Visitas e exames após o tratamento do câncer de pulmão
O que você precisa saber sobre o acompanhamento após o tratamento do câncer de pulmão? Com que frequência você precisa de visitas clínicas, exames de sangue e exames? O que vem depois?
Acompanhamento e Sobrevivência
Compreender o acompanhamento é apenas um aspecto do que agora é chamado de “sobrevivência”. Finalmente, está se tornando reconhecido que as pessoas mudam como resultado do tratamento do câncer. E assim como geralmente recomendamos a reabilitação se alguém tiver um derrame ou mesmo uma artroplastia do joelho, é importante que os pacientes que realizam o tratamento do câncer de pulmão compreendam os próximos passos na cura.
Se você chegou a esse estágio em sua jornada, provavelmente ficará surpreso com alguns de seus sentimentos. Você pode ter se imaginado extasiado e celebrar o momento em que o tratamento terminou e se perguntar por que, afinal, você não se sente assim. Na verdade, muitas pessoas que estão no processo de dar o passo - na verdade, o salto largo através de um abismo de tratamento de câncer ativo para acompanhamento e sobrevivência - se sentem um pouco deprimidas. E agora?
Plano de Sobrevivência
Acompanhamento após o câncer raramente é discutido durante o tratamento, ou mesmo no final do tratamento. O tratamento do câncer está mudando e agora é recomendado que todos tenham um plano de sobrevivência concluído. A abrangência destes ainda pode variar muito, mas existem recursos online se você não estiver familiarizado com eles. Onde você começa A Sociedade Americana de Oncologia Clínica oferece o plano de tratamento de sobrevivência da ASCO que você pode imprimir.
Também estaremos compartilhando mais aqui em breve.
Consultas de Clínica de Acompanhamento
Quando terminar o tratamento, o seu médico irá recomendar que volte em determinados intervalos. Isso vai variar muito dependendo do seu tipo específico de câncer de pulmão, bem como a resposta e os efeitos colaterais durante o tratamento. Essas consultas de acompanhamento se tornarão menos frequentes com o tempo, mas a maioria dos sobreviventes de câncer será vista pelo oncologista, no mínimo uma vez por ano, pelo resto de suas vidas.
O objetivo dessas visitas é triplo:
Para monitorar os sinais de recorrência - Quase todo mundo que teve câncer de pulmão traz o risco de que a doença volte a ocorrer. Seu médico fará perguntas (faça um histórico), fará um exame físico e provavelmente solicitará exames laboratoriais e exames de imagem para procurar qualquer sinal de recorrência do câncer de pulmão.
Para verificar se há um segundo câncer - Depois de ter tido câncer de pulmão, você corre um grande risco de desenvolver um segundo câncer de pulmão primário . Além disso, alguns dos tratamentos para o câncer de pulmão, incluindo quimioterapia e radioterapia, podem aumentar o risco de desenvolver um segundo câncer não relacionado, como o linfoma (chamados cânceres secundários).
Para verificar se há efeitos tardios persistentes do câncer - Os efeitos colaterais do tratamento podem permanecer muito tempo após o término do tratamento do câncer. Além disso, alguns efeitos tardios não começam até anos, ou mesmo décadas, após o tratamento ter sido concluído.
Medicamentos de Manutenção
Ao terminar o tratamento, algumas pessoas recebem medicamentos de manutenção para tomar. Estes podem ser medicamentos para manter seu câncer estável se você ainda tiver evidências de câncer ou para diminuir o risco de recorrência. É importante levá-los regularmente e à mesma hora todos os dias.
Verificações de acompanhamento
Se você conhece alguém que tenha terminado o tratamento do câncer, provavelmente está familiarizado com exames de acompanhamento. Estes causam ansiedade suficiente para ter sido dado seu próprio termo: scanxiety .
A frequência desses exames diminuirá com o tempo e variará para todos, com exames tomográficos de tórax feitos a cada três meses durante três anos, pelo menos uma vez por ano. Não se sabe quando estes podem ser razoavelmente interrompidos, nem se as tomografias com baixa dosagem podem ou não ser suficientes após algum tempo. Outros exames, como broncoscopia, ultrassonografia abdominal, tomografias computadorizadas e tomografias cerebrais podem ser solicitados regularmente por um tempo.
Com scans, você pode ouvir sobre a controvérsia em acompanhamento com exames de tomografia computadorizada. A questão relacionada a essas verificações é se há ou não um benefício de sobrevivência. A descoberta de uma recorrência do câncer antes que os sintomas estejam presentes resultará em maior sobrevida ou melhor qualidade de vida para os sobreviventes? Muitas dessas questões estão sendo abordadas em ensaios clínicos.
Permanecendo Saudável
Quando você está no meio do tratamento do câncer, o foco é principalmente em sobreviver. O objetivo da alimentação é obter calorias e proteínas, sem comer uma dieta antioxidante agressiva que, em teoria, poderia ser prejudicial, já que poderia "proteger" as células cancerígenas.
Quando tiver terminado o tratamento, é um bom momento para abordar essas preocupações. Comer uma dieta saudável é importante, mas por diversão, há alguns alimentos que podem reduzir o risco de um segundo câncer de pulmão ou alimentos que podem ajudar a combater o câncer de pulmão . O exercício é importante para reduzir o risco de recorrência e, embora a insônia pareça ser principalmente um incômodo, lidar com isso de maneira agressiva pode até melhorar o resultado.
