Que tiros ajudam e quais podem ser perigosos quando você tem câncer?
Que imunizações você deve receber e quais você deve evitar enquanto vive com câncer? Se você pensar por um tempo, é fácil ficar confuso. Você corre mais risco com a vacina ou com a infecção que a vacina pode prevenir? O que você faz se estiver exposto a uma infecção? Você corre risco se o seu filho ou neto receber seus tiros? Felizmente, temos boas informações para tornar essas decisões menos dolorosas.
Existem algumas cenas que você deve evitar. Existem alguns que são altamente recomendados. E, para aqueles que estão passando por tratamento contra o câncer, há um tempo melhor e um pior momento para obter as doses recomendadas. Vamos ver o melhor momento para as fotos e as respostas às perguntas que acabamos de fazer.
Quais vacinas devem ser evitadas?
Correndo o risco de soar como uma mãe, vamos começar falando sobre as cenas que poderiam ser arriscadas. Existem algumas imunizações que você nunca deve receber durante o tratamento do câncer - pelo menos o tratamento com quimioterapia ou quando você está imunodeprimido .
Para entender isso, ajuda a falar sobre as duas formas diferentes de imunizações e como as fotos funcionam. As imunizações essencialmente trabalham para "enganar" o organismo a ver um organismo causador de doenças, então quando esse vírus ou bactéria realmente aparecer, você tem um exército pronto e disposto a combatê-lo. Pode demorar um pouco para montar uma resposta imunológica se o seu corpo não tiver visto um organismo antes, então o objetivo das vacinas é preparar o corpo para um ataque rápido a essas doenças.
Existem duas maneiras pelas quais as vacinas podem expor seu corpo a algo parecido com a doença.
- Bactérias ou vírus vivos mas debilitados
- Matar bactérias ou vírus
Vacinas vivas
As vacinas vivas consistem em vírus ou bactérias enfraquecidos (atenuados). A razão para usar uma vacina viva é que ela prepara melhor o corpo - é mais natural - caso você seja exposto ao agente infeccioso real, e a vacina geralmente dura por toda a vida.
Se a sua contagem de glóbulos brancos é baixa devido à quimioterapia ( neutropenia induzida por quimioterapia ) ou ao seu sistema imunitário, de outra forma suprimido pelo tratamento do cancro, os vírus vivos, independentemente de serem "atenuados", não são uma boa ideia. As vacinas de vírus vivos devem ser evitadas durante o tratamento do câncer e incluem:
- Flumist (a vacina contra a gripe do spray nasal) - a injeção da gripe é um vírus morto e discutido posteriormente
- Polio oral - a injeção é uma história diferente
- MMR - Sarampo / Caxumba / Rubéola (sarampo alemão)
- Vavivax (a vacina contra a varicela)
- Zostivax (a vacina de herpes)
- RotaTeq e Rotarix (vacinas contra o rotavírus)
- BCG (a vacina contra tuberculose)
- Vacina contra febre amarela
- Febre tifóide oral - existe uma vacina contra o vírus morto disponível
- Adenovírus
- Varíola
Contato com alguém que recebeu vacinas ao vivo - Tem havido muita preocupação sobre se as pessoas que estão em tratamento contra o câncer estão em risco de exposição, digamos, um neto sendo imunizado com uma vacina contra o vírus vivo. A teoria é que o derramamento viral pelo receptor da vacina pode representar um risco. Com exceção da poliomielite oral e da varíola (imunizações raramente realizadas) que podem ser perigosas, isso não se mostrou um problema significativo, com apenas cinco casos documentados de transmissão por meio do descarte de 55 milhões de doses.
É importante conversar com seu oncologista sobre quaisquer precauções especiais que você tome se seus entes queridos receberem vacinas vivas.
Vacinas mortas
Embora não possam conferir risco de infecção, outras imunizações que não a gripe (e às vezes a pneumonia) são frequentemente evitadas durante o tratamento do câncer, pelo menos nos Estados Unidos. A preocupação é mais que a vacina não seja eficaz do que qualquer risco pose. As vacinas nesta categoria incluem:
- A vacina injetável contra a gripe
- Pneumovax e Prevnar ("pneumonia" tiros)
- Hepatite A
- Hepatite B
- DTaP (difteria, tétano, coqueluche)
- Hib
- Meningite
- Raiva
- Cólera
- Injeção de febre tifóide
- Encefalite transmitida por carrapato
- encefalite japonesa
A vacina contra a gripe
Passando pelo tratamento do câncer, você pode estar preocupado em receber uma vacina quando tiver uma contagem baixa de glóbulos brancos, mas pense novamente. A mesma baixa contagem de glóbulos brancos pode aumentar a probabilidade de você desenvolver uma infecção grave ou potencialmente letal pela doença que a imunização foi projetada para prevenir. A maioria das pessoas pode receber uma vacina contra a gripe durante o tratamento para o câncer, embora haja melhores épocas e talvez as melhores formas listadas abaixo. Se você estiver passando por um tratamento contra o câncer, também é muito importante saber o que fazer se estiver exposto à gripe e o que fazer se desenvolver sintomas.
Tenha em mente que, com a gripe, muitas vezes são as infecções secundárias - aquelas que surgem depois de estarem doentes com a gripe - que causam mais problemas. Estima-se que em 2015 só nos Estados Unidos quase 200.000 pessoas foram hospitalizadas com infecções que começaram com a gripe. Não sabemos se as pessoas com câncer são mais propensas a desenvolver a gripe, mas sabemos que a taxa de mortalidade entre os pacientes com câncer que contraem a gripe é alta.
