Lidar com uma contagem baixa de glóbulos brancos de quimioterapia
A neutropenia (um baixo número de neutrófilos no sangue) é um efeito colateral preocupante da quimioterapia, uma vez que essas células nos protegem do desenvolvimento de infecções.
O que é Neutropenia?
A neutropenia é definida como um nível sanguíneo reduzido de um tipo de glóbulos brancos conhecido como neutrófilos . Esta forma de glóbulos brancos nos protege do desenvolvimento de infecções bacterianas.
Causas
A quimioterapia ataca rapidamente as células em divisão, incluindo as células da medula óssea que se tornam neutrófilos.
Diagnóstico
Seu médico pedirá um hemograma completo antes e depois da quimioterapia para determinar a contagem de glóbulos brancos (WBC) . Sua contagem total de glóbulos brancos é geralmente na faixa de 4.000 a 10.000 glóbulos brancos por milímetro cúbico. Seu médico estará interessado em sua contagem absoluta de neutrófilos (ANC), que é um pouco menor do que a contagem total de brancos. Um ANC normal está na faixa de 2.500 a 6.000 neutrófilos por milímetro cúbico. Existem 3 graus de neutropenia:
- ANC de 1000 a 1500 - leve (significando um risco mínimo de infecção)
- CPN de 500 a 1000 - moderada (associada a risco moderado de infecção)
- CPN inferior a 500 - grave (indicando alto risco de desenvolver uma infecção)
Sintomas
Os sintomas da neutropenia estão relacionados a infecções que podem se desenvolver quando o corpo não tem neutrófilos suficientes para combater as bactérias.
Estes podem incluir:
- Uma febre maior que 100,5 graus F
- Calafrios
- Dor de garganta
- Tosse
- Falta de ar
- Queima com micção ou sangue na urina
- Lombalgia (sinal de uma possível infecção renal)
- Diarréia
- Erupções cutâneas
- Vermelhidão, inchaço ou drenagem em torno de uma lesão ou outra entrada no corpo, como uma linha do Porto ou do IV
Tratamento
Se a contagem de brancos se tornar muito baixa, pode ser necessário adiar a próxima dose de quimioterapia. Dito isto, atrasar a quimioterapia pode diminuir sua eficácia, e seu oncologista pode recomendar o tratamento. Opções para tratamento incluem:
- Antibióticos Preventivos - Às vezes, os antibióticos são usados preventivamente antes de você ter qualquer sinal de infecção.
- Medicamentos - Medicamentos (fatores de crescimento) podem ser usados para estimular a produção de neutrófilos na medula óssea (preventivamente ou como tratamento para uma baixa contagem de neutrófilos). Esses incluem:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leucina)
Tratamento de Infecções
As infecções podem ser muito graves quando você não tem os glóbulos brancos para combater as bactérias. Se você tiver uma infecção nessa situação, seu oncologista geralmente recomendará a hospitalização com antibióticos intravenosos.
Diminuindo o risco de infecção
Além de qualquer tratamento recomendado pelo seu oncologista, existem várias coisas que você pode fazer para reduzir o risco de infecção neste momento:
- Pratique a lavagem cuidadosa das mãos (você e seus entes queridos) - Esta é a coisa mais importante que você pode fazer para diminuir seu risco
- Use sabão líquido em vez de sabão em barra
- Fique longe de pessoas com infecções
- Evite grandes multidões, por exemplo, shoppings e cinemas
- Evite crianças (e adultos) que receberam recentemente vacinas com vírus vivos, como a vacina contra a varicela
- Ignore quaisquer imunizações (por exemplo, vacina contra a gripe ou vacina contra pneumonia) até discutir essas informações com seu oncologista (saiba mais sobre imunizações para pessoas com câncer - o que você deve evitar, e quando precisa se preocupar com imunizações com vírus vivos outros tiveram que poderiam ser passados)
- Evite qualquer trabalho dentário até discutir com o seu oncologista
- Evite ovos crus e carne, peixe ou frutos do mar mal cozidos. Use práticas de cozimento seguras.
- Os animais de estimação podem ser uma fonte de infecção quando a sua contagem de glóbulos brancos é baixa - peça a alguém para mudar a caixa de areia, limpar a gaiola ou mudar o aquário. Evite manusear répteis. Esse é um motivo real para voltar atrás e permitir que outros ajudem - aproveitem isso.
- Pergunte ao seu médico antes de usar medicamentos como paracetamol (Tylenol). Estes podem mascarar uma febre
- As mulheres devem evitar absorventes e usar absorventes higiênicos
- Use um barbeador elétrico
- Evite cortar suas cutículas. É melhor evitar manicures e pedicures até que você complete a quimioterapia
- Pratique bons cuidados com a pele. Abordar as condições da pele relacionadas à quimioterapia com seu oncologista
Quando chamar seu médico
Você deve informar ao seu oncologista se você está experimentando algum sinal de infecção. Ele provavelmente vai lhe dar orientações sobre quando ligar, mas certamente deixá-lo saber imediatamente se você tiver uma temperatura acima de 100,5 graus F, tremendo calafrios ou outros sinais de uma infecção grave.
> Fontes:
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