Você está velho demais para o tratamento?
Quando se trata de idade, a esclerose múltipla (EM) não discrimina. Embora a maioria das pessoas tenha entre 20 e 50 anos quando é diagnosticada, de acordo com a National MS Society, a doença pode atingir pessoas mais velhas. Se você descobriu recentemente que tem esclerose múltipla e tem entre 50 e 60 anos ou mais, pode não ter as mesmas opções de tratamento de alguém mais jovem, mas isso não significa que você não tenha opções.
Você e seu neurologista analisarão as estratégias de gerenciamento de EM que serão mais eficazes para você, mas nunca é demais ter alguma informação de fundo quando você se senta para discuti-las. Aqui estão algumas coisas para saber sobre tratamentos de MS para pessoas mais velhas.
Como o tipo de MS determina o tratamento
A maioria das pessoas que desenvolvem a EM mais tarde tem uma forma progressiva da doença, na qual há um declínio lento e constante da função devido a danos permanentes nos nervos. Geralmente começa com problemas para caminhar - arrastar os pés ou rigidez em uma ou nas duas pernas. Ao longo de meses e anos, o grau de deficiência aumenta.
Isso contrasta com a EM remitente-recorrente (EMRR), na qual as pessoas apresentam crises - crises de incapacidade alternadas com períodos de função normal - que ocorrem como resultado de um ataque do sistema imunológico à mielina, a bainha protetora que cobre os nervos. Quando o ataque terminar, os sintomas da MS podem desaparecer.
Dadas as diferenças entre os dois tipos principais de MS, é fácil ver como os medicamentos para um não são provavelmente eficazes para o outro. As drogas para o tratamento da EMRR são chamadas de terapias modificadoras da doença (DMTs) que atuam visando o sistema imunológico. Existem 15 desses medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento de RRMS.
Apenas dois destes também são aprovados para o tratamento de esclerose múltipla progressiva, de acordo com a National MS Society, e mesmo aqueles não são aprovados para todas as formas da doença. É importante observar que existem três tipos de EM progressiva: MS primária progressiva (PPMS), MS secundária progressiva (SPMS) e MS progressiva recidivante (PRMS).
O primeiro de dois medicamentos que podem ser usados para tratar as formas progressivas da esclerose múltipla é Ocrevus (ocrelizumab). Esta droga é administrada por via intravenosa, 600 mg uma vez a cada seis meses, com exceção da primeira dose que é dividida em duas doses de 300 mg (mg) com duas semanas de intervalo. A segunda droga, Novantrone (mitoxantrona), é aprovada para o tratamento de SPMS, bem como PRMS (mas não PPMS). É administrado em doses de 12 mg a cada três meses.
Como acontece com qualquer medicação poderosa, ambos os medicamentos têm efeitos colaterais, incluindo alguns que podem ser particularmente problemáticos para as pessoas mais velhas. Ocrevus pode aumentar infecções respiratórias. O Novantrone, que originalmente era um tratamento contra o câncer, é muito perigoso para qualquer pessoa que tenha feito quimioterapia ou tenha problemas cardíacos.
Tratamentos Não Medicamentosos
Embora os medicamentos para as formas de esclerose múltipla mais susceptíveis de afectar uma pessoa idosa sejam limitados e possam até não ser seguros, existem muitos tratamentos disponíveis para ajudar nos sintomas da esclerose múltipla .
Estes incluem fisioterapia para ajudar a construir força muscular e ensinar técnicas para compensar a perda de função.
Terapia ocupacional (OT) pode ajudá-lo a modificar sua casa para que você seja mais capaz de contornar suas limitações, a fim de cuidar de si mesmo. Isso poderia incluir coisas como adicionar um banco de transferência de banho para sua banheira e reorganizar os armários de cozinha para que os itens que você precisa são fáceis de alcançar. Você também pode aprender maneiras diferentes de mover seu corpo com OT.
Fonte
> Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla. Boletim Clínico. " Envelhecer com Esclerose Múltipla. " 2011.