Trate a Síndrome do Estresse Patelo-femoral do Joelho
Se você tem dor no joelho devido à síndrome do estresse patelofemoral (SFP) , então você pode se beneficiar dos serviços especializados de um fisioterapeuta para ajudá-lo a controlar sua dor e retornar à função ideal. Seu PT pode avaliar sua condição para determinar a causa do seu problema e pode prescrever o tratamento certo para você.
A síndrome do estresse femoropatelar pode ser causada por muitos fatores diferentes.
A fraqueza nos quadris pode aumentar o estresse no joelho ou nos joelhos. Os pés pronunciados podem fazer com que as pernas girem para dentro de forma anormal e coloquem o estresse no joelho. Fraqueza nos músculos do quadríceps também pode ser uma causa de PFSS.
Se o seu fisioterapeuta determinar que a fraqueza do quadríceps pode ser um fator no seu APSP, ele provavelmente prescreverá exercícios de fortalecimento para ajudar a melhorar o funcionamento do joelho. Os músculos do quadríceps ajudam a endireitar os joelhos e são importantes para controlar a posição da rótula ao caminhar, correr e subir escadas ou levantar de uma cadeira.
Às vezes, a realização de exercícios de fortalecimento do quadríceps pode causar um aumento do estresse no joelho, e isso pode, na verdade, aumentar sua dor e, potencialmente, piorar sua condição. Isso pode colocar você em um enigma - você precisa fortalecer seus músculos quádruplos, mas ao fazer isso você está aumentando sua dor no joelho e piorando sua condição de PFSS.
Então, existem exercícios que podem ser feitos para fortalecer seu quadríceps, minimizando o estresse sobre os joelhos?
Tem. Tudo depende de como você executa os exercícios.
O que a evidência mostra?
Um estudo recente no Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy examinou o efeito de diferentes exercícios de fortalecimento quádruplo na tensão articular patelofemoral.
Os pesquisadores mediram a pressão do joelho em 10 indivíduos saudáveis enquanto realizavam exercícios de agachamento e extensão do joelho.
Durante o exercício de agachamento, os pesquisadores descobriram que o estresse era mínimo enquanto agachavam em uma amplitude de movimento muito específica (ROM). De 0 a 45 graus de flexão do joelho (90 graus é quando o joelho está inclinado em um ângulo reto, como quando sentado em uma cadeira), o estresse através da rótula é minimizado durante o agachamento. Realizar exercícios de agachamento além da marca de 45 graus aumentou significativamente o estresse no joelho.
Durante a realização de uma extensão de perna sentada, os pesquisadores descobriram que a diminuição significativa do estresse do joelho foi medido na ADM de 90 a 45 graus. Quando os sujeitos endireitaram o joelho durante todo o trajeto, o estresse articular patelofemoral aumentou. Os pesquisadores também descobriram que o uso de resistência variável foi menos estressante quando comparado ao uso de resistência constante para o exercício de extensão da perna.
Uma palavra de cautela
Enquanto este estudo mostra que o estresse do joelho pode ser minimizado através da realização de exercícios de quadríceps em uma ADM específica, ele só incluiu indivíduos saudáveis. Os resultados mediram apenas o strain articular patelofemoral e não necessariamente se equiparam a indivíduos com SSAP. A evidência fornece uma estrutura a ser usada ao decidir quais exercícios de fortalecimento de quad executam e como realizá-los para minimizar o estresse do joelho.
Como Realizar Exercícios de Fortalecimento Quádruplo Enquanto Minimiza a Tensão do Joelho
Dois exercícios específicos para o fortalecimento do quadríceps são o exercício de agachamento e o exercício de extensão de pernas sentado. Ambos ajudam a envolver o quadríceps, mas também podem comprimir a rótula e aumentar a dor. Ao modificar esses exercícios, você pode ajudar a diminuir o estresse e a tensão nos joelhos e fortalecer o quadríceps, minimizando a dor no joelho.
Para realizar o exercício de agachamento com segurança, fique de pé com os pés afastados e mantenha os braços à sua frente. Lentamente, deixe os joelhos dobrarem, mas não se esqueça de dobrar quando os joelhos estiverem em um ângulo de 45 graus.
Mantenha essa posição por alguns segundos e, em seguida, retorne lentamente à posição inicial. Realize 10 a 15 repetições deste exercício e certifique-se de limitar o quanto você agacha. Lembre-se de parar quando seus joelhos estiverem dobrados em 45 graus.
Para realizar o exercício de extensão do joelho, sente-se em uma cadeira com o joelho dobrado em 90 graus. Endireite o joelho, mas pare quando estiver na metade do caminho. Seu joelho deve estar dobrado 45 graus. Mantenha essa posição por alguns segundos e, em seguida, abaixe lentamente a perna até a posição inicial. Lembre-se de limitar a ADM do joelho durante o exercício. Repita o exercício por 10 a 15 repetições.
O exercício de extensão da perna pode ser mais desafiador, adicionando resistência. Você pode usar uma braçadeira ao redor do tornozelo ou usar uma máquina de extensão de pernas para realizar o exercício.
Ambos os exercícios de extensão de agachamento e perna modificados são projetados para fortalecer os músculos do quadríceps, limitando o estresse e a tensão à articulação do joelho. Se um dos exercícios causar dor, pare e verifique o seu fisioterapeuta.
Antes de iniciar este ou qualquer outro programa de exercícios, verifique com o seu médico para se certificar de que é seguro para você fazer.
Como existem muitas causas de PFSS, certifique-se de trabalhar em conjunto com seu fisioterapeuta para garantir que esteja tratando todos os fatores que podem estar causando sua dor. Às vezes, uma joelheira é necessária ou órteses de sapato são necessárias para ajudar a sua condição. Existem ainda técnicas de gravação cinesiológica que podem ajudar a controlar a posição da rótula para tratar a PFSS.
A dor no joelho causada pela síndrome do estresse patelofemoral pode limitar sua capacidade de caminhar, correr e participar de atividades recreativas normais. Realizar exercícios de agachamento e extensão de perna modificados pode ajudar a fortalecer os músculos que sustentam os joelhos, minimizando o estresse nas articulações. Isso pode ajudar a diminuir sua dor e se levantar e se mover com rapidez e segurança.
Potências, C. et al. "Estresse da articulação femoropatelar durante exercícios de sustentação de peso e sem quadríceps com apoio de peso". JOSPT, 44 (5) maio de 2014. 320-327.