Um osteófito é um crescimento ou depósito ósseo suave, também chamado de esporão ósseo. Eles crescem lentamente ao longo do tempo e muitas vezes não apresentam sintomas. Eles podem causar dor se entrarem em outras estruturas ou se tornarem tão grandes a ponto de restringir o movimento em uma articulação. Eles também são chamados de nódulos osteocondrais, osteocondrófitos e condro-osteófitos.
Osteófitos em artrite
Os osteófitos geralmente se desenvolvem em articulações que mostram sinais de degeneração .
Eles estão associados com o tipo mais comum de artrite, osteoartrite . Sua presença pode servir para distinguir a osteoartrite de outros tipos de artrite . Embora a osteoartrite envolva a degradação da cartilagem, também há remodelação do osso subcondral na articulação, o que pode incluir a formação de esporões ósseos.
Formação de osteófitos
Tecnicamente falando, um osteófito é um crescimento ósseo coberto por fibrocartilagem originado de células precursoras no periósteo, o tecido que reveste os ossos e contém as células que formam um novo osso. O fator de crescimento transformador β desempenha um papel no seu desenvolvimento.
Um osteófito se desenvolve quando a cartilagem remanescente em uma articulação danificada tenta um reparo depois que há perda de cartilagem em outra parte da articulação. Ele tende a se formar no compartimento da articulação onde houve perda de cartilagem, sugerindo que é um evento localizado. A formação de osteófitos estabiliza a articulação danificada.
Dito isso, exatamente como eles formam e o que estimula sua formação não é completamente entendido. Os osteófitos também podem se desenvolver na ausência de dano explícito da cartilagem.
Localização da Formação Osteófita
Os osteófitos marginais podem se desenvolver na periferia ou na margem de qualquer articulação . Os osteófitos centrais são mais proeminentes no quadril e no joelho .
Os osteófitos também podem ser encontrados na região da coluna, onde estão associados a dores nas costas ou no pescoço e são considerados um sinal comum de artrite degenerativa (osteoartrite). Na espinha dorsal, um osteófito ou esporão ósseo pode causar compressão do nervo (compressão da medula espinhal ou raízes nervosas) no neuroforâmen (o espaço vazio à esquerda e à direita de cada vértebra que permite que os nervos passem da medula para outras partes do corpo). Os sintomas sensoriais nessa situação incluem dor, dormência, queimação e formigamento nas extremidades servidas pela raiz nervosa espinhal afetada. Os sintomas motores incluem espasmos musculares, cãibras, fraqueza ou perda de controle muscular em uma parte associada do corpo. O osteófito em si não é doloroso, mas sua localização e, portanto, seu efeito sobre outras estruturas do corpo pode causar dor.
Fatores de Risco para Formação Osteófita
Certos fatores e condições são considerados contributivos para a formação de osteófitos. Esses incluem:
- Aumento da idade
- Degeneração do disco
- Degeneração articular
- Lesões esportivas ou outras lesões articulares
- Postura pobre
- Genética
- Anormalidades esqueléticas congênitas
Diagnosticando Osteófitos
A formação de osteófitos na mão pode ser diagnosticada pelo exame físico da articulação interfalângica proximal (IFP), articulação interfalângica distal (DIP) e primeira articulação carpometacarpiana (CMC).
Simplesmente, na mão, um inchaço ou protuberância pode ser visível durante um exame físico.
Para outras articulações, a presença de um osteófito pode ser diagnosticada por meio de exames de imagem, como raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Se as radiografias fossem realizadas em todos com mais de 50 anos de idade, a maioria mostraria alguma evidência de formação de osteófitos. No entanto, a maioria dos osteófitos não produz sintomas. Apenas cerca de 40% das pessoas com osteófitos desenvolvem sintomas que requerem tratamento.
Tratamento de osteófitos
A presença de um osteófito isolado não é clinicamente significativa, a menos que os sintomas associados sejam experimentados. O tratamento pode incluir:
- Fisioterapia
- AINEs (antiinflamatórios não-esteróides)
- Analgésicos (analgésicos)
- Injeções de esteróides
- Cirurgia: Na coluna vertebral, a remoção de um osteófito pode ser necessária para a descompressão direta do impacto do nervo ou para aumentar a largura do canal medular para reduzir o beliscão pelo osteófito.
Normalmente, o tratamento conservador é tentado primeiro. A cirurgia é reservada para pessoas com sintomas graves. A atividade tende a aumentar a dor associada a um osteófito, enquanto o descanso ajuda a diminuir a dor.
Fontes:
> Goel A. É necessário ressecar osteófitos na mielopatia espondilótica degenerativa? Jornal de Junção Craniovertebral e Coluna Vertebral. 2013 de janeiro a junho; 4 (1): 1-2.
> Esporos ósseos (osteófitos). Cedros-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamen - uma visão geral. Instituto de Laser Spine. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Artigo de Revisão: Osteófitos. Jornal de Cirurgia Ortopédica . 2016; 24 (3): 403-410. doi: 10.1177 / 1602400327.