Diagnosticar a doença da tiróide é um processo que deve incorporar uma série de passos fundamentais, incluindo uma avaliação clínica completa, vários exames de sangue, exames de imagem, biópsias e avaliação patológica, testes genéticos e outros testes e avaliações relevantes da sua função tireoidiana. Aqui, os aspectos específicos da tireoide de um exame clínico para doenças da tireoide são explorados de forma mais completa, para que você saiba o que deve esperar de uma avaliação da tireoide com seu médico.
Uma parte crítica de detecção e diagnóstico de doença da tireóide é uma avaliação clínica em pessoa, realizada por um profissional de saúde treinado. Como parte de uma avaliação clínica completa da tiróide, o médico normalmente realiza os seguintes exames e avaliações.
Sinta (também conhecido como “palpação”) seu pescoço.
Seu praticante deve sentir seu pescoço, procurando por qualquer aumento da tireóide (bócio), caroços, nódulos e massas na área em torno de sua tireóide. Este processo é referido como "palpando" a tireóide. Alguns praticantes treinados também estão procurando por algo conhecido como "emoção" à palpação. A emoção é quando o praticante pode sentir a sensação de aumento do fluxo sanguíneo em sua tireóide.
Ouça a sua tireóide usando um estetoscópio.
Seu praticante deve ouvir sua área da tireoide, para detectar o que é conhecido como "bruto". Bruit significa que quando ela ou ele está ouvindo com um estetoscópio, o praticante pode ouvir o som do aumento do fluxo sanguíneo na tireóide.
Teste seus reflexos.
Os reflexos são afetados pela função da tireóide. Seu médico deve testar seus reflexos com um pequeno martelo, tocando seus joelhos e área de Aquiles. Reflexos hiper-responsivos podem ser um sinal de hipertireoidismo , e reflexos lentos podem indicar hipotireoidismo.
Verifique a sua frequência cardíaca, ritmo e pressão arterial.
Seu praticante deve verificar sua freqüência cardíaca, ritmo e fazer uma verificação de pressão arterial.
Uma frequência cardíaca lenta (bradicardia) pode indicar hipotireoidismo, e uma freqüência cardíaca alta (taquicardia) pode indicar hipertireoidismo. Alguns pacientes com hipotireoidismo apresentam palpitações cardíacas ou prolapso da válvula mitral. E as pessoas com hipertireoidismo são mais propensas a ter irregularidades no ritmo, como fibrilação atrial . A pressão arterial baixa pode estar associada ao hipertireoidismo, enquanto a hipertensão arterial é mais comum no hipertireoidismo.
Meça seu peso.
Você deve subir na balança para obter um peso atual. Ganho de peso rápido sem mudança na dieta ou exercício, bem como a incapacidade de perder peso apesar da dieta e exercício, são possíveis sinais de hipotireoidismo. Perda de peso sem mudança na dieta ou exercício, ou mesmo quando comer mais, pode indicar hipertireoidismo.
Meça a temperatura do seu corpo.
Seu médico deve ter sua temperatura corporal. A temperatura corporal baixa é considerada por alguns médicos como um possível sinal de uma tiróide hipoativa.
Examine seu rosto.
Um exame cuidadoso do seu rosto é uma parte essencial do exame. Seu praticante está procurando por perda de cabelo na borda externa das sobrancelhas, um sintoma comum de hipotireoidismo, assim como inchaço ou inchaço das pálpebras ou da face, outro sintoma comum de hipotireoidismo .
Examine seus olhos.
Os olhos são freqüentemente afetados em pacientes com tireoide, e os sintomas clínicos comuns incluem: protuberância ou protrusão dos olhos; um olhar nos olhos; retração das pálpebras superiores; um olhar de olhos arregalados; piscar pouco. Você também pode ter algo chamado "pálpebra da pálpebra", quando a pálpebra superior não segue suavemente os movimentos para baixo dos olhos quando você olha para baixo.
Observe a quantidade e qualidade geral do seu cabelo.
A perda de cabelo é vista tanto na tireóide hiperativa quanto na hipoativa. Cabelos grosseiros, quebradiços ou semelhantes a folhas de palha podem indicar hipotireoidismo. Desbaste, cabelos mais finos podem indicar hipertireoidismo.
Examine sua pele.
A doença da tireoide , especialmente o hipertireoidismo, pode aparecer em uma variedade de sintomas relacionados à pele que podem ser clinicamente observados. Estes incluem um elenco amarelado e ictérico na pele; pele invulgarmente suave e com aparência jovem; urticária; les�s ou manchas de pele grosseira nas canelas (conhecidas como mixedema pretibial ou dermopatia de Graves); ou inchaços semelhantes a bolhas na testa e no rosto (conhecidos como inchaços de miopia).
Examine suas unhas e mãos .
Seu médico deve procurar sinais clínicos relacionados ao hipertireoidismo em suas unhas e mãos, incluindo:
- Onicólise, uma separação da unha do leito ungueal subjacente, também chamada de unhas de Plummer
- Ponta dos dedos inchados, também chamado acropachy
Revise outros sinais clínicos.
Seu médico deve avaliar outros sinais clínicos de hipertireoidismo, incluindo:
- Tremores
- Mãos trêmulas
- Movimentos hipercinéticos - percussão de mesa, batendo os pés, movimentos bruscos
- Baixa densidade óssea, vista via varredura DEXA ou raio-x
Seu médico deve avaliar outros sinais clínicos de hipotireoidismo, incluindo:
- Uma expressão facial maçante
- Movimento lento
- Fala lenta
- Rouquidão da voz
- Edema (inchaço) das mãos e / ou pés
Fonte:
Braverman, MD, Lewis E. e Robert D. Utiger, MD. A tireóide de Werner e Ingbar: um texto fundamental e clínico. 9ª ed. Filadélfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.