Quando o corpo ataca a glândula tireóide
A doença de Graves é a forma mais comum de hipertiroidismo . A doença de Graves é uma condição na qual o sistema imunológico do corpo ataca a glândula tireóide - a glândula que ajuda a definir a taxa de metabolismo do corpo.
Este ataque faz com que a glândula tireóide aumente e produza altos níveis de hormônios tireoidianos, geralmente muito mais do que o corpo necessita. As quantidades excessivas de hormônio podem causar alterações nos tecidos e muitos efeitos colaterais desagradáveis, como perda de peso, ritmo cardíaco acelerado e nervosismo.
Embora não seja provado, alguns médicos acham que a doença de Graves é desencadeada por um evento estressante na vida de uma pessoa.
Sintomas da doença de Graves
Embora a doença de Graves possa causar os seguintes sintomas, a condição geralmente não produz nenhum problema de saúde adverso a longo prazo, desde que o tratamento imediato seja recebido. Alguns sintomas podem incluir:
- fadiga
- perda de peso
- inquietação
- diminuição no ciclo menstrual
- batimento cardíaco acelerado
- evacuações frequentes
- alterações no desejo sexual
- fraqueza muscular
- tremores
- palpitações cardíacas
- aumento da transpiração
- nervosismo
- irritabilidade
- intolerância ao calor
- desbaste ou secagem do cabelo
- visão turva ou dupla
- irritação ocular
- Dificuldade em dormir
- aumento do apetite
Como a doença de Graves afeta os olhos?
A doença de Graves, por vezes, causa inflamação e inchaço nos tecidos moles e músculos que envolvem os olhos, muitas vezes fazendo com que os globos oculares fiquem salientes ou se projetem das órbitas.
Conhecido como exoftalmia ou proptose , o abaulamento dos globos oculares é um sintoma distintivo da doença de Graves.
A exoftalmia geralmente faz com que os olhos fiquem doloridos, secos e irritados, pois as pálpebras tornam-se incapazes de cumprir seu dever de proteger os olhos contra ferimentos.
Diagnóstico da Doença de Graves
Os médicos farão um exame físico examinando os olhos em busca de sinais de irritação ou sinais dos olhos protuberantes.
Eles também examinarão a glândula tireóide para ver se ela aparece aumentada.
Como muitos pacientes com doença de Graves têm uma tireóide hiperativa ou hipertireoidismo, o diagnóstico da doença também é feito com base em exames de sangue que procuram hormônios específicos relacionados à tireoide. Varreduras de iodo radioativo também podem ser solicitadas para auxiliar no diagnóstico da doença de Graves.
Em um pequeno número de pacientes com doença de Graves, a tireóide e seus hormônios circulantes são considerados normais, mas desenvolvem todos os sinais de doença da tireóide. Isso é chamado de doença eutireoidiana de Graves.
Tratamento da Doença de Graves
Tratar a Doença de Graves está centrada no controle dos sinais e sintomas da doença, pois é muito difícil para um médico impedir que o sistema imunológico produza anticorpos que causam a doença de Graves.
Medicamentos também são dados para reduzir a quantidade de hormônios tireoidianos que a tireóide produz. O tratamento com iodo radioativo é um método usado para diminuir a glândula tireóide.
Dependendo do paciente, a cirurgia também pode ser necessária para remover completamente a glândula tireóide. Os pacientes podem precisar de medicação adicional depois para garantir quantidades normais do hormônio tireoidiano.
Olhos salientes causam seus próprios sintomas
Como os olhos podem estar salientes, as pálpebras podem não fechar durante todo o sono ou piscar normalmente, causando irritação.
Para minimizar a irritação dos olhos , lágrimas artificiais podem ser usadas várias vezes por dia e pomadas podem ser aplicadas à noite para evitar que os olhos sequem. Esteróides, como a prednisona, podem ser administrados para reduzir o inchaço atrás dos olhos.
Se os olhos estiverem protuberantes, um cirurgião pode realizar uma cirurgia de descompressão orbital. Este procedimento envolve a remoção dos ossos finos que compõem a órbita do olho para que os olhos possam voltar para uma posição mais normal. Isso também é importante porque a pressão dentro do olho pode aumentar se uma quantidade considerável de pressão se acumular ao redor do olho, aumentando o risco de desenvolver glaucoma .
A cirurgia do músculo do olho pode ser realizada, se necessário, e os prismas de óculos podem ser prescritos se os músculos oculares estiverem tão inchados que os olhos não possam mais ser alinhados adequadamente.
Fonte:
Bartlett JD, Siret J. "Farmacologia Ocular Clínica", Capítulo 27: Doença Ocular Relacionada a Tiróide, páginas 699-724. Butterworth-Heinemann, 1989.