Eu uso Yaz, Yasmin, Beyaz ou Safyral - O que devo fazer?
PERGUNTA - EU USO AS COMPRIMIDADES DE CONTROLE DE NASCIMENTO YAZ, DEVO MUDAR PARA UMA MARCA DIFERENTE POR MEIO DO RISCO DE SANGUE DE SANGUE AUMENTADO COM COMPRIMIDOS DE DROSPIRENONA?
Nos últimos anos, as pílulas combinadas contendo drospirenona têm se tornado mais populares. As pílulas anticoncepcionais incluem Yaz , Yasmin, Beyaz e Safyral. Parte do motivo de sua popularidade tem a ver com alguns dos benefícios não-contraceptivos que eles oferecem.
Para as mulheres que decidem usar a pílula para contracepção (além da prevenção da gravidez, Yaz e Beyaz foram aprovados pelo FDA para tratar os sintomas de transtorno disfórico pré-menstrual , bem como para tratar a acne moderada . Beyaz também fornece às mulheres sua quantidade diária recomendada (0,4 mg) de ácido fólico.
Outra coisa que faz estas pílulas anticoncepcionais diferentes é que elas contêm a drospirenona progesterona . Este progestogênio pode suprimir os hormônios do fluxo que regulam a água e os eletrólitos do seu corpo. A drospirenona também pode levar a níveis mais altos de potássio e / ou ter interações com outros medicamentos que aumentem o potássio. Existe também a preocupação de que o uso de pílulas anticoncepcionais que contenham drospirenona pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos em comparação com pílulas anticoncepcionais que contêm uma progestina diferente.
---> Além do controle da natalidade: Yaz e Beyaz
É importante salientar que todas as pílulas anticoncepcionais apresentam risco de desenvolver coágulos sanguíneos .
Coágulos sanguíneos que se formam em uma veia profunda do corpo são chamados de trombose venosa profunda (TVP). A TVP é um efeito colateral raro da pílula anticoncepcional e pode bloquear o fluxo sangüíneo. Uma embolia pulmonar pode ocorrer se um coágulo de sangue se soltar da veia e se mover através do corpo para o pulmão. Isso pode levar à morte.
RESPOSTA - NENHUMA NECESSIDADE DE PÂNICO. VOCÊ DEVE ESTAR CIENTE DO SEGUINTE:
O FDA tem pesquisado o potencial elo entre a drospirenona e o risco de coágulos sanguíneos. A agência conduziu seu próprio estudo autofinanciado, analisando dados de mais de 800.000 mulheres. Em outubro de 2011, o FDA divulgou os resultados deste estudo e demonstrou preocupação com um potencial aumento de 1 ½ vezes no risco de coágulo sanguíneo para mulheres que usam pílulas de drospirenona.
Em um comunicado de abril de 2012, o FDA anunciou que a agência havia terminado sua revisão de pesquisas epidemiológicas e observacionais existentes sobre o risco de drospirenona e coágulos sanguíneos. Com base nessa revisão, a FDA concluiu que as pílulas anticoncepcionais que contêm drospirenona podem estar associadas a um maior risco de coágulos sanguíneos e exigiu novos requisitos de rotulagem dessas pílulas. No entanto, a agência também apontou que esta pesquisa não produziu resultados consistentes ou não levou em conta características significativas dos pacientes que também poderiam contribuir para o risco de coágulos sanguíneos. Embora a FDA tenha indicado que pode haver uma ligação entre a drospirenona e o risco de coágulos sanguíneos, eles também declararam que a agência ainda não está certa de que esse aumento no risco de coágulos sanguíneos é devido à drospirenona nessas pílulas anticoncepcionais.
O que a Drospirenona e o risco de coágulos sanguíneos significam para mim?
Neste ponto, não há necessidade de pânico se você estiver usando uma pílula anticoncepcional que contenha drospirenona. O FDA aconselha que:
- Você não deve parar de tomar sua pílula sem primeiro falar com seu médico .
- Se você tiver quaisquer dúvidas ou perguntas, você deve discutir com seu médico também.
- Se você estiver pensando em mudar os métodos contraceptivos (ou se quiser começar a usar o controle de natalidade ), é importante conversar com seu médico sobre o risco de coágulo sanguíneo antes de decidir qual método de controle de natalidade usar.
O FDA também instruiu os médicos a considerarem os riscos e benefícios de pílulas anticoncepcionais contendo drospirenona e o risco de uma mulher desenvolver coágulos sanguíneos antes de prescrever essas pílulas.
Se você usa uma pílula anticoncepcional drospirenona como Yaz, Yasmin, Beyaz ou Safyral, você deve estar ciente do seguinte:
- Se você está programado para uma grande cirurgia, você deve parar de usar suas pílulas anticoncepcionais contendo drospirenona pelo menos quatro semanas antes de sua operação e esperar duas semanas depois para começar a usá-las novamente.
- Também seria útil que você seja capaz de reconhecer os sintomas de coágulos sanguíneos . Estes podem incluir dor torácica intensa, dor persistente na perna ou no braço (com possível inchaço, calor e vermelhidão) e / ou falta de ar súbita. Se você se deparar com algum desses sintomas, você deve ligar imediatamente para o seu médico.
- Se você está confinado ao repouso na cama ou a um elenco ou estará viajando longas distâncias (4 ou mais horas), você pode ter um risco maior de coágulo de sangue.
