarefa em mãos; dormir normalmente é algo que ocorre naturalmente e que você não precisa pensar.
Confira estes exercícios simples de respiração para alívio rápido do estresse.
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Terapia de RelaxamentoO estresse em nossas vidas pode afetar significativamente nosso sono. Mudanças físicas relacionadas ao estresse, bem como a liberação de hormônios do estresse, criam um ambiente que deve nos manter alertas. Mas, enquanto os estressores do passado muitas vezes exigiam essa diligência (digamos, se você precisasse fugir de um leão), os estressores psicossociais da época atual estão freqüentemente presentes em nossos pensamentos - pensamentos que podem passar por nossas mentes ao mesmo tempo em que estão contando carneiros.
Terapia de relaxamento misturada durante a sua rotina diurna, bem como à noite, é uma boa maneira de melhorar sua capacidade de cair e permanecer dormindo. Reserve um momento para pensar em atividades que o relaxam. Está ouvindo música? Tricô? Lendo um livro inspirador? Ioga? Essas atividades variam de pessoa para pessoa e uma pessoa pode achar uma atividade estressante em vez de aliviar o estresse.
Se o estresse está afetando o seu sono, confira estas técnicas de relaxamento para um gerenciamento eficaz do estresse ou comece a reduzir o estresse imediatamente com este vídeo de 2 minutos sobre a técnica de relaxamento. Algumas pessoas encontram grande ajuda no uso de imagens guiadas para relaxamento, tanto durante o dia quanto à noite.
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Tratamentos Integrativos - Terapias Mentais / CorporaisAs terapias mente / corpo, às vezes chamadas de "terapias alternativas", estão cada vez mais sendo reconhecidas como um complemento útil para lidar com os sintomas do câncer - incluindo a insônia. Muitos dos maiores centros de câncer estão adotando uma abordagem integrativa à oncologia , incorporando esses tratamentos. Alguns que foram úteis para pessoas com insônia incluem:
- Massagem Terapêutica
- Ioga
- Meditação
- Qigong
- Terapia de luz brilhante (fototerapia) para insônia
- Hipnose para distúrbios do sono
- Terapias criativas, como arteterapia e musicoterapia
- Toque de cura
- Oração
- Biofeedback
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Terapia cognitiva comportamentalA terapia comportamental cognitiva (TCC) é geralmente considerada a primeira linha de tratamento recomendada para insônia relacionada ao câncer. A TCC usa várias técnicas cognitivas (pensamento) e de comportamento para lidar com a insônia, visando a atitudes, crenças e hábitos disfuncionais que as pessoas com câncer têm sobre o sono.
Descobriu-se que a TCC ajuda diretamente com a insonmia, mas também parece desempenhar um papel na melhoria do humor, diminuindo a fadiga e melhorando a qualidade de vida geral das pessoas que vivem com câncer.
Técnicas como a restrição do sono podem ser usadas, mas a vantagem da TCC é que ela aborda o fato de que todas as pessoas com câncer têm diferentes fatores que predispõem à insônia e respondem a diferentes tratamentos. Se a sua insônia não melhorar com as medidas descritas anteriormente, converse com seu oncologista sobre essa opção.
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AcupunturaA acupuntura agora é oferecida como uma terapia integrativa em vários grandes centros de câncer. Com a acupuntura, um praticante coloca agulhas finas ao longo dos meridianos (campos energéticos) do corpo, na tentativa de equilibrar o fluxo de energia (qi) através do corpo.
A acupuntura parece ter alguns benefícios para as pessoas com câncer , incluindo a ajuda no controle da náusea induzida por quimioterapia, no alívio da dor do câncer, na fadiga fácil e na ajuda no manejo da xerostomia (boca seca) devido à radioterapia.
Recentemente, uma revisão de estudos publicados até hoje foi encorajadora de que a acupuntura pode desempenhar um papel útil no tratamento de distúrbios do sono relacionados ao tratamento do câncer.
Se você considerar tentar esta terapia, é importante conversar com seu oncologista e encontrar um profissional que esteja familiarizado com o tratamento de pessoas com câncer. Uma baixa contagem de glóbulos brancos ou uma contagem reduzida de plaquetas devido à quimioterapia pode aumentar a chance de infecção ou sangramento relacionada à colocação das agulhas usadas nesta terapia.
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MelatoninaTem havido muita informação publicada recentemente sobre o papel da melatonina como uma opção de tratamento para a insônia . Embora esse hormônio, vendido como suplemento nutricional, possa ajudar algumas pessoas - aquelas com uma forma de insônia conhecida como "síndrome da fase de atraso do sono" -, NÃO é útil para a maioria das pessoas com insônia.
