Quando sua glândula tireoide está subativa (chamada hipotireoidismo) e produz pouco hormônio, seu metabolismo diminui, e a capacidade de seus órgãos para funcionar normalmente é diminuída. Isso pode levar a uma variedade de sintomas, incluindo ganho de peso, fadiga, depressão, pele seca, nevoeiro cerebral, intolerância ao frio, cãibras musculares e constipação. Sem tratamento com reposição de hormônio tireoidiano, um bócio (aumento da tireóide) pode se desenvolver, assim como outras complicações como colesterol alto, dor nos nervos, anemia e infertilidade.
É digno de nota, também, que os sintomas do hipotireoidismo são frequentemente inespecíficos, tão facilmente perdidos ou atribuídos ao estresse, ao envelhecimento ou a alguma outra causa. É apenas observando os sintomas em sua totalidade que as pessoas (e seus médicos) começam a suspeitar que possam ter uma glândula tireoide pouco ativa.
Sintomas freqüentes
Os sintomas do hipotireoidismo tendem a ser leves (às vezes nem perceptíveis) quando a doença se desenvolve de forma gradual e mais dramática quando a doença se desenvolve rapidamente. Além disso, os sintomas variam muito de pessoa para pessoa; Não há um único sintoma que confirme definitivamente o diagnóstico de hipotireoidismo. Por exemplo, enquanto o ganho de peso é comum em pessoas com hipotireoidismo, muitas pessoas com uma tireoide com hipoatividade são de peso normal ou mesmo magra .
Retardamento de Processos Metabólicos
Alguns dos principais sintomas e sinais que podem se manifestar no hipotireoidismo (como resultado de um metabolismo retardado) incluem:
- Fadiga e Sonolência
- Movimento e fala retardados
- Intolerância ao frio
- Ganho de peso
- Ritmo cardíaco lento
- Reflexos lentos
- Prisão de ventre
- Falta de ar durante o exercício
- Cãibras musculares e rigidez, além de fraqueza
Mudanças na pele / cabelo / unhas
Devido à diminuição do fluxo sanguíneo, retenção de água e processos retardados (por exemplo, crescimento do pêlo), as seguintes alterações na pele, cabelos e nas unhas são observadas no hipotireoidismo:
- Pele pálida, fria e espessa ou "pastosa"
- Cabelos secos e quebradiços e perda de cabelo, especialmente perto da borda externa das sobrancelhas
- Unhas quebradiças, maçantes e finas
- Sudorese diminuída
- Inchaço das mãos, face e pálpebras (chamado edema)
"Névoa do Cérebro"
Outro sintoma comumente descrito em conexão com hipotireoidismo é "névoa cerebral". Enquanto "névoa cerebral" não é um termo médico, por exemplo, tornou-se uma descrição bem reconhecida de um grupo de sintomas cognitivos que podem incluir:
- Dificuldade de concentração
- Problemas de memória de curto e longo prazo
- Esquecimento
- Falta de foco
- Sentindo-se "espaçado"
- Confusão
- Dificuldade com um pensamento claro
A razão pela qual o nevoeiro cerebral pode ocorrer no hipotireoidismo é porque o cérebro requer níveis suficientes de hormônio da tireoide para funcionar adequadamente.
Problemas psiquiátricos
O hipotireoidismo pode imitar os sintomas da depressão. Fadiga, sonolência, lentidão de fala, além de falta de interesse em relacionamentos pessoais e apatia geral, são sinais de depressão, assim como hipotireoidismo. Além do mau humor, algumas pessoas com hipotireoidismo sentem-se inexplicavelmente ansiosas ou irritáveis.
Problemas sexuais e reprodutivos
Para algumas mulheres com hipotireoidismo, a primeira e talvez a maior pista é uma história de problemas menstruais e reprodutivos, incluindo uma história de períodos perdidos ou freqüentes, sangramento intenso, abortos recorrentes, falha repetida na concepção ou falha nos tratamentos de reprodução assistida.
Mais da metade dos homens com experiência de hipotireoidismo diminuiu a libido, a disfunção erétil e a ejaculação retardada.
Sintomas raros
Em uma pessoa com hipotireoidismo grave, pode ocorrer "mixedema". Esta condição da pele refere-se à deposição de componentes do tecido conjuntivo (principalmente ácido hialurônico) na camada inferior da pele, causando sintomas e sinais como:
- Cabelo grosso e pele
- Inchaço do rosto ou todo
- Ampliação da língua
- Rouquidão
Raramente, uma condição com risco de vida, chamada coma mixedematoso, pode ser desencadeada por trauma, infecção, exposição ao frio ou certos medicamentos. O coma mixedema causa baixa temperatura corporal e pressão arterial, além de perda de consciência.
Sintomas de hipotireoidismo em crianças
A causa do hipotireoidismo em crianças pode ser congênita (herdada de seus pais) ou adquirida (causada por outras condições, como doença de Hashimoto, deficiência de iodo ou tratamento com radiação).
Hipotireoidismo Congênito
A causa mais comum de hipotireoidismo congênito é a disgenesia tireoidiana, em que a glândula tireoide está ausente, deformada ou gravemente subdesenvolvida. A maioria dos recém-nascidos com hipotireoidismo congênito não apresentará sinais da doença. Aqueles que o fazem podem exibir letargia, má alimentação, constipação e um grito rouco. Outro sinal revelador é icterícia prolongada. É quando a cor amarelada da pele de um recém-nascido, vista em cerca de 50% dos bebês nascidos a termo, persiste por mais de duas semanas.
