Se você acordar com uma dor de cabeça matinal, poderá procurar a causa para identificar o tratamento mais adequado. É um pouco surpreendente perceber que a dificuldade em respirar durante o sono pode realmente causar essas dores de cabeça. Como a apneia obstrutiva do sono contribui para as cefaléias matinais? Quando outra causa deve ser considerada?
Há um punhado de tipos de dor de cabeça e a maioria das pessoas que os experimentam sabem a causa de sua dor.
Dores de cabeça de tensão são os mais comuns. Estes podem ser causados por tensão muscular, especialmente músculos tensos no pescoço que causam dor na parte de trás da cabeça. As cefaleias sinusais podem ocorrer em associação com congestão nasal ou alergias. As enxaquecas estão associadas a alterações na visão, náuseas e vômitos e dor incapacitante. Cefaléias em salvas são brutalmente dolorosas e ocorrem com vermelhidão nos olhos e outras descobertas. Dores de cabeça de rebote podem ocorrer mesmo se os analgésicos forem usados em excesso. Muitas dores de cabeça são aliviadas pelo sono, mas por que as dores de cabeça podem ser notadas logo no despertar?
Sintomas da apneia do sono
A apneia obstrutiva do sono é uma condição que perturba a respiração durante o sono. É caracterizada por pausas na respiração que duram pelo menos 10 segundos e estão associadas a sono fragmentado, despertares ou quedas nos níveis de oxigênio do sangue. Outros sintomas da apnéia do sono incluem:
- Sonolência diurna excessiva
- Ronco
- Ofegando ou sufocando no sono
- Pausas presenciadas na respiração
- Urinar à noite ( noctúria )
- Insônia (despertares noturnos freqüentes)
- Boca seca à noite
- Ranger os dentes (bruxismo)
- Azia noturna
- Palpitações
- Suor noturno
- Problemas de concentração e memória
- Problemas de humor
Como a apnéia do sono causa dores de cabeça matinais
A apneia obstrutiva do sono ocorre quando as vias aéreas superiores colapsam, mais tipicamente devido a mudanças na língua e no palato mole, bloqueando o fluxo de ar do nariz e boca para os pulmões.
Como resultado, o oxigênio não pode ser absorvido e o dióxido de carbono não pode ser expelido. Os níveis de dióxido de carbono no sangue aumentam, mais proeminentemente no caso da síndrome de hipoventilação da obesidade .
O dióxido de carbono afeta o tamanho dos vasos sanguíneos no cérebro. O cérebro tem prioridade nos recursos. Se a respiração inadequada está ocorrendo, o cérebro quer preservar seu acesso ao oxigênio e à função. Como resultado, o aumento dos níveis de dióxido de carbono dilata as artérias do cérebro. Isso aumenta o fluxo sanguíneo. Por sua vez, isso aumenta a pressão dentro do crânio, que é um espaço confinado. Portanto, o acúmulo gradual de dióxido de carbono devido à respiração inadequada no sono pode contribuir para dores de cabeça que são notadas ao despertar.
Freqüentemente, as dores de cabeça matinais devidas à apnéia do sono desaparecem nas primeiras horas do dia, à medida que a respiração normal é retomada. Uma vez acordada, a via aérea é restaurada e o dióxido de carbono extra é gradualmente eliminado. Vasos sanguíneos no cérebro diminuem de tamanho e a pressão diminui. Essas dores de cabeça se resolverão sem o uso de analgésicos.
Manhã dores de cabeça devido a apnéia do sono pode ser descrita como uma dor, ao invés de uma dor aguda. Geralmente não são extremamente dolorosos e podem afetar vagamente a testa ou os templos e são bilaterais.
As dores de cabeça não ocorrem em outros momentos do dia. Eles não estão associados a alterações na visão, náuseas e vômitos, fraqueza, dormência ou tontura. Cefaleias posicionais também podem estar associadas a outras condições e a avaliação por um neurologista pode ser indicada se persistirem ou se outros achados estiverem presentes.
Tratamento
Se você tiver dores de cabeça matinais devido à apnéia do sono, o tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) pode ser altamente eficaz. Isso muitas vezes diminuirá a frequência, intensidade e ocorrência dessas dores de cabeça. Se as dores de cabeça não resolverem, considere uma avaliação mais aprofundada para garantir que outra causa não esteja presente.
> Fonte:
> Kryger, MH et al . "Princípios e prática da medicina do sono." Elsevier , 5ª edição, 2011.