Se lhe foi dito que você ou um ente querido tenha avançado o câncer de próstata , provavelmente você está se sentindo muito ansioso. O que isto significa? Como isso é tratado? Embora o câncer de próstata seja mais comumente encontrado nos estágios iniciais da doença, não é incomum que um diagnóstico ocorra quando a doença está avançada, ou seja, no estágio 4. Pode ser útil compreender esse estágio da doença para rever primeiro o que o estadiamento significa. para pessoas com câncer de próstata.
Estadiamento do Câncer de Próstata
O câncer de próstata, como todos os cânceres, ocorre em vários estágios durante a duração da doença. Diagnóstico de câncer de próstata pode ocorrer em qualquer fase. Embora esse câncer seja de crescimento lento e possa permanecer isolado na próstata por muitos anos, eventualmente (ou às vezes rapidamente), ele pode avançar para outras áreas do corpo.
Depois de um diagnóstico de câncer de próstata é dado, exames de sangue, exames de imagem e outros exames são frequentemente realizados para avaliar o avanço do câncer de um paciente e determinar se e onde o câncer se espalhou para fora da próstata. Esse processo estabelece o “estágio” do câncer de próstata e descreve a extensão exata de sua disseminação no corpo e é um processo importante para determinar a melhor opção de tratamento para o paciente.
Muitos médicos usam o Sistema TNM para avaliar o estágio e a disseminação do câncer de próstata em um paciente. "T" significa "tumor" e refere-se ao tamanho do câncer primário; "N" significa "nós", e refere-se ou não ao câncer se espalhou para os linfonodos próximos, e "M" significa "metástase" e refere-se ou não o câncer se espalhou para além da área da próstata imediata em torno órgãos e o resto do corpo.
Essas três características estabelecem um “estágio” para o câncer de próstata do paciente. Existem quatro estágios que são amplamente utilizados para descrever o avanço do câncer de próstata:
- Estágio 1: O câncer é localizado na próstata e não pode ser identificado em exames de rotina.
- Estágio 2: O câncer ainda está localizado na próstata, mas aumentou de tamanho.
- Estágio 3: O câncer se espalhou para além da próstata, mas está confinado apenas aos tecidos próximos.
- Estágio 4: O câncer avançou, ou metastatizou, além da próstata e dos tecidos vizinhos, para os nódulos linfáticos e outros órgãos do corpo.
Fase 4 Câncer de Próstata: Significado e Sintomas
O estágio 4 do câncer é considerado avançado, pois se espalhou para além da próstata e área imediata para outras áreas do corpo. Esta fase é atualmente incurável; no entanto, existem opções de tratamento que podem aliviar os sintomas frequentemente dolorosos do câncer de próstata avançado. Estes sintomas incluem fraqueza e anemia devido à falta de produção de glóbulos vermelhos na medula óssea, dor óssea ou outra dor generalizada, ou fracturas devido a ossos enfraquecidos. Alguns homens também sentem dor ou dificuldade para urinar devido ao aumento da próstata; no entanto, isso também pode ser um sintoma de qualquer estágio do câncer de próstata.
Tratamento para câncer de próstata avançado
É importante observar novamente que, embora o câncer de próstata avançado não seja curável, ele é tratável. Os tratamentos podem não apenas reduzir o crescimento do câncer, mas também melhorar os sintomas relacionados ao câncer. Progresso significativo foi feito no tratamento do câncer de próstata avançado nos últimos anos, e a expectativa de vida está aumentando.
Novos tratamentos foram aprovados e muitos tratamentos estão sendo avaliados em ensaios clínicos . Desde que, por definição, o câncer de próstata avançado se espalhou para outras regiões do corpo, a cirurgia geralmente não é uma opção para esse estágio da doença. No entanto, existem várias opções de tratamento:
Terapia Hormonal
A terapia hormonal é geralmente prescrita para diminuir o tamanho e prevenir a disseminação do tumor ou dos tumores. Esses tratamentos podem resultar em efeitos colaterais indesejáveis , como diminuição da libido, ondas de calor e desenvolvimento de tecido mamário, mas podem melhorar significativamente a qualidade e prolongar a vida de homens com câncer de próstata estágio 4.
A terapia hormonal tem cada vez menos efeito sobre o câncer de próstata avançado ao longo do tempo e, eventualmente, esse tratamento geralmente pára de funcionar.
Quimioterapia
Quando um paciente deixa de responder à terapia hormonal, a quimioterapia é frequentemente o próximo passo. Esta é uma opção de tratamento mais agressiva que envolve produtos químicos que geralmente são dados através de um IV em vários ciclos. A quimioterapia tem muitos efeitos colaterais negativos, mas pode retardar ou impedir o crescimento do câncer de próstata.
Terapia direcionada aos ossos
O câncer de próstata avançado geralmente se espalha para o sistema esquelético. As doenças ósseas devido a esse avanço podem resultar em dor e desconforto contínuos para os homens com câncer de próstata estágio 4. A radioterapia é frequentemente usada para tratar e eliminar a dor óssea nesses pacientes. Esta terapia pode enfraquecer ainda mais os ossos, por isso muitas vezes é combinada com tratamentos medicamentosos que promovem a resistência óssea e ajudam a reduzir o risco de fratura.
Imunoterapia
A imunoterapia é uma excitante nova opção para homens com câncer de próstata, com um medicamento atualmente aprovado e outros sendo avaliados em ensaios clínicos. Este tratamento funciona essencialmente para impulsionar o sistema imunológico do corpo na luta contra as células cancerígenas. A imunoterapia pode aumentar a expectativa de vida e pode resultar em controle da doença a longo prazo para alguns homens que respondem bem ao tratamento.
Vivendo com câncer de próstata
Um diagnóstico de câncer avançado é assustador, mas você não está sozinho. Considere se juntar a um grupo de apoio em sua comunidade ou on-line, onde você pode se conectar com outros homens que enfrentam uma situação semelhante. Se é seu amado que está vivendo com câncer de próstata, confira essas dicas sobre como apoiar um ente querido com câncer .
Fontes:
Mulders, P., De Santis, M., Powles, T. e K. Fizazi. Tratamento direcionado do câncer de próstata metastático resistente à castração com imunoterapia com sipuleucel-T. Imunologia do Câncer, Imunoterapia . 2015. 64 (6): 655-63.
Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do Câncer de Próstata - para profissionais de saúde (PDQ). Atualizado em 23/10/15.
Park, J. e M. Eisenberger. Avanços no tratamento do câncer de próstata metastático. Proceedings da Mayo Clinic . 2015. 90 (12): 1719-33.
Fundação Urology Care. Câncer de Próstata Avançado.