Não é incomum que as pessoas se tornem menos tolerantes a ruídos altos à medida que envelhecem, e não se trata apenas de ser mesquinho ou intolerante. Anormalidades fisiológicas podem causar um aumento da sensibilidade a certos sons, mesmo quando você perde a capacidade de ouvir outros sons ou freqüências.
Essas sensibilidades podem ser ainda mais agravadas em pessoas com esclerose múltipla (EM) e levar a uma condição conhecida como hiperacusia, na qual uma pessoa pode sentir dor ou desconforto em resposta a certas frequências e volumes sonoros.
Compreender a hiperacusia
A hiperacusia é caracterizada por uma sensibilidade aumentada a sons cotidianos que são desagradáveis para a pessoa afetada, mas não para mais ninguém. Embora qualquer número de condições possa causar hiperacusia (variando de infecções nos ouvidos ou choque acústico), é mais frequente em pessoas com 50 anos ou mais.
De uma perspectiva ampla, a hiperacusia pode ser caracterizada como:
- Hiperacusia coclear, afetando a cóclea e os nervos auditivos regulando a amplificação auditiva e sonora
- Hiperacusia vestibular, afetando o ouvido interno e os nervos associados ao equilíbrio
As causas de cada um também podem variar. Com a hiperacusia coclear, uma pessoa pode sentir dores de ouvido, desconforto e aborrecimento quando certos sons são ouvidos, até mesmo sons muito suaves ou agudos. Com hiperacusia vestibular, uma pessoa é mais propensa a experimentar uma perda de equilíbrio, náusea ou vertigem . A hiperacusia pode afetar uma ou ambas as orelhas.
Embora não deva ser confundida com a fonofobia (o medo de sons altos), a hiperacusia pode, de fato, levar à fonofobia em pessoas perpetuamente abaladas pelos sons anormalmente amplificados.
Esclerose Múltipla e Hiperacusia
A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante que remove a camada protetora das células nervosas (conhecida como bainha de mielina ).
Isso não só faz com que os nervos funcionem de forma anormal, mas também leva a cicatrizes e ao desenvolvimento progressivo de lesões no cérebro e / ou na medula espinhal. A hiperacusia é causada quando as lesões se formam em partes específicas do cérebro, ou seja, o tronco cerebral que regula a audição e o equilíbrio.
A precipitação da hiperacusia não é apenas física. As pessoas que sentem dor, incômodo ou desconforto como resultado de hiperacusia são mais propensas a se isolarem. Ansiedade e depressão são comuns e podem complicar ainda mais os sintomas psicológicos da EM .
Mais preocupante ainda é o fato de que não há tratamento específico para hiperacusia. Isso não significa que não há nada que se possa fazer. Muitas das chamadas "terapias de reciclagem" têm se mostrado bem-sucedidas na redução do impacto emocional e físico do transtorno, ao mesmo tempo em que melhoram as habilidades de enfrentamento e a qualidade de vida geral de uma pessoa.
Dicas para gerenciar intolerância de som
Técnicas de retreinamento para hiperacusia consistem em aconselhamento e terapia acústica. O objetivo é reduzir as reações do paciente à hiperacusia e visualizar o som de maneira mais positiva.
No passado, as pessoas costumavam recorrer ao uso de tampões de ouvido com bloqueio de som para tratar a condição. O problema com isso é que o constante bloqueio do som recalibra a audição de uma pessoa para compensar a perda auditiva.
Uma vez que os tampões de ouvido são removidos, a amplificação excessiva do som pode realmente piorar e causar mais sofrimento.
A reciclagem auditiva, por outro lado, emprega técnicas pelas quais uma pessoa se torna mais atenta e menos reativa ao som. O processo envolve certos princípios básicos e técnicas de autoajuda:
- Comece segregando sons em seu ambiente. Livre-se dos ruídos excessivos que muitas vezes esquecemos (como uma TV na sala ao lado, um relógio, um disco rígido giratório, um ventilador de banheiro).
- Aprenda a se concentrar em um som de cada vez. Ao começar a fazê-lo em seu próprio ambiente, você pode aplicar lentamente a mesma técnica em outras situações controladas com a família ou amigos.
- Identifique os sons específicos que desencadeiam a hiperacusia. Quanto mais você se torna consciente disso, mais você pode antecipá-los e evitar uma resposta emocional.
- Diga aos outros que você é especialmente sensível ao barulho. Na maioria dos casos, as pessoas responderão positivamente e diminuirão o ruído excessivo na sala.
Uma palavra de
Embora não haja respostas fáceis para uma condição como hiperacusia (ou a sua misofonia prima), existem opções. Se confrontado com uma condição agravante como hiperacusia, não sofra em silêncio. Se estiver afetando sua capacidade de funcionar, peça ao seu médico uma referência para um audiologista qualificado.
Como alternativa, você pesquisa o diretório on-line da Academia Americana de Audiologia ou contate sua seguradora de saúde para profissionais de sua área. O fonoaudiólogo poderá realizar uma avaliação completa da audição e discutir as opções de tratamento com você.
> Fontes
> Auerbach, B .; Rodrigues, B; e Salvi, R. "Controle de ganho central no zumbido e hiperacusia". Neurol Frente . 2014; 5: 206.
> Valadbeigi, A .; Weisi, F .; Rohbaksh, N. et al. “Processamento auditivo central e discriminação de palavras em pacientes com esclerose múltipla.” Eur Arch Otorhinolaryngol . 2014; 271 (11): 2891-96.