Hipotireoidismo Adquirido
A doença de Hashimoto (também conhecida como tireoidite de Hashimoto) é, de longe, a causa mais comum de hipotireoidismo em crianças. É um distúrbio auto - imune no qual o sistema imunológico apresenta mau funcionamento e lança um ataque ao tecido saudável da tireoide.
O hipotireoidismo adquirido é visto em quatro vezes mais nas meninas do que nos meninos. Um dos sinais característicos é o inchaço do pescoço causado pelo aumento da glândula tireóide (bócio). Outros sintomas de hipotireoidismo incluem:
- Baixa estatura ou desaceleração do crescimento
- Pele áspera e seca
- Prisão de ventre
- Intolerância ao frio
- Dores de cabeça
- Fadiga
- Dormir excessivo
- Problemas de visão
- Fácil contusões
- Secreção mamilar leitosa (chamada galactorreia )
- Irregularidades menstruais
- Puberdade atrasada (frequentemente o primeiro sinal óbvio na adolescência)
- Puberdade precoce (principalmente vista em crianças com doença grave e de longa duração)
Complicações
Uma série de condições médicas podem ocorrer como resultado de hipotireoidismo, especialmente quando não tratada ou não controlada.
Bócio
Algumas pessoas com hipotireoidismo apresentam aumento da tireoide conhecido como bócio. Seu bócio pode variar de leve aumento, que pode não ter outros sintomas, até um aumento substancial no tamanho que é sintomático.
Se você tiver um grande bócio, poderá sentir desconforto na área do pescoço. Lenços ou gravatas podem parecer desconfortáveis. Seu pescoço pode ficar inchado ou desconfortavelmente aumentado, mesmo dolorido. Às vezes, o pescoço e / ou garganta estão doloridos ou doloridos. Menos comumente, engolir ou mesmo respirar pode se tornar difícil se um bócio estiver bloqueando sua traquéia ou esôfago.
Neuropatia Periférica / Síndrome do Túnel Carpal
O hipotireoidismo é conhecido por causar uma condição conhecida como neuropatia periférica , que causa sensações localizadas anormais e dor, tais como:
- Dormência
- Sensação de queimação, formigamento ou sensação de "alfinetes e agulhas"
- Fraqueza muscular
- Hipersensibilidade ao toque ou temperatura
Embora a associação entre a função tireoidiana e a neuropatia periférica não seja totalmente compreendida, acredita-se que o hipotireoidismo leve à retenção de líquidos, resultando em tecidos inchados.
Uma das áreas comumente afetadas por essa retenção de líquidos é o pulso, onde os nervos viajam através de um canal de tecido mole conhecido como túnel do carpo. Se a pressão é exercida nesta área, pode resultar na síndrome do túnel do carpo.
Os sintomas da síndrome do túnel do carpo podem começar com ardor e formigamento na palma da mão e dos dedos, especialmente o polegar, o dedo indicador e o dedo médio. Esse desconforto costuma ser pior à noite, fazendo com que a pessoa acorde de manhã sentindo que precisa "arrancar" o pulso. Se o túnel do carpo progredir, os músculos da mão podem se desgastar, levando à fraqueza, especialmente uma diminuição da força de preensão.
Anemia
Os hormônios tireoidianos estimulam o aumento dos precursores dos glóbulos vermelhos. Assim, uma deficiência do hormônio tireoidiano prejudica a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea (o tecido esponjoso que se encontra no centro de certos ossos). Com uma produção prejudicada de glóbulos vermelhos, desenvolve anemia, causando sintomas como:
- Fadiga e fraqueza
- Palidez
- Pulsações rápidas ou irregulares
- Sentindo-se fraco
- Falta de ar facilmente
Colesterol alto
Quando a glândula tireóide produz pouco hormônio, a capacidade do organismo de processar o colesterol fica prejudicada. Isso pode levar a níveis elevados de colesterol total e LDL (seu "colesterol ruim"). O colesterol LDL é o tipo que pode se acumular nas artérias, eventualmente contribuindo para o seu bloqueio, causando um ataque cardíaco ou derrame.
Além do colesterol alto, outras complicações relacionadas ao hipotireoidismo relacionadas ao coração incluem pressão alta e líquido ao redor do coração (chamado derrame pericárdico).
Miopatia
Miopatia (ou doença muscular) pode resultar de uma glândula tireóide hipoativa. Pessoas com miopatia induzida por hipotireoidismo frequentemente se queixam de dores musculares e rigidez, juntamente com fraqueza muscular proximal, dificultando a subida de uma cadeira, subir escadas ou lavar os cabelos.
Problemas de infertilidade e gravidez
Além do fato de que o hipotireoidismo não tratado pode levar a irregularidades menstruais, o que pode levar à infertilidade, a pesquisa sugere que o hipotireoidismo coloca uma mulher grávida em maior risco de perda de gravidez, descolamento de placenta, parto prematuro e morte neonatal.
Quando ver um médico
Se você está preocupado que você ou um ente querido esteja passando por um ou mais sintomas de hipotireoidismo, ligue para o seu médico para uma consulta. Além de uma história médica e exame físico, seu médico pode realizar um exame de sangue chamado teste do hormônio estimulante da tireoide (TSH), que pode decidir dentro ou fora de um problema de tireóide.
Claro, procure atendimento médico imediatamente se você estiver experimentando sintomas de coma mixedema como fadiga severa e / ou extrema intolerância ao frio.
Por último, se estiver a pensar em engravidar ou estiver grávida e a tomar medicação de substituição da hormona tiroideia, procure o seu médico. Dessa forma, você pode garantir que seu nível de hormônio tireoidiano seja otimizado para a saúde de você e de seu bebê.
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