Você ou alguém que você gosta tem esclerose múltipla (MS)? Se sim, com que idade foi diagnosticada? A MS de início tardio é comumente definida como a ocorrência dos primeiros sintomas após os 50 anos de idade. (A MS com início na idade adulta é mais frequentemente diagnosticada em pessoas com idade entre 20 e 30 anos).
Visão geral do MS
A EM é uma doença crônica do sistema nervoso central (SNC), que inclui os nervos do cérebro, medula espinhal e óptica (olho).
Na EM, o sistema imunológico ataca as células nervosas e a bainha de mielina gorda ao redor delas, causando cicatrizes.
O tecido da cicatriz de mielina “bloqueia” a comunicação entre o cérebro e o corpo. A distorção resultante e o bloqueio de mensagens entre o cérebro e a medula espinhal levam aos sintomas e incapacidades que ocorrem na EM.
Ainda não se sabe o que "acende" a resposta do sistema imunológico em uma pessoa que recebe MS. No entanto, isso parece ocorrer em pessoas com uma susceptibilidade hereditária (genética) à doença que estão expostas a um ou mais "gatilhos" ambientais.
Desafios Com Diagnóstico de MS de Início Tardio
Pessoas com mais de 50 anos são diagnosticadas com esclerose múltipla em cerca de 3 a 4 por cento dos casos, de acordo com um estudo sobre Esclerose Múltipla e Distúrbios Relacionados . Infelizmente, a EM pode ser mais difícil de diagnosticar em pessoas com mais de 50 anos, por diversos motivos.
A esclerose múltipla não foi estudada tanto na população idosa quanto nos adultos mais jovens .
Isso é importante porque a doença pode variar de várias maneiras entre pessoas mais jovens e mais velhas, incluindo sintomas diferentes. Assim, os sintomas de MS de início tardio podem não sugerir o diagnóstico para os médicos que estão mais familiarizados com os sintomas da esclerose múltipla em adultos jovens.
No MS de início tardio, os sintomas da pessoa podem facilmente imitar os de outros distúrbios. Alguns desses distúrbios incluem:
- Acidente vascular encefálico
- Mal de Parkinson
- Demência
- Doença de Lou Gehrig (esclerose lateral amiotrófica ou ELA)
Sintomas de MS de início tardio podem ser confundidos com sinais de envelhecimento normal. Por exemplo, em um exame de ressonância magnética (MRI) do cérebro (um importante teste de diagnóstico para EM), um médico pode confundir os danos cerebrais da substância branca causados pela EM por alterações cerebrais causadas por doenças dos vasos sanguíneos (vasculares).
Alguns sintomas de MS de início tardio que podem se sobrepor às condições de envelhecimento normal incluem:
- Fraqueza
- Fadiga
- Perda de força muscular
- Problemas de equilíbrio
- Mudanças de visão
- Défices cognitivos (por exemplo, prejuízo do pensamento, raciocínio e / ou lembrança)
Como MS de início tardio difere de MS de início precoce
Você pode estar interessado em saber que a idade de uma pessoa, quando diagnosticada com esclerose múltipla, também afeta o curso da doença.
Embora o dano do SNC em pacientes com MS de início tardio seja semelhante ao observado em adultos jovens, algumas pesquisas sugerem que pessoas mais velhas começam a apresentar sinais de incapacidade mais cedo.
De acordo com um estudo no Journal of Neurology, que comparou 52 pessoas que desenvolveram EM após os 50 anos de idade para pessoas que desenvolveram EM numa idade mais jovem (menos de 40 anos), os sintomas motores foram mais comuns nos MS de início tardio. grupo.
Por outro lado, sintomas visuais, sinais de neurite óptica e disartria foram menos comuns na SM de início tardio.
Sintomas sensoriais (por exemplo, dormência e formigamento), ataxia , função cognitiva e fadiga não diferiram entre os dois grupos.
Além disso, de acordo com esse mesmo estudo, lesões na medula espinhal, como nas ressonâncias magnéticas, foram mais comuns em pessoas com esclerose múltipla de início tardio, e lesões no cerebelo foram mais comuns em pessoas com esclerose múltipla de início mais precoce.
Para apoiar ainda mais estes resultados, outro estudo descobriu que os sintomas motores causados por mielite transversa eram mais comuns em pessoas com esclerose múltipla de início tardio.
Uma palavra de
No final, o curso da EM de início tardio e o quão diferente ela é da SM de início recente ainda não está totalmente clara.
Dito isto, um diagnóstico rápido e preciso é tão criticamente importante em MS de início tardio quanto em qualquer idade. Isto porque o início imediato do tratamento com medicamentos modificadores da doença pode reduzir os ataques de EM e novas lesões, bem como retardar a progressão da doença.
> Fontes
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