O tipo mais comum de artrite
A artrite degenerativa e a doença articular degenerativa são termos médicos que são usados de forma intercambiável com a osteoartrite . A artrite degenerativa, ou osteoartrite, é o tipo mais comum de artrite. Nos Estados Unidos, cerca de 30 milhões de pessoas têm osteoartrite, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Embora seja o tipo mais comum de artrite entre os adultos com mais de 65 anos, qualquer pessoa de qualquer idade pode desenvolver a doença.
O risco de desenvolver a doença aumenta com a idade. A prevalência de osteoartrite aumenta significativamente após os 50 anos nos homens e após os 40 anos nas mulheres. Além disso, não é incomum que a artrite degenerativa se desenvolva anos após uma lesão (ou seja, osteoartrite pós-traumática ).
As articulações tipicamente afetadas pela artrite degenerativa incluem os joelhos , quadris , dedos grandes, dedos e coluna . A cartilagem protetora que cobre os ossos de uma articulação afetada se deteriora ou degenera. Quando isso ocorre, o corpo começa a formar um novo osso (por exemplo, osteófitos ) em um esforço reparador. A perda de cartilagem e o desenvolvimento de osteófitos contribuem para a dor, que é a principal característica associada à artrite degenerativa.
Causa da artrite degenerativa
A artrite degenerativa, ou osteoartrite, realmente se desenvolve quando o esforço reparador do corpo é incapaz de acompanhar o ritmo da degeneração.
O que inicia a degeneração e o esforço reparador subsequente não é precisamente entendido. Existem múltiplos fatores envolvidos, tornando-se um pouco mais complicado do que a explicação simplificada que é tipicamente oferecida - isto é, o desgaste que acompanha o envelhecimento .
Existem alterações bioquímicas, estruturais e metabólicas que podem ocorrer na cartilagem articular.
A genética também está provavelmente envolvida. De fato, acredita-se que a artrite degenerativa envolva toda a estrutura da articulação com erosão da cartilagem articular, hipertrofia óssea nas margens da articulação afetada, alterações na membrana sinovial (ou seja, revestimento das articulações), esclerose óssea subcondral e envolvimento da articulação. ligamentos e músculos periarticulares. É complicado e há muito mais a ser descoberto no nível celular.
NOTA: Embora a artrite degenerativa seja comumente associada ao envelhecimento, os pacientes que desenvolvem osteoartrite em uma idade jovem ou em articulações incomuns, como ombro ou tornozelo sem história de lesão, devem ser avaliados quanto a artrite inflamatória não reconhecida, necrose avascular ou condições, por exemplo, hemocromatose , uma condição caracterizada pelo acúmulo de muito ferro no corpo.
Tratamento da Artrite Degenerativa
Não há muito disponível para prevenir a progressão da osteoartrite. Atualmente, o tratamento visa o manejo dos sintomas, que incluem dor, rigidez, limitação da amplitude de movimento e crepitação . Repouso, manutenção do peso ideal, uso de auxiliares de mobilidade, calor, exercício em amplitude de movimento, acetaminofeno ou AINEs (antiinflamatórios não-esteróides) são modos usuais de tratamento que ajudam a controlar os sintomas.
Os analgésicos narcóticos geralmente não são necessários. Injeções intra-articulares de esteróides podem ser usadas para domar um surto de sintomas. Com artrite degenerativa grave, quando os tratamentos conservadores são inadequados, a cirurgia pode ser necessária. As opções cirúrgicas incluem desbridamento articular, osteotomia , artrodese e artroplastia total da articulação (ou seja, substituição da articulação ).
Uma palavra de
A artrite degenerativa é o tipo de artrite que a maioria das pessoas pensa quando a artrite é mencionada. O diagnóstico é amplamente baseado nos resultados de exames de imagem (isto é, raios-x), exames de sangue e exame físico.
Alguns testes são realizados para descartar outros tipos de artrite.
Além de um diagnóstico preciso e tratamento adequado, manter-se fisicamente ativo ajudará a controlar a osteoartrite degenerativa. Para melhorar sua qualidade de vida com osteoartrite, o CDC afirma " Os especialistas recomendam que os adultos se envolvam em 150 minutos por semana de atividade física moderada, ou 30 minutos por dia, durante 5 dias. Atividades moderadas e de baixo impacto recomendadas incluem caminhar, nadar ou andar de bicicleta. A atividade física regular também pode reduzir o risco de desenvolver outras doenças crônicas, como doenças cardíacas, derrames e diabetes ”. O CDC também enfatiza a importância de perder peso se você estiver com sobrepeso.
Fontes:
Osteoartrite - Doença Articular Degenerativa. Manual Merck. Décima quarta edição.
Folha Informativa sobre Osteoartrite. CDC. Atualizado em 2 de fevereiro de 2017.
Livro de Kelley da reumatologia. Nona edição. Elsevier Patogênese da osteoartrite. Capítulo 98. Cesare et al.