- Se você fuma, tem mais de 35 anos e usa qualquer combinação de pílula anticoncepcional, o risco de você ter sérios eventos cardiovasculares, como coágulos sanguíneos, aumenta.
Outras razões pelas quais você deve verificar com seu médico:
Devido a este potencial aumento do risco de coágulos sanguíneos, pode também ser uma boa altura para verificar com o seu médico que uma combinação de pílulas contraceptivas contendo etinilestradiol e drospirenona é a melhor opção para si. Como a drospirenona pode aumentar os níveis de potássio ou interferir com medicamentos que aumentam o potássio, seu médico deve monitorar seus níveis séricos de potássio no primeiro mês de uso se também estiver sendo tratado com qualquer medicamento associado à retenção de potássio. Essas drogas podem incluir:
- Suplementação de potássio inibidores da ECA (Vasotec, Capoten, Zestril e outros)
- Antagonistas da aldosterona
- Diuréticos poupadores de potássio (espironolactona e outros)
- Heparina
- AINEs (ibuprofeno [Motrin, Advil], naproxeno [Aleve e outros] quando tomados a longo prazo e diariamente para tratamento de artrite ou outros problemas)
- Antagonistas dos receptores da angiotensina-II (Avapro, Cozaar, Diovan e outros)
Além disso, se você estiver usando atualmente Yaz, Yasmin, Beyaz ou Safyral e tiver qualquer uma das seguintes condições, convém conversar com seu médico para garantir que esta seja a opção de controle de natalidade mais segura para você:
- Pressão arterial alta não controlada
- Uma história de coágulos sanguíneos nas pernas, pulmões ou olhos
- Uma história de doença adrenal, doença renal ou doença hepática
- Ter diabetes com danos nos rins, olhos, nervos ou vasos sanguíneos
- Teve um ataque cardíaco, derrame ou uma história de problemas graves nas válvulas cardíacas ou anormalidades no ritmo cardíaco que podem causar a formação de coágulos sanguíneos no coração
DROSPIRENONA E RISCO DE SANGUE DE SANGUE - A LINHA INFERIOR:
No geral, se 10.000 mulheres (que não estão grávidas e não usam pílulas anticoncepcionais) são acompanhadas por um ano, entre 1 e 5 dessas mulheres desenvolverão um coágulo sanguíneo. Mesmo que você possa estar em um risco maior de coágulos sanguíneos se tomar uma pílula anticoncepcional drospirenona, gostaria de lembrá-lo novamente que o uso de qualquer combinação de contraceptivo oral pode colocá-lo em risco de desenvolver coágulos sanguíneos.
O risco de tromboembolismo venoso (trombose venosa profunda e / ou embolia pulmonar) em mulheres que usam qualquer tipo de combinação de contraceptivo rap é raro e tem sido estimado em 3 a 9 por 10.000 mulheres (por ano). Este risco é maior durante o primeiro ano de uso (especialmente durante os primeiros 6 meses). O maior risco de tromboembolismo venoso parece ser depois de você começar a tomar uma pílula combinada ou reiniciar a mesma pílula ou uma marca diferente (se já passou mais de 4 semanas desde a última vez que você usou a pílula).
Você e seu médico devem avaliar os riscos de coágulos sanguíneos (e outros efeitos colaterais ) contra os benefícios da pílula (tanto para a prevenção da gravidez quanto para as vantagens não contraceptivas ).
Tudo o que foi dito, é importante que você mantenha este risco coágulo de sangue em perspectiva: o risco global total de desenvolver um coágulo de sangue é muito baixo. Mesmo que você tenha um risco maior de coágulos sanguíneos se usar a pílula (em vez de usar contracepção hormonal ), esse risco ainda é menor do que o risco de coágulo sanguíneo associado à gravidez ou após o parto:
- Risco de coágulo sanguíneo para mulheres em idade reprodutiva que não usam a pílula (1-5 casos por 10.000 mulheres)
- Risco de coágulos sanguíneos durante o uso de pílulas anticoncepcionais combinadas (5-7 casos por 10.000 mulheres)
- Risco de coágulo sanguíneo ao tomar comprimidos com drospirenona (9-12 casos por 10.000 mulheres)
- Risco de coágulo sanguíneo durante a gravidez (aumenta para 29 por 10.000 mulheres)
- Risco de coágulo sanguíneo durante o pós-parto / 12 semanas após o parto (relatado em até 40-65 por 10.000 mulheres).
Fontes:
Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. "Risco de tromboembolismo venoso entre usuários de pílulas contraceptivas orais contendo drospirenona". Parecer do Comitê No. 540. Obstet Gynecol 2012 (Reafirmou 2014); 120: 1239-42. Acessado via assinatura privada.
FDA [4-10-2012] "Perguntas e Respostas Externas Atualizadas - Revisão de segurança contínua de pílulas anticoncepcionais contendo drospirenona e um possível aumento do risco de coágulos sanguíneos." Acessado em 1/27/15.
FDA [10-27-2011] "FDA Drug Safety Communication: Informações atualizadas sobre o estudo financiado pelo FDA sobre o risco de coágulos sanguíneos em mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais contendo drospirenona." Acessado em 1/27/15.
James AH. "Trombose associada à gravidez". Hematol 2009; 277-85. Acessado via assinatura privada.
Saúde PubMed. "Mídia hype coágulo de sangue risco de pílulas anticoncepcionais." Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA / National Institutes of Health. 03 de fevereiro de 2014. Acessado em 1/27/14.