Este teste pode ser capaz de detectar cânceres de crescimento rápido
O teste de antígeno específico da próstata , também conhecido como PSA velocidade, tem sido amplamente utilizado em todo o mundo para detectar e monitorar o câncer de próstata.
Por muitos anos, os médicos têm usado o valor absoluto do PSA para determinar o risco de um homem para o câncer de próstata ou se seu câncer retornou ou progrediu. A partir de 2016, no entanto, tornou-se mais óbvio que a taxa de mudança do nível de PSA , ou velocidade de PSA, pode ser tão importante quanto o próprio número bruto.
O novo papel da velocidade de PSA
Muitos especialistas em câncer de próstata consideram agora não apenas o nível de PSA, mas também a velocidade com que ele está mudando ao determinar se devem ser solicitados exames adicionais , quando iniciar o tratamento ou o que informar seus pacientes sobre o prognóstico.
Numerosos estudos mostraram agora que uma alta velocidade de PSA (por exemplo, o rápido tempo de duplicação do PSA ou um aumento de 0,35 ng / mL ou mais por ano) pode sinalizar um câncer em rápido crescimento, independentemente de quão alto é o nível de PSA absoluto.
Por exemplo, um homem vai para o teste de PSA de triagem de rotina e volta a 2,0 ng / mL. Ele é saudável e seu médico não se preocupa com o resultado, já que 2.0 não é um nível "alto" na maioria dos casos. Mas no ano passado seu nível de PSA foi de 1,0 ng / mL e no ano anterior foi de 0,5 ng / mL.
Esses resultados devem preocupar seu médico?
Com base em evidências crescentes, a resposta provavelmente é "sim". Neste exemplo, um nível de PSA relativamente baixo de 2.0 poderia ser desativado como "normal". No entanto, o PSA deste homem dobrou a cada ano durante dois anos, tornando o número significativo mesmo se ele estiver dentro da faixa "normal".
Esta é uma alta taxa de mudança de PSA (como uma alta velocidade de PSA ) e provavelmente poderia significar um câncer em rápido crescimento.
Em suma, o médico neste cenário deve agir rapidamente para obter mais tratamento médico para este paciente.
Empacotando
Portanto, é importante manter o controle de seus próprios níveis de PSA ao longo dos anos e alertar seu médico sobre quaisquer tendências que você perceba, especialmente se mudar de médico e não tiver certeza de como seu novo médico está familiarizado com seu histórico médico.
Os médicos veem milhares de pacientes por ano e podem simplesmente ignorar o fato de que o seu PSA tem aumentado rapidamente.
Não hesite em questionar o seu médico sobre os resultados de velocidade do seu PSA ou solicitar mais testes ou análises. Isso vale em dobro se você pertence a um grupo de alto risco, como homens afro-americanos, ou tem um histórico familiar de câncer de próstata.
Se o seu médico discordar dessa linha de questionamento ou parecer despreocupado com os resultados de velocidade do PSA, mesmo que pareçam estar subindo acentuadamente, como ocorreu no exemplo acima, considere trocar de médico. Sua vida é preciosa demais para correr o risco de que tudo esteja normal, quando seus níveis de PSA podem ser reveladores. Se você não trocar de médico, considere pelo menos uma segunda ou terceira opinião sobre sua velocidade e histórico médico de PSA.
A persistência dos pacientes salvou inúmeras vidas.
Fontes:
Carter HB, Ferrucci L., Kettermann A, et al. Detecção de câncer de próstata com risco de vida com velocidade de antígeno específico da próstata durante uma janela de curabilidade. Jornal do Instituto Nacional do Câncer 2006; 98 (21): 1521-1527.
Ng MK, Van As N, Thomas K, et al. Cinética do antígeno prostático específico (PSA) em câncer de próstata localizado, não tratado: velocidade do PSA versus tempo de duplicação do PSA. BJU Int. 16 de outubro de 2008.