Uma visão geral do hipotireoidismo
O hipotireoidismo é uma condição na qual a glândula tireoide - uma pequena glândula em forma de borboleta no pescoço - não produz hormônio tireoidiano suficiente. É por vezes referido como uma tiróide "hipoativa". O hipotireoidismo retarda o metabolismo de uma pessoa, levando a sintomas como ganho de peso, lentidão, sensação de frio e muito mais. Um simples exame de sangue chamado hormônio estimulante da tireoide (TSH) pode diagnosticar hipotireoidismo, e a medicação para reposição hormonal da tireóide pode tratá-lo.
Ao adquirir conhecimento sobre hipotireoidismo, incluindo o que se sente ao ter esse problema de tireoide, e como ele é diagnosticado e controlado, você estará mais preparado e seguro de si ao embarcar em sua jornada na tireóide.
> Uma olhada na anatomia da tireóide, localizada acima da clavícula.
Sintomas
Sua glândula tireóide usa o iodo dietético para produzir o hormônio da tireoide. Quando há uma deficiência no hormônio da tireóide, seu corpo tem dificuldade em usar energia e ficar aquecido.
Seus músculos, cérebro e outros órgãos também podem ter problemas para funcionar.
Os sinais e sintomas do hipotireoidismo são variáveis e podem ser sutis, mesmo confundidos com estresse ou outro problema médico.
Aqui está um olhar mais atento sobre alguns dos sintomas que uma pessoa com uma tiróide hipoativa pode experimentar:
- Sentindo-se fatigado e exausto, mesmo depois de um longo sono
- Sentindo-se deprimido ou azul
- Ganhando peso, apesar de nenhuma mudança em sua dieta saudável e exercícios
- Experimentando "névoa cerebral" e dificuldade de concentração
- Sentindo-se frio quando os outros se sentem quentes
- Percebendo cabelo grosso e seco, quebradiço, quebradiço ou caindo
- Percebendo a pele grossa, seca, escamosa e espessa, especialmente as solas dos pés
- Um pulso ou pressão sanguínea anormalmente baixa
- Reflexos lentos ou lentos
- Inchaço no rosto, especialmente ao redor dos olhos
- Níveis elevados de colesterol que não respondem à medicação para baixar o colesterol
- Ciclos menstruais irregulares
- Experimentando cãibras musculares
Causas
Há uma série de problemas de saúde e condições que causam hipotireoidismo .
A tireoidite de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo nos Estados Unidos. Nesta doença, os anticorpos atacam a glândula tireóide, tornando-a incapaz de funcionar adequadamente.
Hipotireoidismo pós-cirúrgico refere-se ao hormônio tireoidiano insuficiente devido à remoção cirúrgica de toda ou parte da glândula tireoide. Cirurgia na tireóide é conhecida como uma tireoidectomia.
O hipotireoidismo induzido pela radiação pode ocorrer a partir da terapia com iodo radioativo (RAI), que é usada para tratar o hipertireoidismo e o câncer de tireoide. A exposição a tratamentos de radiação na cabeça e no pescoço, ou a precipitação radioativa de acidentes nucleares como Chernobyl ou Fukushima, também podem causar hipotireoidismo.
Com o hipotireoidismo congênito, os recém-nascidos vêm ao mundo sem uma glândula tireóide ou com uma glândula tireóide parcial.
O hipotireoidismo também pode resultar da ingestão de certos medicamentos (chamados hipotireoidismo induzido por drogas ). Embora esta não seja uma lista abrangente, alguns dos medicamentos mais conhecidos incluem:
- Lítio
- Amiodarona
- Alfa interferon
- Interleucina-2
O hipotireoidismo pode ocorrer com muito pouco consumo de iodo (chamado hipotireoidismo por deficiência de iodo ) ou se for consumido muito iodo (chamado hipotireoidismo induzido por iodo ).
No hipotireoidismo secundário ou central , a glândula pituitária (localizada em seu cérebro) está danificada (de um tumor, radiação ou cirurgia) e é incapaz de acionar sua glândula tireóide para produzir o hormônio tireoidiano.
