SOP e Fertilidade

Uma Visão Geral da SOP & Infertilidade

Mulheres com SOP certamente têm sua parcela de sintomas frustrantes, incluindo acne, crescimento excessivo de pêlos, calvície e ganho de peso. Além de tudo isso, até 70% das mulheres com SOP sofrem de infertilidade. A SOP é, de fato, a causa mais comum de infertilidade ovulatória. Se você tem SOP e sofre de infertilidade, aqui estão as informações sobre suas opções de tratamento e como obter suporte.

Por que tantas mulheres com SOP lutam contra a infertilidade?

Um sinal característico de SOP é períodos menstruais irregulares ou ausentes.

Algumas mulheres com SOP podem não ter um período de meses, até anos, enquanto outras sofrerão sangramento por várias semanas de cada vez. Uma pequena porcentagem de mulheres com SOP experimentará ciclos mensais.

Ciclos menstruais irregulares ou ausentes na SOP são devidos a um desequilíbrio hormonal subjacente. Normalmente, os hormônios sexuais são secretados a uma taxa de pulso constante. Em mulheres com SOP, o hormônio luteinizante (LH) é secretado a uma taxa de pulso rápida.

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Isso, por sua vez, envia sinais aos ovários para bombear níveis mais altos de hormônios masculinos, como a testosterona . Como resultado, o excesso de LH e testosterona reduz os níveis de outros hormônios sexuais que trabalham para controlar seu ciclo menstrual e afeta a ovulação.

Na SOP, em vez de um folículo que amadurece e é liberado para ser fertilizado para a gravidez, o folículo nunca amadurece completamente e às vezes não é liberado do ovário. Folículos minúsculos que são incorretamente referidos como "cistos", às vezes, envolvem o ovário aparecendo como uma série de pérolas em um ultra-som. Estes são os folículos que nunca amadureceram ou foram liberados dos ovários.

SOP e infertilidade: opções de tratamento

A infertilidade é comumente diagnosticada após um casal não ter obtido sucesso na gravidez por 12 meses ou mais. Sabendo do risco, os médicos podem tratar as mulheres com SOP por infertilidade mais cedo do que isso. Os abortos também são comuns em mulheres com SOP e podem ser devidos ao desequilíbrio entre os hormônios sexuais e níveis mais altos de insulina .

Enquanto a gravidez pode parecer sem esperança, tem havido muitos avanços médicos positivos para ajudar as mulheres com SOP a conceber.

Modificações no estilo de vida

Mudanças em seu estilo de vida podem fazer uma grande diferença para regular os hormônios e preparar o corpo para a gravidez. Isso, por sua vez, pode melhorar a qualidade do óvulo e a ovulação, aumentando suas chances de engravidar. Se você está com sobrepeso, perder apenas 5% do seu peso corporal total foi mostrado para melhorar a fertilidade na SOP. Fazer alterações em sua dieta, exercícios, nível de estresse e qualidade do sono podem ajudar a melhorar sua fertilidade.

Dieta saudável

A melhor dieta para a SOP é rica em antioxidantes que se concentra em quantidades moderadas de carboidratos não processados.

Estes incluem frutas, legumes, feijões, lentilhas e grãos, como quinoa e aveia. Recomenda-se a inclusão de gorduras de fontes não saturadas, como azeite, nozes, sementes, peixe e abacate.

Evitar fontes refinadas ou processadas de carboidratos, tais como biscoitos, pão branco, arroz branco, pretzels e alimentos açucarados como biscoitos, brownies e doces é sugerido para reduzir os níveis de insulina e inflamação.

Se você não tem certeza por onde começar, considere consultar um nutricionista nutricionista registrado que pode ajudá-lo a fazer mudanças sustentáveis ​​em sua dieta.

Atividade Física Regular

Estudos mostram que o exercício regular pode melhorar a ovulação e a resistência à insulina. Em estudos, mulheres com SOP que praticavam exercícios moderados três ou mais dias por semana tiveram melhor fertilidade do que aquelas que seguiram um plano de dieta de baixa caloria.

Tente fazer pelo menos 30 minutos de atividade física por dia. Esse valor pode ser dividido em três segmentos de 10 minutos ou dois segmentos de 15 minutos. Andar a pé é uma das atividades mais acessíveis disponíveis e pode ser agendada durante o dia.

Acupuntura

A acupuntura pode ajudá-lo a conceber. Este tratamento alternativo foi mostrado para melhorar o equilíbrio hormonal, IMC e espessura endometrial em mulheres com SOP. A acupuntura pode ser feita sozinha ou em conjunto com tratamentos de fertilidade assistida.

Suplementos

Novas pesquisas estão mostrando os benefícios de certos suplementos para melhorar a ovulação, a qualidade dos ovos e restaurar o equilíbrio hormonal na SOP.

Inositol

Tomando myo e d-chiro inositol em uma proporção de 40: 1 foi mostrado para melhorar a qualidade do ovo e ovulação em mulheres com SOP em menos de três meses, e pode até funcionar melhor do que a metformina. Quando comparado com a metformina, uma combinação de myo e DCI em uma proporção de 40: 1 mostrou resultados significativamente melhores em relação à perda de peso, ovulação e taxas de gravidez (46,7 vs. 11,2 por cento).

