O espru celíaco, ou enteropatia sensível ao glúten, é uma doença auto-imune do intestino, que é causada pelo glúten, uma proteína encontrada em vários grãos de cereais. Portanto, uma pessoa com doença celíaca deve seguir uma dieta sem glúten.
Onde o glúten é encontrado
As principais fontes de glúten na dieta incluem trigo, centeio e cevada. A aveia pode ser tolerada em pequenas quantidades por alguns pacientes com doença celíaca, embora aqueles com doença grave geralmente não o façam.
Alimentos lácteos podem não ser tolerados quando alguém com doença celíaca tem sintomas ativos, uma vez que a intolerância à lactose freqüentemente se desenvolve. No entanto, isso é devido ao açúcar de lactose nos alimentos lácteos, ao invés das proteínas, que podem causar alergia ao leite.
Alimentos sem glúten comuns
Alimentos como farinha de soja, farinha de tapioca, arroz, milho, trigo sarraceno e batatas são geralmente seguros para pessoas com doença celíaca. Veja abaixo para mais informações sobre uma dieta sem glúten.
Por que seguir uma dieta sem glúten?
- Mesmo que não haja sintomas óbvios, o espru celíaco pode causar deficiências nutricionais e vitamínicas graves, uma vez que os intestinos podem não ser capazes de absorver nutrientes importantes se o glúten estiver sendo ingerido.
- As taxas de certos cânceres do trato gastrointestinal são muito maiores em pessoas com doença celíaca, e há evidências de que esse risco diminui com uma dieta sem glúten.
- As pessoas com doença celíaca ativa têm risco aumentado para outras doenças autoimunes (como diabetes mellitus tipo 1, doença de Graves e tireoidite de Hashimoto), especialmente aquelas com exposição contínua ao glúten.
- Mães com doença celíaca não tratada correm maior risco de ter um bebê com baixo peso ao nascer.
Como seguir uma dieta sem glúten
Primeiro, ler todos os rótulos de alimentos preparados é importante. Não coma alimentos que contenham o seguinte:
- Proteína vegetal hidrolisada
- Farinha ou produtos derivados de cereais
- Proteína vegetal
- Aromas de malte e malte
- Amidos (a menos que especificado como amido de milho, que não contém glúten)
- Vários aromas, derivados de cereais que contêm glúten
- Goma vegetal
- Emulsionantes, estabilizadores derivados de cereais contendo glúten
Em seguida, especialmente quando comer em um restaurante, evite o seguinte:
- Alimentos empanados
- Alimentos desnatados
- Bolo de carne e molho
As seguintes são boas escolhas para uma dieta sem glúten:
- Carnes grelhadas ou assadas (carne de vaca, aves de capoeira, peixe)
- Legumes simples
- Saladas simples
- Batatas (brancas, doces, inhames)
- Milho
- Arroz
- Feijões
- Frutas
- Pães e produtos de panificação feitos a partir de farinhas alternativas (arroz, soja, tapioca, araruta, batata)
- Cereais de pequeno-almoço contendo apenas arroz, milho, grits ou canjica (como arroz tufado). Algumas pessoas com doença celíaca podem tolerar a aveia também.
Outras recomendações sobre nutrição
É uma boa idéia consultar um nutricionista regularmente para garantir que sua dieta sem glúten seja bem equilibrada e atenda às necessidades nutricionais. Seu médico também pode prescrever vários suplementos vitamínicos para compensar quaisquer deficiências nutricionais.
Uma vez que a perda óssea é um problema comum em pessoas com doença celíaca (devido em parte à deficiência de vitamina D), é recomendada a monitorização frequente com exames de densidade óssea.
Considere comprar um livro de receitas com idéias de receitas sem glúten e visite vários sites especializados no apoio de pessoas com doença celíaca como a Associação Nacional Celíaca.
> Fontes:
> Lakness J. Dietas de Eliminação de Alergia. Em: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Manual de Alergia e Imunologia. 3 ed. Boston: Little, Brown and Co; 1995: 553-55.
> Ciclitira PJ. Gestão da doença celíaca. Atualizado.