ICD significa Classificação Internacional de Doenças
Códigos ICD, códigos de Classificação Internacional de Doenças, são encontrados na documentação do paciente, incluindo registros hospitalares, registros médicos e atestados de óbito.
Códigos ICD podem ser importantes para um paciente por vários motivos:
- Quando o seu médico submete a sua conta a um seguro de reembolso , cada serviço descrito por um código CPT deve corresponder a um código ICD. Se esses dois códigos não se alinharem corretamente, o pagamento pode ser rejeitado. Em outras palavras, se o serviço não é aquele que seria normalmente fornecido para alguém com esse diagnóstico, o médico não será pago. Por exemplo, o médico normalmente não poderia enviar uma fatura para uma radiografia se a queixa do paciente fosse uma erupção cutânea.
- Se você tem uma doença crônica, uma vez que um código ICD tenha sido atribuído, isso pode afetar o tratamento que você recebe se o seu provedor examinar o código. É mais provável que isso aconteça em um hospital em que um médico não é aquele que geralmente o trata (um hospitalista) ou com um médico que revisa seus registros antes que ele o veja. Essa determinação do CDI pode ser uma coisa boa ou ruim. Isso pode significar que você não receberá um certo medicamento porque o código da sua doença significa que é contra-indicado. Ou pode significar que você recebe um tratamento que não é necessariamente útil, mas o hospital poderá cobrar por isso.
- Se você tem uma doença rara, seu código ICD pode ser usado para admitir um teste clínico.
- Um código ICD pode aparecer em um atestado de óbito. Códigos ICD são usados para rastrear causas de morte, mas a codificação é mais provável após a morte e nem sempre é registrada no atestado de óbito.
Como é um código ICD-9?
Os códigos ICD-9 e os códigos ICD-10, na verdade, parecem bem diferentes um do outro.
Os códigos da CID-9, que você encontrará na documentação atual, foram eliminados até 1º de outubro de 2015. No entanto, você ainda encontrará códigos da CID-9 na papelada até então, e você os verá registrados para as mortes.
A maioria dos códigos ICD-9 é composta de três caracteres à esquerda de um ponto decimal e um ou dois dígitos à direita do ponto decimal.
Exemplos:
- 250.0 significa diabetes sem complicações
- 530,81 significa doença gastro refluxo (DRGE)
- 079,99 significa um vírus
Alguns códigos ICD-9 possuem V ou E na frente deles. O código AV designa um paciente que está acessando o sistema de saúde por algum motivo que não requer um diagnóstico, geralmente um motivo preventivo. Exemplos:
- V70.0, o código para um check-up de saúde geral
- V58.66 especifica que um paciente é um usuário a longo prazo da aspirina
- V76.12 é codificado para uma pessoa saudável que faz uma mamografia
- V04.81 é o código mais comum para uma vacina contra a gripe
Um código ICD-9 com um E especifica que o problema de saúde é o resultado de um fator ambiental, como lesão, acidente, envenenamento ou outros. Um código de acidente de carro será precedido por um E, assim como um código para uma vítima de um acidente de avião ou uma picada de cobra ou qualquer outro problema de saúde causado por força externa. Erros médicos são relatados usando alguns desses códigos ICD E.
Como é um código ICD-10?
Os antigos códigos ICD-9 estão sendo substituídos pelos códigos ICD-10. Há várias alterações no sistema e isso inclui os próprios códigos.
Códigos ICD-10 são abordados de maneira diferente e são bem diferentes de suas contrapartes ICD-9. Esses códigos são divididos em capítulos e subcapítulos.
Eles são compostos de uma letra mais dois dígitos à esquerda da vírgula decimal, depois um dígito à direita. As letras agrupam doenças. Todos os códigos precedidos por um C indicam malignidade (câncer), códigos precedidos por um K indicam problemas gastrointestinais e assim por diante.
Exemplos são:
- A02.0 indica uma infecção por salmonela
- I21.X refere-se a infarto do miocárdio
- M16.1 é usado para artrite no quadril
- Códigos Q representam anormalidades genéticas, como Q35 para um bebê nascido com fenda palatina
- Os códigos U são para novos problemas que se desenvolvem ao longo do tempo. Qualquer uma das "superbactérias" resistentes aos antibióticos que se desenvolvem com o tempo cairá na categoria U.
Papelada do paciente - Onde encontrar códigos ICD
- Quando deixamos a consulta médica, fazemos check-out no hospital ou em qualquer outro centro médico, recebemos uma papelada que, para os profissionais, é um resumo numérico dos serviços que eles nos forneceram. Os códigos com pontos decimais neles são os códigos ICD. Eles podem ser designados como "Diagnóstico" ou "Dx" (abreviação para diagnóstico).
Existem outros códigos nessa papelada também. Alguns podem ser códigos CPT, que podem ter números ou letras e não terão um ponto decimal.
- Quando recebemos um EOB, Explanation of Benefits , de nosso pagador (seguro, Medicare ou outros), ele mostrará quanto de cada serviço foi pago em nosso nome. Cada código ICD será alinhado com seu código CPT. Ambos devem ser listados para que o médico seja pago.
Como combinar os códigos ICD com os diagnósticos que eles representam
Se você tiver papelada com um código ICD e quiser descobrir o que esse código representa, você poderá fazê-lo de várias maneiras:
Encontre listas de códigos ICD on-line:
Até que os códigos ICD-9 sejam eliminados, talvez seja necessário combinar os dois códigos. Os médicos adotaram os novos conjuntos em diferentes momentos.
- Encontre uma lista mestra de códigos ICD-9 no site do CDC.
- Procure por códigos ICD-9 individuais neste banco de dados pesquisável on-line.
- A lista principal de códigos ICD-10 pode ser encontrada no site da OMS. É pesquisável. Note que a lista pode nem sempre ser totalmente atual. Se você encontrar um código que não esteja nesta lista de códigos da OMS ICD-10, então você vai querer procurar o site da OMS para encontrar uma lista mais atualizada.
- Encontre outra lista pesquisável de códigos ICD-10.
- Se você não conseguir encontrar as informações necessárias sobre seu diagnóstico e seu código ICD, entre em contato com o consultório do seu médico e peça ajuda.