Uma visão geral dos sintomas e tratamentos Hallux Rigidus
Se lhe disserem que você tem hallux rigidus, o que você precisa saber? Quem desenvolve essa forma de artrite e quais são os sintomas? Quais tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos estão disponíveis?
O que é Hallux Rigidus?
Hallux rigidus é uma forma de artrite degenerativa (osteoartrite). Hálux (refere-se ao dedão do pé) rigidus (refere-se a rigidez) geralmente afeta adultos entre 30 e 60 anos de idade e muitas vezes é o resultado de uma lesão esportiva anterior do ensino médio .
A artrite do dedão do pé é o local mais comum de artrite no pé, afetando 2,5% das pessoas com mais de 50 anos.
É a articulação na base do dedão do pé (articulação metatarsofalângica ou articulação MTF) que é afetada e a condição se desenvolve gradualmente ao longo do tempo. Nem todos os atletas lesionados desenvolvem o hallux rigidus, o que levanta a questão: por que alguns desenvolvem o hallux rigidus, mas outros não?
Quem desenvolve o Hallux Rigidus?
Pessoas que participam de esportes em que os movimentos de carga, estresse e alongamento são necessários para que seus pés fiquem suscetíveis a micro-traumas e entorses na articulação na base do dedão do pé. O "relvado", nome dado a essas lesões, também pode causar osteófitos ou esporões ósseos. Futebol e futebol jogado em relva artificial causam mais lesões nos esportes. Se não for tratada adequadamente, o dedo do pé da grama pode levar ao rigidus do hallux.
Não só atletas desenvolvem hallux rigidus embora.
Pessoas com arcos caídos ou pronação excessiva dos tornozelos são suscetíveis ao desenvolvimento do hallux rigidus. Pode funcionar em famílias, pois certos tipos de pés são mais propensos a desenvolver o hallux rigidus do que outros. O Hallux rigidus também pode ser causado por doenças inflamatórias específicas, como artrite reumatóide ou gota.
Por que a atenção médica é tão importante com o Hallux Rigidus?
A falta de tratamento adequado para lesões do dedo grande do pé pode ter consequências graves. O tratamento é imperativo para que a condição não se torne debilitante. Advanced hallux rigidus pode causar:
- Dor, mesmo durante o descanso
- Dor que piora com o uso do dedão do pé, como com o salto
- Dificuldade em usar sapatos por causa de esporões ósseos
- Dificuldade em usar sapatos de salto alto
- Dor incômoda no quadril, no joelho ou na parte inferior das costas causada por mudanças em como alguém caminha
- Mancando
Opções de tratamento para Hallux Rigidus
Existem opções cirúrgicas e não-cirúrgicas para o tratamento do hallux rigidus. Idealmente, o hallux rigidus será diagnosticado nos estágios iniciais quando opções não cirúrgicas sozinhas podem ser usadas. Se a condição está causando dor em repouso ou claudicação significativa, a cirurgia pode ser necessária.
Opções de tratamento não cirúrgico incluem:
- Modificações de sapato (por exemplo, sapatas de sapato projetadas para parar o movimento sob a articulação do dedão do pé, sapatos com sola rígida que também reduzem o movimento na articulação ou adicionando um fundo de balanço aos sapatos).
- Modificações de atividades (por exemplo, exercícios de baixo impacto)
- Medicamentos anti-inflamatórios (como o Advil (ibuprofeno) ou injeções de esteróides .
Opções de tratamento cirúrgico incluem:
- Cheilectomia , também conhecida como raspar o dedão do pé (para pessoas que tentam preservar a articulação, mobilidade, mas acabam com menos dor.) Esta é considerada uma técnica de "economia conjunta", como a mobilidade na articulação metatarsofalângica é preservada.
- Artrodese, também conhecida como fusão articular (para pessoas que buscam alívio duradouro da dor mesmo que as articulações fundidas não se curvem mais). A artrodese é considerada uma "técnica de sacrifício conjunto", pois a fusão da articulação remove qualquer outra amplitude de movimento na articulação. Para pessoas com endux rigidus em estágio terminal, entretanto, a artrodese pode resultar em controle da dor a longo prazo e bons resultados funcionais.
- Procedimentos mais novos, como a artroplastia de implantes, estão sendo avaliados, mas ninguém ainda tem certeza de sua eficácia ou segurança a longo prazo.
O que você deve fazer se tiver sintomas de Hallux Rigidus?
Se você tiver sintomas de hallux rigidus, marque uma consulta com seu médico imediatamente. O tratamento precoce e o diagnóstico precoce geram os melhores resultados. Com o passar do tempo, o hallux rigidus pode causar dor limitadora da vida, problemas com a amplitude de movimento do pé e distúrbios da marcha. No início, medidas conservadoras, como modificações no calçado, limitação de atividade, injeções de esteróides e medicamentos anti-inflamatórios, podem ser suficientes para reduzir a dor e limitar o movimento da articulação. Dito isto, se você estiver sentindo dor mesmo em repouso ou se a condição estiver afetando a sua marcha, o tratamento cirúrgico pode ser necessário para aliviar a dor.
> Fontes:
> Dulgeroglu, T. e H. Metineren. Tratamento do Hallux Rigidus em estágio terminal usando artroplastia total da articulação: um estudo clínico de curto prazo. Jornal de Cirurgia do Pé e Tornozelo . 2017. 56 (5): 1047-1051.
Larn, A., Chan, J., Surace, M. e E. Vulcano. Hallux Rigidus: Como eu me aproximo disso? . Jornal do mundo da ortopedia . 8 (5): 364-371.