N-acetilcisteína

A N-Acetilcisteína (NAC) é um poderoso antioxidante que combate o estresse oxidativo e demonstrou melhorar a taxa de gravidez e ovulação em mulheres com SOP quando comparado ao placebo.

Vitamina D

A vitamina D não é apenas uma vitamina, mas um hormônio também.

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Receptores de vitamina D foram encontrados em óvulos de mulheres. A suplementação com vitamina D tem mostrado melhorar a qualidade do ovo e a ovulação em mulheres com SOP por conta própria ou durante a terapia reprodutiva assistida.

Metformina

A metformina é o medicamento de diabetes mais comum que tem sido útil para reduzir a resistência à insulina em mulheres com SOP. Para muitas mulheres com SOP, a metformina também pode melhorar a regularidade menstrual. Existem estudos que mostram que a metformina também pode reduzir o risco de aborto e diabetes gestacional.

Clomid e Letrozole

Às vezes, as mulheres com SOP ainda precisam de ajuda para melhorar a ovulação, apesar das mudanças na dieta e no estilo de vida. Clomid tem sido tradicionalmente dado às mulheres para melhorar a ovulação. Pesquisas mais recentes mostram que o letrozol pode funcionar melhor que o clomid para mulheres com SOP. Letrozole não aumenta o estrogênio como o clomid e parece resultar em poucos nascimentos múltiplos.

Gonadotropins para SOP

O uso de gonadotrofinas também pode ajudar mulheres com SOP a conceber. As gonadotrofinas são constituídas pelos hormônios sexuais FSH, LH ou uma combinação dos dois. Seu médico pode sugerir combinar esses hormônios com medicamentos para fertilidade ou usá-los por conta própria. Por exemplo, letrozole com um tiro "gatilho" de LH meio ciclo.

Outra opção que seu médico pode recomendar é o uso de gonadotrofinas com um procedimento de inseminação intrauterina (IUI). IUI envolve a colocação de sêmen especialmente lavado diretamente no útero através de um cateter. O sêmen pode ser de um doador de esperma ou de um parceiro.

Um dos principais riscos das gonadotrofinas é a síndrome de hiperestimulação ovárica (SHO). É quando os ovários reagem excessivamente ao medicamento de fertilidade. Se não for tratada ou grave, pode ser perigoso.

Inseminação intra-uterina

A inseminação intrauterina (IUI) é um procedimento de fertilidade programado para coincidir com a ovulação. Seu parceiro será solicitado a produzir a amostra de sêmen. O sêmen é então "lavado" ou o esperma é separado de outros elementos do sêmen e reunido em um volume menor e mais concentrado. O espécime é colocado em um cateter macio, esterilizado e macio, e pronto para a inseminação. Um espéculo, como um usado durante um exame ginecológico, é colocado na vagina e seu colo do útero é suavemente limpo. Seu médico irá inserir o cateter na vagina e liberar o espermatozóide em sua cavidade uterina. Seu médico pode permitir que você permaneça deitado por alguns minutos após a inseminação. As taxas de sucesso para IUI são de aproximadamente 15% a 20% por ciclo e variam com base em vários fatores, como sua idade, tipo de estimulação ovariana, motilidade dos espermatozóides, entre outros.

Fertilização in vitro

A fertilização in vitro (FIV) é um procedimento de fertilidade mais invasivo e caro que às vezes é usado se todos os outros tratamentos de fertilidade falharem. A fertilização in vitro envolve o uso de medicamentos de fertilidade injetáveis ​​para estimular os ovários, para que eles forneçam um bom número de óvulos maduros. Os ovos são então retirados dos ovários e combinados com espermatozóides em placas de petri. Se os ovos se fecundarem, um ou dois são transferidos para o útero. Este procedimento é conhecido como transferência de embriões. Duas semanas depois, o seu médico irá pedir um teste de gravidez para verificar se o ciclo foi um sucesso.

Quando procurar ajuda se você experimentar a infertilidade

Se você tem lutado para engravidar, você pode querer procurar o conselho de um endocrinologista reprodutivo, também chamado de "médicos de fertilidade". Esses tipos de médicos são especializados em hormônios sexuais e tendem a ter máquinas de ultra-som em seus escritórios para ajudar a determinar sua causa. de infertilidade e fornecer o tratamento recomendado.

Lidar com a infertilidade é difícil para mulheres e casais, especialmente quando parece que todos ao seu redor estão engravidando. Se você achar que a infertilidade tomou um pedágio emocional , considere trabalhar com um profissional de saúde mental treinado ou juntar-se a um grupo de apoio à infertilidade em sua área.

> Fontes:
Ghomian, um ensaio clínico randomizado sobre a comparação das características do ciclo de dois diferentes dias de iniciação do tratamento com letrozol em pacientes com SOP resistente ao citrato de clomifeno em ciclos de IIU. Int J Fertil Steril. 2015 abr-jun; 9 (1): 17-26.

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