Um som crepitante e sensação das articulações
A crepitação é definida como uma sensação de crepitação ou irritação ou som sob a pele, geralmente na articulação ou ao redor dos pulmões. Na verdade, é um som acoplado a uma sensação. O termo "crepitação" é derivado do latim, que significa "chocalhar ou rangir".
Condições Conjuntas
Nos tecidos moles, a crepitação é geralmente devida ao gás, na maioria das vezes ao ar, que penetrou e se infiltrou de forma anormal em uma área.
A sensação palpável (isto é, prontamente vista, ouvida ou sentida) quando presente é gerada com movimento ou movimento. A crepitação também pode ocorrer quando superfícies articulares (articulares) ásperas ou superfícies extra-articulares (outras que não juntas) são esfregadas juntas por meio de movimento ativo ou passivo. Pode haver dor ou desconforto associado à crepitação, mas nem sempre é esse o caso - a crepitação pode ocorrer sem dor.
Em uma articulação afetada, a crepitação pode ser indicativa de desgaste da cartilagem . Por exemplo, quando a crepitação é detectada nos côndilos patelofemoral, tibial ou femoral ao redor do joelho, as alterações degenerativas geralmente são evidentes por via artroscópica. Crepitação também pode ocorrer com tipos inflamatórios crônicos de artrite . Em tais casos, há rugosidade das superfícies opostas das articulações devido à erosão e à presença de granulação do tecido. O crepitação também é um sintoma comumente associado às lesões do manguito rotador .
Quando a cartilagem dentro de uma articulação se desgasta completamente ou é desgastada, o resultado é osso-sobre-osso . O som de crepitação associado a uma articulação osso-sobre-osso é tipicamente um ruído agudo, palpável e de alta frequência.
O crepito deve ser diferenciado dos sons de rachaduras e estalos que podem estar associados ao deslocamento dos ligamentos e tendões sobre as superfícies ósseas à medida que o movimento ocorre.
O deslocamento de ligamentos e tendões sobre o osso não está necessariamente associado à artrite. Ocorre com o movimento normal de uma articulação normal também. Outra característica distintiva que vale a pena mencionar - com esclerodermia , há uma crepitação distinta, grossa e rangente que é palpável e audível sobre as bainhas do tendão quando em movimento.
Transtornos da Articulação Temporomandibular (ATM)
Uma condição articular comum associada a sons e sensações características é conhecida como desordens temporomandibulares ou articulares temporomandibulares . A ATM está associada a várias condições intra-articulares, como artrite, anquilose, luxação, distúrbios meniscais e tumores. Com certos tipos de artrite, incluindo doença articular degenerativa, artrite reumatóide , gota e artrite séptica , pode ocorrer apenas a ATM ou uma condição mais generalizada pode se desenvolver. Com o movimento da mandíbula, a crepitação é frequentemente ouvida ou sentida na articulação. Até 5% das pessoas com artrite em outras partes do corpo também desenvolvem a ATM.
Condições pulmonares
O crepito também é usado para descrever sons produzidos pelos pulmões em certas condições, como doença pulmonar intersticial . Em tais casos, a crepitação pode ser alta o suficiente para ser ouvida no ouvido humano. Às vezes, um estetoscópio é necessário para ouvir a crepitação associada às condições pulmonares.
Uma palavra de
Agora entendemos o que é a crepitação, mas, dentro do processo de diagnóstico, é apenas uma pista (e não muito distinta) de outras condições potenciais. Dito isto, várias doenças podem estar associadas à crepitação. Seu médico deve olhar mais profundamente - utilizando exames de imagem e de laboratório - para identificar quaisquer problemas subjacentes.
> Fontes:
> Armstrong, April D., MD Manguito Rotador Tears. OrthoInfo.org. AAOS Maio de 2011.
> Crepitação. Dicionário Online de Etimologia.
Davis, Moder e Hunder. Livro de Kelley da reumatologia. Nona edição. Elsevier Capítulo 40 - História e Exame Físico do Sistema Musculoesquelético.
> Hooper e Moskowitz. Capítulo 7 - Osteoartrite: apresentações clínicas. Osteoartrite: Diagnóstico e Gerenciamento Médico / Cirúrgico. Quarta edição. Wolters Kluwer | Lippincott Williams e Wilkins. 2007.
> Meyer, Roger A. Métodos Clínicos: Os Exames de História, Físico e Laboratorial. 3ª edição. Capítulo 163. O Exame da Articulação Temporomandibular.