Como tratar essas condições pode melhorar o controle da asma
Se a sua asma não estiver sendo bem controlada apesar dos melhores esforços, pode haver condições médicas coexistentes em seu caminho. Alguns podem desencadear diretamente um ataque, enquanto outros simplesmente aumentam a carga de sintomas respiratórios. É lógico, portanto, que ao tratar essas condições, você estará mais apto a evitar ataques e manter o controle da asma.
1 -
Refluxo ácido e asmaA doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das condições mais comuns que podem complicar o controle da asma. DRGE ocorre quando o ácido do estômago vaza de volta para o esôfago, causando irritação, refluxo e angústia. Parece haver dois mecanismos diferentes para isso:
- O refluxo superestimula o revestimento do nervo no esôfago e desencadeia broncoespasmos (espasmos das vias aéreas).
- Quando o ácido se move do estômago para os pulmões, as passagens se contraem automaticamente, desencadeando uma resposta hipersensível.
O tratamento com medicamentos GERD de ação rápida e crônica pode ajudar a controlar a condição e ajudar a minimizar o refluxo durante um ataque com ácido. Mudanças na dieta e no estilo de vida também podem ajudar.
2 -
Obesidade e asmaA asma não é apenas mais comum entre pessoas com sobrepeso e obesas, tende a ser mais grave e ocorre com maior frequência. O risco parece maior entre adolescentes e mulheres mais velhas.
Ser fisicamente ativo não parece ajudar. Peso e peso por si só podem diferenciar entre capazes de sustentar o controle da asma ou não. Mesmo ganhando apenas cinco libras pode fazer uma grande diferença, resultando em:
- 22 por cento menor controle da asma
- 31 por cento aumentou a necessidade de esteróides orais
- Redução de 18% na qualidade de vida percebida
Por outro lado, a perda de peso com asma resulta em melhora da função pulmonar, diminuição das exacerbações, melhor qualidade de vida e redução da dependência de medicamentos corticosteróides.
3 -
Apnéia do Sono e AsmaA apneia obstrutiva do sono (AOS) tende a ser subdiagnosticada em pessoas com asma. Isso porque, quando a asma é diagnosticada, associamos todos os problemas respiratórios à asma e não procuramos mais.
A apneia obstrutiva do sono ocorre quando a via aérea superior entra em colapso parcial ou totalmente durante o sono, interferindo na capacidade de respiração da pessoa, aumentando o risco de ataques noturnos e diurnos. Os sintomas do OSA incluem:
- Ronco alto
- Sonolência diurna excessiva
- Respiração ao dormir (mais frequentemente notado pelo parceiro da cama)
- Dores de cabeça de manhã
A OSA é tratada com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), que fornece ar através de um sistema de fornecimento pressurizado. Isto normaliza melhor a respiração à noite, aliviando assim um gatilho que pode estimular um ataque noturno.
4 -
Rinite e asmaRinite (às vezes referida como febre do feno) parece um gatilho bastante óbvio para um ataque de asma. Apesar disso, muitas pessoas com asma não fazem o mesmo esforço para controlar suas alergias do que a asma.
E, na verdade, os dois andam de mãos dadas. Sempre que houver inflamação das vias aéreas superiores, há uma boa chance de que as vias aéreas inferiores também sejam afetadas. Detalhes
Além disso, a rinite não está relacionada apenas a alergias. Existem formas não alérgicas da doença causadas por alterações hormonais ( rinite na gravidez ), infecções virais ou bacterianas, alterações ambientais ( rinite vasomotora ) e até uso de medicamentos.
Para sintomas relacionados a alergias, anti-histamínicos e um spray de esteróide intranasal podem ajudar a aliviar os sintomas que podem desencadear um ataque. Se a causa não estiver relacionada a uma alergia, talvez seja necessário consultar um especialista que possa realizar exames de sangue, testes cutâneos e endoscopia nasal para identificar melhor a causa.
5 -
Sinusite crônica e asmaA sinusite crônica é caracterizada por irritação nasal, coriza, gotejamento pós-nasal, congestão nasal, pressão sinusal ou dor sinusal que dura mais de 12 semanas. A sinusite crônica pode tornar o controle da asma muito mais difícil devido à inflamação persistente e de baixo nível que pode afetar as vias aéreas superiores e inferiores.
Apesar da crença popular, a sinusite não é apenas uma reação alérgica. Pode ser causada por infecção bacteriana ou fúngica, reação à aspirina ou inflamação não alérgica (freqüentemente evidenciada pela presença de pólipos nasais ).
Se os anti-histamínicos ou descongestionantes não forem capazes de tratar os sintomas da sinusite, consulte o seu médico. Em alguns casos, as injeções de alergia podem proporcionar alívio, enquanto certas infecções podem ser tratadas com antibióticos ou antifúngicos. Embora menos comum, a cirurgia de pólipo nasal pode ser usada se todas as outras tentativas de controle da sinusite não alérgica falharem.
> Fontes:
> Alkahlil, M .; Schulman, E .; e Getsy, J. "Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e Asma: Quais são os Links?" Journal of Clinical Sleep Medicine. 2009; 5 (1): 71-78.
> Feng, C; Miller, M; e Simon, R. "A via aérea alérgica unida: Conexões entre rinite alérgica, asma e sinusite crônica." Revista Americana de Rinologia e Alergia. 2012; 26 (3); 187-190.
> Mastronarde, J. "Existe uma relação entre GERD e asma?" Gastroenterologia e Hepatologia. 2012; 8 (6): 401-403.
> Scott, H .; Gibson, P; Garg, L; et al. "Restrição dietética e exercícios melhoram a inflamação das vias aéreas e os resultados clínicos em asma com sobrepeso e obesidade: um estudo randomizado." Alergia Clínica e Experimental. 2013; 43 (1): 36-49.