Uma causa comum de dor no joelho
Síndrome do estresse femoropatelar, ou PFSS, é uma condição em que fricção anormal da rótula (patela) ocorre no final da coxa (fêmur). Esta é uma causa comum de dor no joelho e é uma lesão comum na corrida.
Localização da Dor
Se você tiver dor na frente do joelho, você pode estar passando por um PFSS. Ocasionalmente a dor é sentida em torno das bordas da rótula.
A dor é tipicamente uma sensação aguda de queimação e é pior com atividades como correr, pular, agachar ou subir escadas. Se a sua condição for grave, caminhar ou levantar-se de uma cadeira também pode ser doloroso e pode indicar que você tem PFSS.
Anatomia da articulação patelofemoral
A articulação patelofemoral está localizada no joelho, onde a patela desliza sobre o final do fêmur. Há um pequeno sulco no final do fêmur, onde a patela está assentada e mantida no lugar por tendões e ligamentos. Quando a patela desliza indevidamente neste sulco, dor e inflamação podem resultar, e um diagnóstico de SSAP pode ser suspeitado.
Causas
Existem muitas causas de PFSS. A tensão nos músculos ao redor do joelho e do quadril pode puxar anormalmente a rótula, puxando-a para fora da posição ideal. Fraqueza nos músculos ao redor do joelho e quadril também pode contribuir para o problema. Ocasionalmente, a posição inadequada do pé durante a corrida ou a marcha pode fazer com que o joelho vire para dentro, levando ao PFSS.
Como existem muitos fatores que podem contribuir para a PFSS, é importante verificar com seu médico e fisioterapeuta para ajudar a determinar a causa do problema.
Diagnóstico
Se você está sentindo dor na frente do joelho ou em torno de sua rótula, você pode ter PFSS. Uma visita ao seu médico pode ser necessária.
Ele pode optar por fazer um raio-x para ver se a artrite ou outra condição está causando sua dor. Uma avaliação de fisioterapia e um plano de tratamento podem ser necessários para ajudar a encontrar a melhor solução para o seu problema.
Seu atendimento fisioterapêutico deve começar com uma avaliação completa. Isso deve incluir uma discussão detalhada do histórico do seu problema. Seu fisioterapeuta deve perguntar-lhe quando sua dor começou, como começou e quais atividades melhoram ou pioram sua condição. Uma história detalhada pode ajudar seu fisioterapeuta a decidir onde o foco da avaliação deve ser ou se um problema diferente pode estar causando sua dor. Certifique-se de usar roupas confortáveis em suas sessões de fisioterapia para que seu joelho seja facilmente acessível.
Seu fisioterapeuta pode fazer várias medições para ajudar a determinar a causa do seu problema. Ele pode medir a força de seus músculos do quadril, coxa ou perna. A amplitude de movimento dos joelhos também pode ser medida. O movimento da rótula pode ser medido em várias direções e durante diferentes atividades, como agachar ou subir escadas . A flexibilidade dos músculos do quadril, coxa ou perna também pode ser avaliada. A posição do pé e joelho durante a caminhada ou corrida pode ser avaliada durante a avaliação da marcha .
Tratamento
O tratamento inicial para a SFP inclui o controle da inflamação usando o método RICE por três a cinco dias para ajudar a diminuir a dor e limitar o inchaço ao redor do joelho. O gelo deve ser aplicado no joelho por 15 a 20 minutos várias vezes por dia. Certifique-se de colocar seu bloco de gelo em uma toalha para evitar danos nos tecidos ou congelamento. Evitar a atividade que causou a dor também é uma boa ideia.
Depois de cinco a sete dias de repouso e aplicação de gelo, os exercícios para a PFSS podem ser iniciados para ajudar a melhorar a flexibilidade e a força em torno do quadril, joelho e tornozelo. Exercícios simples podem ser realizados para garantir que o rastreamento normal da rótula seja alcançado.
Certifique-se de verificar com seu médico e fisioterapeuta para descobrir se o exercício é apropriado para você e para saber quais exercícios devem ser feitos.
Seu fisioterapeuta também pode optar por usar outros agentes físicos ou modalidades para ajudar a diminuir a dor e melhorar a mobilidade. Alguns tratamentos comuns incluem ultra - som , estimulação elétrica ou iontoforese . Certifique-se de fazer perguntas ao fisioterapeuta sobre o tratamento que está recebendo.
Depois de três a quatro semanas de exercícios leves de alongamento e fortalecimento , pode ser a hora de começar a se preparar para retornar à atividade normal. A dor ao redor da rótula deve ser mínima, e você deve ser capaz de subir e descer escadas sem dor.
Um teste simples para ver se sua rótula está seguindo corretamente é o teste de agachamento unipodal. Para fazer isso, fique em pé, segure-se em algo estável e agache-se lentamente. Se esse procedimento provocar dor no joelho, mais uma a duas semanas de exercícios leves podem ser indicadas. Se este procedimento é indolor, você deve estar pronto para começar a treinar para retornar aos esportes.
Exercícios avançados de fortalecimento podem ser necessários para ajudar a garantir que os músculos do núcleo e das extremidades inferiores estejam fornecendo apoio suficiente ao joelho. Novamente, certifique-se de verificar com seu médico e fisioterapeuta para ajudar a decidir quais exercícios são melhores para sua condição específica.
O seu PT também pode trabalhar com você para mudar sua marcha de corrida para manter a pressão dos joelhos na esperança de evitar o PFSS. Pesquisas indicam que inclinar-se levemente para a frente durante a corrida pode reduzir o estresse para os joelhos, a fim de limitar a dor do joelho do corredor e do PFSS. Seu PT pode mostrar como ajustar sua marcha de corrida para os joelhos.
Uma palavra de
A maioria dos episódios de PFSS melhora significativamente em cerca de seis a oito semanas. Se a sua condição específica for mais grave, pode demorar um pouco mais para alcançar uma função sem dor. Se os sintomas persistirem após oito semanas, você deve consultar seu médico para ver se tratamentos mais invasivos, como injeções ou cirurgia, podem ajudá-lo.
> Fonte:
> Hertling, D. (2006). Gestão de distúrbios musculoesqueléticos comuns. (4a ed.) Filadélfia: Lippincott Williams & Wilkins.
> Teng, H, Powers, C. Influência da postura do tronco nas energéticas dos membros inferiores durante a corrida. Med Sci Posrt e Exer. 47 (3) de março de 2015. 625-630