Lidar com os efeitos físicos do câncer
Embora não seja falado com freqüência suficiente, muitas pessoas lidam com os efeitos tardios do tratamento do câncer de pulmão . Na verdade, a maioria das pessoas faz. Um estudo descobriu que 10 anos após o diagnóstico, 80 por cento dos sobreviventes de câncer ainda estavam lidando com os efeitos colaterais físicos do tratamento do câncer significativos o suficiente para afetar sua qualidade de vida. Existem vários efeitos colaterais a longo prazo da quimioterapia , bem como efeitos colaterais a longo prazo da terapia de radiação . Além disso, muitas pessoas lidam com a dor no peito após cirurgia de câncer de pulmão, conhecida como síndrome de dor pós-toracotomia. Converse com seu médico sobre quaisquer sintomas que você esteja sentindo. O mais comum para pessoas com câncer de pulmão incluem:
- Dor (especialmente dor pós-toracotomia)
- Fadiga
- Falta de ar
- Tosse
A reabilitação pulmonar ("terapia pulmonar") é uma área relativamente nova, mas estudos sugerem que isso pode ajudar as pessoas a lidar com problemas respiratórios de longo prazo relacionados ao câncer de pulmão.
Lidando com os efeitos emocionais do câncer
Corpo e mente andam de mãos dadas, por isso não é uma surpresa que a maioria das pessoas experimenta algumas cicatrizes emocionais duradouras após o tratamento do câncer. Estes podem ser graves - como no transtorno de estresse pós-traumático em pacientes com câncer - ou menos graves, como nos transtornos de adaptação e depressão leve. O câncer muda as pessoas, e você pode achar que sua resposta às situações difere do que teria sido pré-câncer. Por exemplo, descobriu-se que os sobreviventes de câncer tendem a se aproximar de algumas questões não relacionadas ao câncer em sua vida - esperando que o que estiver ocorrendo desapareça. Faz sentido. Depois do câncer, as pequenas coisas realmente se tornam coisas pequenas, mas tratar de mudanças que interrompem sua capacidade de viver plenamente após o câncer é uma boa ideia.
Lidar com as ondas de choque emocional do câncer não significa que você tenha que consultar um terapeuta - embora estudos com sobreviventes de câncer de mama sugiram que isso pode até melhorar a sobrevida a longo prazo. Há muitas maneiras pelas quais as pessoas podem lidar com as consequências emocionais do câncer de pulmão. Você pode querer participar de um grupo de suporte . Ou talvez, comece a registrar sua jornada de câncer . Outras pessoas acham que as terapias mente / corpo para pacientes com câncer podem fazer uma tremenda diferença tanto na cura emocional quanto física após o câncer.
Conectando-se com os outros na comunidade de câncer de pulmão
Mesmo se você evitar grupos de apoio durante o tratamento e, especialmente, se você quiser continuar com sua vida, tornar-se ativo de alguma forma na comunidade de câncer de pulmão maior é uma das melhores coisas que você pode fazer por si mesmo. Isso pode ajudar de várias maneiras:
- Para a educação - Se você acabou de fazer o tratamento, provavelmente está ciente de como os tratamentos para o câncer de pulmão mudaram drasticamente - e com que rapidez. Entre 2011 e 2015, houve mais novos tratamentos aprovados para o câncer de pulmão do que nas quatro décadas anteriores a 2011. Assim como estamos adquirindo conhecimento diário sobre tratamentos, estamos aprendendo mais sobre a recorrência. Estar envolvido na comunidade de câncer de pulmão permite que você tenha a oportunidade de ouvir sobre esses avanços - às vezes até mesmo antes de sua oncologista comunitária.
- Para apoio - Simplesmente ter a oportunidade de conversar com outras pessoas que "estiveram lá" é inestimável.
- Para devolver - Você ganhou todo esse conhecimento, agora o que você vai fazer com isso? Retribuir não significa que você tenha que gastar muito tempo - na verdade, depois do câncer de pulmão, você provavelmente terá muito o que fazer em sua vida. Tome um momento para verificar algumas das opções. Talvez você possa estar disponível para conversar com alguém que tenha um tipo semelhante de câncer de pulmão que acabou de ser diagnosticado? Há também um outro lado disso. Sabemos, infelizmente, que o câncer de pulmão às vezes volta. Se isso acontecer, agora você tem uma comunidade de pessoas que também viveram isso, na ponta dos dedos.
Fontes:
Sociedade Americana de Oncologia Clínica. Cancer.Net. Câncer De Pulmão - Célula Não Pequena: Cuidados Continuados. 08/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/follow-care
Fukui, T., Okasaka, T., Kawaguchi, K. et ai. Sobrevida condicional após intervenção cirúrgica em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas. Anais de cirurgia torácica . 22 de fevereiro de 2016 (Epub ahead of print).
Gourcerol, D., Scherpereel, A., Debeugny, S., Porte, H., Cortot, A. e J. Lafitte. Relevância de um acompanhamento extenso após a cirurgia para câncer de pulmão de células não pequenas. European Respiratory Journal . 2013. 42 (5): 1357-64.
Lowery, A., Krebs, P., Coups, E. et al. Impacto da sobrecarga de sintomas em sobreviventes pós-cirúrgicos de câncer de pulmão de células não pequenas. Cuidados de Suporte em Câncer . 2014. 22 (1): 173-80.
Poghosyan, H., Sheldon, L., Leveille, S. e M. Cooley. Qualidade de vida relacionada à saúde após tratamento cirúrgico em pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células: uma revisão sistemática. Câncer De Pulmão . 2013. 81 (1): 11-26.
Srikantharajah, D., Ghuman, A., Nagendran, M. e M. Maruthappu. O acompanhamento da tomografia computadorizada de pacientes após lobectomia para câncer de pulmão de células não pequenas é benéfico em termos de sobrevida? . Cirurgia Cardiovascular e Torácica Interativa . 2012. 15 (5): 893-8.