Quando se trata de escolher uma combinação de pílula anticoncepcional, existem muitas opções disponíveis. Embora a maioria das pílulas anticoncepcionais venha em embalagens de 28 ou 21 dias, existem duas formulações únicas de pílulas conjugadas combinadas, pois estão disponíveis em embalagens de 24 dias. Essas pílulas anticoncepcionais são Yaz e Beyaz.
- Yaz na verdade contém 24 dias de pílulas hormonais, seguidos de 4 dias de comprimidos placebo. Para as mulheres que escolhem a pílula para contracepção , o Yaz também é aprovado pelo FDA para tratar os sintomas emocionais e físicos do TDPM - sintomas que são graves o suficiente para impactar a vida de muitas mulheres. Yaz também é aprovado pela FDA para tratar a acne moderada (se você já teve seu período menstrual e tem pelo menos 14 anos de idade).
- Beyaz é uma das novas pílulas do mercado. Assim como o Yaz, ele é aprovado pela FDA para ajudar a fornecer alívio dos sintomas da PMDD, bem como tratar a acne moderada. O que faz Beyaz diferente é que tem 24 pílulas hormonais que também incluem o cálcio levomefolato (vitamina B / ácido fólico). Existem também 4 pílulas de placebo que não contêm hormônios, mas também têm folato. Folato reduz o risco de ter defeitos do tubo neural raros em uma gravidez. Isso pode ser útil se você engravidar enquanto usar o Beyaz ou logo após interromper o uso. Beyaz fornece-lhe 0,4 mg de ácido fólico recomendado diariamente para mulheres em idade reprodutiva.
Uma possível vantagem de um esquema posológico de 24 dias é que ele pode oferecer menos flutuações hormonais do que os 21 dias de pílulas ativas em um pacote típico de 21/28 dias. Tanto Yaz quanto Beyaz funcionam como qualquer outra pílula combinada. No entanto, além de ter um esquema de pílula ativa de 24 dias, essas pílulas também são diferentes devido ao tipo de progestina que elas contêm.
Yaz e Beyaz consistem em uma formulação de estrogênio / drospirenona .
Tem havido alguma preocupação de que as pílulas contendo drospirenona possam aumentar suas chances de desenvolver coágulos sanguíneos . A realidade é que todas as pílulas anticoncepcionais representam um risco de desenvolver coágulos sanguíneos. Dito isto, com base em um estudo auto-financiado pelo FDA que examinou dados de mais de 800.000 mulheres, a agência sugere que o uso de pílulas contendo drospirenona (como Yaz e Beyaz) estão ligados a um aumento geral de aproximadamente 1,5 vezes no VTE / risco de coágulos sanguíneos quando comparado com contraceptivos orais de baixa dose.
No entanto, quando você coloca isso em perspectiva, o risco geral de coágulos sanguíneos ainda é considerado relativamente baixo, e até mesmo o FDA admite que a pesquisa disponível não produz resultados consistentes ou leva em consideração características significativas do paciente que também poderiam estar contribuindo para o coágulo sanguíneo. risco. No entanto, por causa desta revisão, a FDA pediu novos requisitos de rotulagem em comprimidos contendo drospirenona.
Outra questão que envolve o uso de Yaz e Beyaz tem a ver com os potenciais níveis mais altos de potássio. A drospirenona pode subjugar os hormônios que regulam os níveis de água e eletrólitos do seu corpo. Por isso, é muito importante que você seja completamente honesto ao conversar com seu médico sobre seu histórico médico. Como comprimidos com drospirenona podem interagir com outros medicamentos que aumentam o potássio - como certos medicamentos para pressão alta ou problemas cardíacos, medicamentos anti-inflamatórios (como o ibuprofeno) e algumas pílulas de água (diuréticos), seu médico precisa saber se você já estão usando esses tipos de medicamentos antes de prescrever Yaz ou Beyaz.
De fato, os rótulos dos produtos para Yaz e Beyaz incluem um aviso que aconselha os médicos que prescrevem essas pílulas a monitorarem os níveis séricos de potássio no primeiro mês se você também estiver sendo tratado com qualquer medicamento associado à retenção de potássio.
Como essas duas marcas de pílulas anticoncepcionais receberam tanta atenção sobre o risco de coágulos sanguíneos, parece que os médicos podem não estar prestando atenção suficiente a esses alertas de potássio. Pesquisas sugerem que cerca de 17,6% das mulheres usam pílulas contendo drospirenona e uma droga que interage com potássio, e 29% dessa sobreposição em uso normalmente ocorre dentro de um mês após o início da pílula anticoncepcional .
Os médicos podem estar negligenciando a possibilidade dessa interação por causa de quem está prescrevendo o quê. Parece que 18% das mulheres têm seus medicamentos para aumento de potássio prescritos pelos médicos de medicina familiar ou de medicina interna e seus Yaz / Beyaz sendo prescritos por seus OB / GYNs.
Pesquisa também revela:
- 9,5% das mulheres são prescritas tanto medicamentos (Yaz / Beyaz e uma medicação para aumento de potássio) por seus OB / GYNs
- 8,4% foram prescritos ambos os medicamentos por sua prática familiar ou médico de medicina interna.
- 17% das mulheres estão usando um medicamento que aumenta o potássio antes de iniciar o tratamento com Yaz / Beyaz.
- 83% das mulheres estão usando Yaz / Beyaz antes de iniciar uma medicação para aumento de potássio.
Take Home Message: Yaz e Beyaz podem ser ótimas marcas de pílulas alternativas para muitas mulheres. Devido ao seu esquema posológico de 24 dias, você pode experimentar menos flutuação hormonal (e ser aliviado dos sintomas que podem estar associados a isso). Além disso, essas pílulas anticoncepcionais oferecem benefícios não contraceptivos que são atraentes para muitas mulheres. Se você for usar Yaz ou Beyaz, você deve pesar esses benefícios contra o risco de coágulos sanguíneos. Finalmente, você precisa estar ciente de como essas pílulas podem aumentar potencialmente os níveis de potássio. Como há evidências que sugerem que nem todos os médicos estão cientes da possível interação entre Yaz / Beyaz e medicações para aumento de potássio (ou a necessidade de testar e / ou monitorar os níveis séricos de potássio), é crucial que você informe o seu médico. estão usando um desses medicamentos antes de começar o outro.
Fontes:
Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. "Risco de tromboembolismo venoso entre usuários de pílulas contraceptivas orais contendo drospirenona". Parecer do Comitê No. 540. Obstet Gynecol 2012 (Reafirmou 2014); 120: 1239-42. Acessado via assinatura privada.
McAdams, M, Staffa, JA e Dal Pan, GJ. "A prescrição concomitante de etinilestradiol / drospirenona e drogas potencialmente interativas." Contraception, 2007 76 (4) , 278-281. Acessado via assinatura privada.