A enxaqueca é um distúrbio de dor de cabeça que envolve dores de cabeça recorrentes, variando de moderada a grave. As enxaquecas podem durar até 72 horas e, além da dor, podem causar náuseas, vômitos e sensibilidade a cheiros, sons e luz. Em todo o mundo, estima-se que 12 a 15 por cento da população seja afetada por enxaquecas.
A pesquisa mostrou que, se você tem enxaquecas, você tem um risco significativamente maior de ser hipotireóideo.
Um estudo da Universidade de Cincinnati College of Medicine publicado em Headache: The Journal of Head e Face Pain descobriu que pessoas com enxaqueca e outros distúrbios de cefaléia realmente têm um risco aumentado de 41 por cento de desenvolver hipotireoidismo . O risco foi maior em mulheres, naquelas que eram obesas e naquelas com idade mais avançada.
O estudo analisou um grande grupo de mais de 8.400 pessoas. Dentro desse grupo, os pesquisadores rastrearam pessoas com enxaquecas - conhecidas como enxaquecas - e também com outras dores de cabeça, como cefaleias em salvas e cefaleias causadas por tensão, por 12 anos, em média. Os níveis de tireóide foram medidos em vários pontos ao longo do tempo.
Os pesquisadores da Universidade de Cincinnati têm várias teorias para explicar a relação entre enxaqueca e hipotireoidismo:
- A enxaqueca e os distúrbios da dor de cabeça ativam o sistema imunológico, que, por sua vez, pode desencadear o hipotireoidismo.
- Estresse que resulta de enxaqueca crônica e distúrbios de dor de cabeça desencadeia hipotireoidismo.
Outro estudo publicado na revista Headache Pain também encontrou alta prevalência de hipotireoidismo - 3% - na enxaqueca, muito maior do que a prevalência geral da população de 84%. Para mais da metade dos pacientes estudados, houve um agravamento significativo dos sintomas da enxaqueca após o início do hipotireoidismo.
Hipotireoidismo subclínico e enxaqueca
Se você tem enxaquecas juntamente com hipotireoidismo subclínico, a pesquisa também mostra que o tratamento para a sua condição da tireóide pode reduzir o número e a gravidade de suas dores de cabeça.
Um estudo conduzido pela Faculdade de Medicina da Universidade Kapodistrian de Atenas e Hospital Eginition, Atenas, Grécia, recomendou que os pacientes com enxaqueca deveriam ter um painel completo de tireóide para avaliação. Os pesquisadores também recomendaram que o tratamento do hipotireoidismo subclínico seja considerado em portadores de enxaqueca.
A principal autora do estudo, Antonasia Bougea, PhD, resume as principais descobertas:
Até onde sabemos, este é o primeiro estudo mostrando que o tratamento do hipotireoidismo subclínico foi eficaz na redução tanto da frequência quanto da gravidade dos ataques de enxaqueca e melhorou a qualidade de vida dos pacientes.
Para os fins do estudo, o hipotireoidismo subclínico foi definido como um nível de hormônio estimulante da tireoide (TSH) acima de 4,5 mU / L e níveis normais de tiroxina (T4) de 4,5 a 13 µg / dL. No grupo estudado, o nível médio de TSH foi de 10,6 mU / L, um nível caracterizado como hipotireoidismo evidente pela maioria dos profissionais de saúde.
Os pacientes com enxaqueca foram tratados com 50 a 100 mg por dia de levotiroxina, e os pesquisadores avaliaram a frequência e gravidade da enxaqueca.
As evidências:
- A gravidade das enxaquecas foi significativamente reduzida de um nível de 6,5 - numa escala de 1-10 para cerca de 1
- A frequência de enxaqueca mensal foi reduzida de cerca de 14 episódios de enxaqueca para 2
- A duração da enxaqueca foi reduzida de cerca de 186 horas para cerca de 1,5 horas
O estudo incluiu um grupo controle de pacientes com enxaqueca e hipotireoidismo subclínico que não receberam tratamento para a tireoide . De acordo com os pesquisadores, esse grupo apresentava parâmetros de enxaqueca significativamente piores, como gravidade, frequência e duração dos episódios de enxaqueca.
A ligação entre hipotireoidismo subclínico e enxaqueca em crianças também é bem conhecida.
Um estudo de 2012 publicado na revista Child Neurology concluiu que o tratamento do hipotiroidismo subclínico em crianças com enxaqueca pode reduzir a frequência de episódios de enxaqueca. Como resultado, a avaliação regular da tireóide, incluindo exames de sangue, já é recomendada como parte da investigação para crianças com enxaqueca.
Uma palavra de
Embora haja claramente uma relação estabelecida entre enxaqueca e hipotireoidismo, o mecanismo por trás dessa relação ainda não é compreendido. Não há evidências de que as enxaquecas causem hipotireoidismo ou que o hipotireoidismo cause enxaquecas. Mais pesquisas são necessárias para explorar os benefícios do tratamento do hipotireoidismo subclínico em portadores de enxaqueca, antes que tal tratamento se torne prática clínica padrão.
Mas quando não tratado, o hipotireoidismo claramente piora o distúrbio de enxaqueca, e o tratamento do hipotireoidismo - mesmo um caso discreto e subclínico - parece reduzir o número e a gravidade dos ataques de enxaqueca.
Dado este conhecimento, se você tem um distúrbio de enxaqueca:
- Certifique-se de que você periodicamente tem um exame diagnóstico completo de tireóide e um painel de teste de sangue.
- Se você tem hipotireoidismo subclínico não tratado , discuta os benefícios do tratamento da tireóide com seu médico.
> Fontes:
> Congresso da Academia Europeia de Neurologia (EAN) 2017. Resumo O4111. Apresentado em 27 de junho de 2017. https://www.ean.org/amsterdam2017/fileadmin/user_upload/00_EAN_Journal_2017_Book.pdf
> Lisotto C, et. al. "A comorbidade entre enxaqueca e hipotireoidismo." The Journal of Headache and Pain . 2013; 14 (Supl 1): P138. doi: 10.1186 / 1129-2377-14-S1-P138.
> Martin, Andrew et. al. Distúrbios da cefaleia podem ser um fator de risco para o desenvolvimento de novo hipotiroidismo de início. “ Dor de cabeça: O Jornal da Cabeça e Face Pain. ”2016; DOI: 10.1111 / head.12943
> Mirouliaei, M et. al. “Eficácia da levotiroxina em enxaquecas em crianças com hipotireoidismo subclínico”. Iranian Journal of Child Neurology . 2012; 6 (4): 23-26.