O impacto do ferimento no centro de comunicação do cérebro
O tronco cerebral é uma extensão semelhante a um tronco na base do cérebro que conecta o cérebro à medula espinhal. Serve como o centro de comunicações do cérebro e coordena onde os impulsos nervosos elétricos são distribuídos por todas as partes do corpo.
A esclerose múltipla (EM) é caracterizada pela formação de lesões (também conhecidas como placas) em partes do sistema nervoso central.
Dependendo de onde as placas estão localizadas, as transmissões dos nervos podem ser interrompidas, causando a série de sintomas neurológicos que associamos com a EM.
Como o tronco cerebral funciona
Pense em seu tronco cerebral como o terminal de controle em uma vasta rede de comunicações com fio. À medida que as mensagens são enviadas do cérebro, elas passam pelo tronco encefálico na forma de impulsos elétricos. É aqui que os impulsos são direcionados para a subestação individual - conhecida como medula oblonga, ponte e mesencéfalo -, cada qual supervisionando a regulação de funções específicas autonômicas (involuntárias) e somáticas (voluntárias).
A partir dessa junção, os impulsos são retransmitidos para a medula espinhal por meio de uma rede de células nervosas, conhecidas como neurônios. Cada neurônio é interconectado por fibras semelhantes a fios, chamadas de axônios, que transmitem a mensagem transmitida para o sistema motor ou sensorial específico.
Partes da Haste Cerebral
O tronco cerebral, enquanto pequeno, serve a um propósito massivo.
É responsável por conduzir todas as comunicações do cérebro (parte principal do cérebro) e do cerebelo (muitas vezes chamado de "mini-cérebro") para o resto do corpo. É composto por 10 dos 12 nervos, conhecidos como nervos cranianos, que servem à cabeça, face e órgãos internos. Além disso, regula os sistemas fisiológicos e sensoriais básicos que precisamos para funcionar e permanecer vivos.
O tronco cerebral é dividido em três partes:
- A medula oblonga, localizada na parte inferior do tronco encefálico, é central para a regulação da freqüência cardíaca e da pressão arterial. Também coordena os reflexos involuntários, como tossir, espirrar e vomitar.
- A ponte está situada na parte média do tronco cerebral e é responsável por regular a respiração e o sono profundo. Também está envolvido em sensações associadas à audição, paladar e equilíbrio.
- O mesencéfalo, também conhecido como mesencéfalo, está localizado na extremidade superior do tronco encefálico e é responsável pelas transmissões nervosas centrais à visão, som e movimento do corpo. Também regula funções autonômicas, como digestão, freqüência cardíaca e frequência respiratória.
Além disso, dentro dessas três regiões há uma densa rede de vias nervosas, chamada de formação reticular , que regulam seu nível global de consciência.
Como MS afeta a haste cerebral
Embora a causa da esclerose múltipla não seja totalmente clara, acredita-se que seja um distúrbio autoimune (no qual células imunes atacam células normais e saudáveis) ou um distúrbio imunomediado (no qual a inflamação de uma resposta imune anormal provoca danos celulares).
Em ambos os casos, a EM é considerada uma doença desmielinizante que retira a camada protetora de neurônios, chamada bainha de mielina.
Quando isso acontece, os neurônios começam a funcionar mal, enquanto as linhas de comunicação entre as células são interrompidas. O dano progressivo causado pela desmielinização leva a cicatrização do tecido nervoso na forma de placas.
Sintomas de lesão no tronco cerebral
Placas podem se desenvolver em qualquer parte do sistema nervoso central, mas quando o fazem no tronco cerebral, qualquer número de funções pode ser prejudicado. Esses incluem:
- Comprometimento da visão, incluindo visão dupla ou movimentos oculares bruscos
- Disfunção motora, incluindo perda do controle motor ou fraqueza do membro
- Deficiência auditiva, incluindo surdez, zumbido ou intolerância ao ruído
- Comprometimento da fala, incluindo fala arrastada e padrões de fala irregulares
- Perda de sensações, incluindo paladar, olfato ou sensações na pele
- Perda de equilíbrio ou vertigem
- Perda de movimento fino, incluindo habilidades de escrita ou digitação
- Respostas emocionais anormais, incluindo choro inadequado ou riso
- Problemas de deglutição, incluindo asfixia, tosse ou engasgos
A extensão do envolvimento da placa geralmente pode ser diagnosticada com uma ressonância magnética (MRI) . Embora a reversão dos danos aos nervos seja difícil, as pesquisas começaram a mostrar-se promissoras na promoção da remielinização por meio do uso de anticorpos imunológicos, transplantes de células-tronco e agentes de drogas que protegem os nervos.
> Fonte:
> Lublin, F .; Reingold, S .; Cohen, J. et al. "Definindo o curso clínico da esclerose múltipla: as revisões de 2013". Neurologia. 2014; 83 (3): 278-286.