Também é importante apontar mais alguns pensamentos. Como a melatonina é vendida como um suplemento nutricional, ela não enfrenta os mesmos regulamentos que uma medicação prescrição enfrentaria - em outras palavras, você não pode ter certeza sobre a quantidade exata de melatonina que está recebendo. A quantidade de melatonina em muitos destes suplementos é realmente muito maior do que a quantidade recomendada para o tratamento da síndrome do sono tardio.
Por outro lado, a melatonina está sendo estudada para um possível papel no tratamento do câncer de mama, e uma redução na quantidade de melatonina produzida pela glândula pituitária quando as pessoas estão acordadas à noite devido ao trabalho noturno é agora considerada um provável carcinógeno.
Tudo isso se traduz em uma recomendação para conversar com seu médico se você está sofrendo de insônia, e discutir cuidadosamente as melhores opções para sua forma particular de insônia e seu tipo específico de câncer - se isso inclui ou não a melatonina.
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Outros suplementos para dormirVocê pode ter ouvido falar sobre os benefícios de tratamentos alternativos para a insônia , mas, com o câncer, é importante conversar com seu médico sobre qualquer suplemento nutricional ou preparação à base de ervas que você tomar. Como observado anteriormente, esses produtos não são regulamentados como medicamentos de prescrição têm sido. Além disso, algumas terapias fitoterápicas podem interferir na eficácia de alguns medicamentos contra o câncer. Tenha em mente ao olhar para esses produtos que algo como a cicuta pode ser considerada natural, baseada em plantas e até mesmo cultivada organicamente. No entanto, Romeu e Julieta não fizeram muito bem.
Raiz de valeriana mostrou um benefício modesto no que diz respeito à insônia, mas de acordo com "Até à data", não há atualmente evidências suficientes para apoiar o seu uso. Em contraste, o óleo de lavanda com tratamento de aromaterapia pode não ter se mostrado benéfico do ponto de vista científico, mas se for usado como parte de seu ritual de sono, pode ser algo que seja útil para você e provavelmente não interfira em nenhum tratamento. você foi receitado para o seu câncer.
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Medicamentos de venda livreAndando pela farmácia você pode ver muitas opções para o tratamento da insônia. A maioria deles inclui algum tipo de anti - histamínico, como a difenidramina (Benadryl). Mesmo que essas preparações tenham sido eficazes quando usadas em curto prazo para algumas pessoas com insônia, é fundamental que as pessoas discutam o uso desses medicamentos com seu oncologista antes de tomar qualquer coisa. A Difenidramina é conhecida por interferir em alguns tratamentos contra o câncer, e com um tratamento, em particular, pode cancelar completamente os efeitos da medicação para o câncer.
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Medicamentos de prescriçãoÀs vezes, distúrbios do sono podem continuar a ser um problema, apesar de boas práticas de sono e outras medidas. Quando isso ocorre, um medicamento de prescrição para insônia pode ser considerado em curto prazo, para "levar você para a corcunda". Isso é especialmente verdadeiro quando as pessoas tentam outras medidas e chegam a um ponto em que até o pensamento de tentar dormir se torna estressante.
Não pode ser enfatizado o suficiente para que estes sejam usados apenas como tratamentos de curto prazo (talvez com exceção de alguns tipos de câncer avançado) e que alguns - especialmente os benzodiazepínicos - possam ser altamente viciantes. Como muitos desses medicamentos listam fadiga e diminuição do estado de alerta como efeitos colaterais, é preciso ter cuidado ao realizar atividades como operar um automóvel, mesmo durante o dia seguinte ao uso de medicamentos na noite anterior.
As opções podem incluir (siga os links para saber mais sobre essas opções):
- Rozerem - Este medicamento funciona como um agonista da melatonina e é aprovado especificamente para o tratamento da insônia. Embora tenha sido encontrado para ter algum impacto neste cenário, um estudo recente feito especificamente sobre pessoas com câncer descobriu que este medicamento não era útil, e sim a terapia comportamental cognitiva foi mais eficaz.
- Medicamentos não benzodiazepínicos
- Medicamentos benzodiazepínicos
Outros medicamentos com indicações para outras condições podem funcionar para algumas pessoas com insônia. Confira esta visão geral da pílula para dormir para mais informações. Certifique-se de conversar com seu médico. A insônia em pessoas com câncer não é um problema pequeno e pode ter sérias conseqüências.
Fontes:
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Heckler, C. et al. Terapia cognitivo-comportamental para insônia, mas não armodafinil, melhora a fadiga em sobreviventes de câncer com insônia: um estudo randomizado controlado por placebo. Cuidados de Suporte em Câncer . 5 de novembro de 2015 (Epub ahead of print).
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