Raramente, o hipotireoidismo de doenças infiltrativas (por exemplo, sarcoidose ou hemocromatose) pode depositar substâncias (como granulomas ou ferro, respectivamente) na glândula tireóide, reduzindo sua capacidade de funcionar.
Diagnóstico
O diagnóstico de hipotireoidismo requer um exame clínico e exames de sangue.
Exame clínico
Além de um exame clínico da tireoide , que inclui um exame manual e visual da glândula tireóide, o médico também fará um exame físico para procurar sinais de hipotireoidismo. Alguns destes sinais incluem pele seca e grossa, ritmo cardíaco lento, reflexos lentos e inchaço.
Exames de sangue
O principal exame de sangue usado para diagnosticar o hipotireoidismo é o teste do hormônio estimulante da tireóide (TSH) . Este teste mede o TSH, um hormônio hipofisário. O TSH aumenta quando detecta baixos níveis do hormônio tireoidiano e diminui quando detecta o excesso de hormônio tireoidiano. Os laboratórios estabeleceram um intervalo de referência e níveis acima do intervalo de referência são considerados potencialmente indicativos de hipotiroidismo.
Além disso, os níveis livres e disponíveis dos atuais hormônios tireoidianos circulantes - tiroxina livre (T4 livre) e triiodotironina livre (T3 livre) - podem ser medidos. Existem intervalos de referência para esses dois testes hormonais, e níveis abaixo do intervalo de referência (mostrando que há T4 livre e / ou T3 livre insuficientes) são considerados indicativos de hipotireoidismo.
Tratamento
O hipotireoidismo é tratado com uma droga de reposição hormonal da tireoide, que é um medicamento que substitui o hormônio tireoidiano ausente no organismo.
Levotiroxina
A droga de reposição de hormônio tiroidiano mais comumente prescrita é conhecida genericamente como levotiroxina, uma forma sintética do hormônio tireoidiano tiroxina (T4).
Liotironina
Há também uma forma sintética do hormônio T3, conhecida como liotironina. Às vezes, é adicionado à levotiroxina como parte de uma terapia conhecida como tratamento combinado com T4 / T3, embora essa prática seja considerada controversa pelos muitos endocrinologistas e praticantes convencionais.
Tireóide Dessecada Natural
Finalmente, há uma droga de reposição hormonal chamada tireóide desidratada natural, às vezes abreviada para NDT ou chamada de "extrato da tiróide". NDT contém formas naturais de ambos T4 e T3. Embora esteja disponível há mais de um século e ainda esteja em uso atualmente, é considerado controverso pela comunidade médica predominante e é prescrito com maior frequência por médicos integrativos, funcionais e holísticos, em comparação com endocrinologistas e médicos convencionais.
As diretrizes oficiais de várias organizações de endocrinologia posicionam a levotiroxina como o tratamento preferido, e desencorajam a terapia combinada T4 / T3 e o uso de NDT.
Uma palavra de
Se você (ou um ente querido) foi recentemente diagnosticado com hipotireoidismo, ou se você está sendo tratado atualmente por isso, mas ainda não está se sentindo bem, saiba que não está sozinho. Continue a buscar conhecimento sobre suas doenças da tireoide e permaneça resiliente enquanto navega por essa jornada às vezes cansativa.
Além disso, lembre-se que viver bem com hipotireoidismo não é apenas medicação. Também é importante comer bem, descansar o suficiente, ter tempo para se exercitar, brincar e controlar o estresse. E mesmo se você sentir que está lutando uma batalha difícil com médicos, tratamentos e sintomas debilitantes, não desista. Você acabará encontrando as respostas que o ajudarão a viver bem e a se sentir bem.
> Fontes:
> American Thyroid Association. (nd) Hipotireoidismo (hipoativo).
> Braverman, L, The Thyroid, 10ª Edição de Cooper D. Werner & Ingbar. WLL / Wolters Kluwer; 2012
> Garber J et. al. Diretrizes de Prática Clínica para o Hipotireoidismo em Adultos: Co-patrocinado pela Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos e pela American Thyroid Association. Endocrica . 2012 nov-dez; 18 (6): 988-1028.