Embora as ligações entre a doença celíaca e a infertilidade nas mulheres estejam bem estabelecidas, houve muito menos pesquisas sobre qualquer conexão entre a doença celíaca e a infertilidade masculina.
Da escassa pesquisa que foi feita, parece que pode haver uma ligação entre a doença celíaca e a infertilidade masculina - assim como nas mulheres que têm essa condição, os homens que têm doença celíaca não diagnosticada parecem sofrer infertilidade com mais frequência do que os outros homens.
No entanto, nem todos os estudos mostraram tal ligação, portanto, mais pesquisas são necessárias antes que os médicos possam dizer definitivamente que a doença celíaca reduz a fertilidade masculina e se a dieta sem glúten pode ajudar.
Investigação sobre Doença Celíaca e Infertilidade Masculina
Homens com doença celíaca não diagnosticada parecem ter taxas muito mais altas de esperma anormal, junto com níveis hormonais anormais.
Especificamente, um estudo descobriu que mais de 19% dos homens celíacos casados tinham casamentos inférteis, e a análise do sêmen encontrou problemas com a morfologia e motilidade de seus espermatozóides ou com a estrutura do espermatozóide e a capacidade de se movimentar.
De fato, a motilidade dos espermatozóides foi reduzida "marcadamente" em dois de três celíacos com casamentos inférteis, descobriu o estudo.
Além disso, outro estudo descobriu que homens com doença celíaca não diagnosticada sofreram mais frequentemente de resistência a andrógenos, o que significa que seus corpos não responderam adequadamente ao hormônio masculino testosterona.
Pesquisadores levantaram a hipótese de que a resistência a andrógenos refletia uma ruptura geral dos sistemas endócrinos masculinos causada pela doença celíaca.
No entanto, um grande estudo da Suécia, publicado em 2011, analisou 7.121 homens que haviam sido diagnosticados com doença celíaca e os seguiram até o início da idade adulta e meia-idade.
O estudo descobriu que os homens diagnosticados com doença celíaca tinham números semelhantes de crianças quando comparados com pessoas que não tinham doença celíaca. Concluiu-se que os homens já diagnosticados com doença celíaca não tiveram taxas de fertilidade mais baixas do que os da população geral.
Infertilidade masculina e a dieta livre de glúten
Estudos sobre doença celíaca e infertilidade masculina descobriram que as características do esperma melhoraram uma vez que os homens envolvidos foram diagnosticados com doença celíaca e adotaram a dieta livre de glúten. Eles também descobriram que os níveis hormonais voltaram ao normal depois que os homens começaram a dieta livre de glúten.
Portanto, é possível que homens celíacos que antes eram inférteis possam se tornar férteis quando iniciam a dieta livre de glúten, o que freqüentemente acontece com mulheres celíacas.
No entanto, não tem havido muita pesquisa para mostrar que isso é verdade. É possível que a fertilidade não tenha sofrido nos homens do estudo sueco de 2011 porque eles estavam seguindo a dieta livre de glúten. Mas como o estudo não foi preparado para responder a essa pergunta, não há como saber se isso foi um fator.
A maioria dos estudos sobre fertilidade em homens celíacos foi realizada nos anos 70 e 80, indicando uma enorme necessidade não atendida de informações atualizadas.
Testes para doença celíaca em homens inférteis
Então, se você é um homem com infertilidade inexplicada, você deve fazer o teste para a doença celíaca? Alguns médicos dizem que sim, especialmente se você tiver outros sintomas da doença celíaca .
No entanto, muitas pessoas que testam positivo para a doença celíaca têm poucos ou até mesmo nenhum sintoma óbvio, então você não deve necessariamente confiar em seus sintomas para determinar seu risco para a doença.
Fontes:
Farthing, MJ et al. Função Gonadal Masculina na Doença Celíaca 1. Disfunção Sexual, Infertilidade e Qualidade do Sêmen. Gut 1982; 23: 608-614.
Freeman, HJ Alterações reprodutivas associadas à doença celíaca. World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (46): 5810-5814.
Zugna D et al. A doença celíaca não é um fator de risco para infertilidade em homens. Fertilidade e Esterilidade. Abril de 2011; 95 (5): 1709-13.e1-3.