A vacina contra a gripe pode ser administrada em mais de uma forma. As 4 vacinas atualmente disponíveis para prevenir a gripe incluem:
- Flumist - Como mencionado acima, a vacina contra a gripe nasais deve ser evitada durante o tratamento do câncer, pois é um vírus vivo atenuado.
- Vacina contra a gripe tradicional
- Vacina contra a gripe intradérmica
- Dose alta da zona de gripe
A vacina intradérmica contra a gripe, administrada logo abaixo da pele com uma agulha curta, foi aprovada em 2011 para adultos saudáveis entre 18 e 64 anos. Como ela é adequada para pessoas saudáveis, pode não ser a melhor escolha para quem vive com câncer. . Com base em estudos realizados até o momento, o melhor tratamento pode ser a dose elevada de vacina contra a gripe, que é normalmente recomendada para pessoas idosas que têm sistemas imunológicos que não estão funcionando tão bem quanto os mais jovens. Em estudos, verificou-se que as taxas de seroconversão - a vacina estimulando a formação de anticorpos - eram melhores com a vacina de alta dose, mas as taxas de seroproteção - a vacina que protegia as pessoas da doença - eram as mesmas da vacina contra a gripe tradicional. Como essa é uma área ativa de pesquisa, é importante conversar com seu médico sobre as recomendações no momento.
Horário da vacina contra a gripe
É difícil falar sobre o melhor momento para uma vacina contra a gripe em relação ao tratamento do câncer, pois todos são diferentes e existem muitas variáveis. Converse com seu oncologista sobre o que é melhor para você. Geralmente, recomenda-se que essas injeções sejam dadas em um momento em que se espera que suas contagens sangüíneas sejam mais altas, e isso pode variar dependendo dos medicamentos e do regime de quimioterapia que você está recebendo.
Conforme observado acima, existem duas variáveis que são importantes a serem consideradas. Um é o risco de se sentir mal com o tiro. A outra é que, quando seu sistema imunológico não está funcionando adequadamente, a vacina pode não ser eficaz na criação de imunidade.
Para as pessoas que recebem esteróides (isoladamente e para os efeitos colaterais da quimioterapia), pode haver um aumento do risco da vacina contra a gripe e, provavelmente, nenhum benefício. Alguns estudos descobriram que pacientes tratados com alguns medicamentos contra o câncer - por exemplo, o rituximabe, uma forma de terapia direcionada - não responderam à vacina contra a gripe.
Para aqueles que têm um transplante de células-tronco ou transplante de medula óssea, é recomendado que eles esperem pelo menos 6 meses antes de receber a vacina contra a gripe, e talvez mais em casos individuais.
Exposição ou sintomas da gripe
Se você foi exposto a alguém com gripe, ou se você desenvolver sintomas da gripe , chame seu oncologista imediatamente. Existem medicamentos disponíveis que podem ajudar a diminuir a gravidade da gripe, mas eles precisam ser iniciados o mais rápido possível para serem eficazes. Tenha em mente que, se você teve sua vacina contra a gripe, geralmente leva pelo menos duas semanas para ser eficaz na prevenção da gripe. Não só a gripe pode ser perigosa se o seu sistema imunológico é desafiado devido ao tratamento, mas ficar doente com a gripe também pode resultar em um atraso no seu tratamento.
O tiro de pneumonia
A pneumonia é a causa número um de morte evitável por vacina nos Estados Unidos e uma das dez principais causas de morte. Adicione a isso a função imune reduzida que pode ir com o tratamento do câncer, e prevenir esta doença é uma alta prioridade.
Existem 2 imunizações disponíveis para pneumonia:
- PPSV23 - Recomendado para adultos com 65 anos ou mais
- Prevnar -PCV13 - Recomendado para crianças menores de 2 anos.
De acordo com o CDC, as pessoas com câncer em geral que não receberam a vacina PCV13 devem receber a vacina PCV13, seguida pelas doses recomendadas da vacina PPSV23. (Fale com o seu médico)
Se você recebeu a vacina PPSV23, mas não a vacina PCV13, deverá receber a vacina PCV13, seguida por qualquer dose recomendada restante de PPSV23.
Tempo do tiro de pneumonia
A preocupação, como acontece com a vacina contra a gripe, é o momento, já que a vacina é menos eficaz nas pessoas que passam pela quimioterapia. De acordo com uma fonte, o tempo ideal é de duas semanas antes do início da quimioterapia e, de outro modo, três meses após o término do tratamento, mas isso pode variar consideravelmente dependendo dos tratamentos específicos contra o câncer que você receberá. Converse com seu médico sobre o melhor horário para receber essas imunizações.
Outras imunizações
Em circunstâncias especiais, você pode precisar considerar uma das outras vacinas mortas, como a vacina contra a raiva. Se isso ocorrer, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios, bem como o momento ideal para o tratamento.
Precauções contra doenças infecciosas
Prevenir infecções é uma preocupação durante o tratamento do câncer, e é importante lembrar que existem muitas infecções para as quais não temos vacinas. Felizmente, tomar algumas precauções pode reduzir significativamente o risco. Confira essas 10 dicas para evitar infecções .
Infecções Hospitalares Adquiridas e MRSA
Quando você está passando por tratamento contra o câncer, também é útil estar ciente das infecções hospitalares . Confira essas dicas para evitar infecções hospitalares para evitar ser um dos 1,7 milhão de americanos que são afetados por essas infecções a cada ano. E se você está coçando a cabeça perguntando por que você foi perguntado uma dúzia de vezes se você tem MRSA, aprenda sobre o que realmente é uma infecção por MRSA .
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