Como escolher a pílula anticoncepcional
Com tantas pílulas anticoncepcionais combinadas disponíveis, como você sabe quais usar? A maioria é igualmente eficaz, portanto, a melhor escolha para você provavelmente virá a qual é provável que produza nenhum (ou muito poucos) efeitos colaterais.
O médico que prescreve o seu contraceptivo será o seu melhor guia, mas é sempre aconselhável ser o mais informado possível sobre qualquer droga que você tomar, por isso, neste guia para tomar uma decisão informada sobre qual pílula anticoncepcional é melhor para você encontre uma revisão das diferenças entre os tipos de pílulas, os possíveis efeitos colaterais de cada um e mais.
Uma explicação rápida sobre a escolha de uma pílula anticoncepcional
Em geral, os contraceptivos hormonais combinados contêm um estrogênio sintético (para estabilizar o endométrio e reduzir manchas indesejadas) e um progestogênio (por seus efeitos contraceptivos). Conhecer as diferenças entre os progestágenos e os efeitos estrogênicos, os efeitos androgênicos e a seletividade progestacional podem ajudá-lo a escolher uma pílula com efeitos colaterais mínimos.
Para explicar brevemente como a combinação dessas atividades pode causar efeitos colaterais, vamos dar uma olhada em algumas pílulas anticoncepcionais de combinação específica. Contraceptivos orais que tendem a ter altos efeitos androgênicos e baixa atividade estrogênica, por exemplo, são mais propensos a causar crescimento de pêlos indesejados e efeitos colaterais da acne . Além disso, uma progestina com efeitos androgênicos mais altos pode tender a produzir menos sensibilidade mamária, inchaço e alterações de humor.
É importante lembrar, porém, que a maioria das mulheres que usam uma pílula com essas combinações não acaba desenvolvendo acne; Este efeito colateral é mais provável de ocorrer nas mulheres que têm uma tendência à androgenicidade.
As pílulas anticoncepcionais que contêm este padrão androgênico / baixo estrogênico alto incluem:
- Alesse
- Estrostep FE
- Levlen
- Loestrin 1,5 / 30
- Loestrin 1/20 Fe
- Ovral
Como existem diferentes tipos de progestinas, cada um tem uma potência diferente em termos de efeitos progestacionais, estrogênicos e androgênicos. O resultado desses efeitos depende da combinação do tipo e dos níveis de progestogênio e estrogênio.
Normalmente, o equilíbrio (ou proporção) entre o estrogênio e a progesterona em uma marca de pílula pode ter um papel nos efeitos colaterais que você está experimentando. Cada mulher pode responder de maneira diferente a esses componentes. Além disso, o tipo de pílula que você pode usar com ciclo monofásico / bifásico / trifásico ou prolongado pode ajudar a aliviar certos efeitos colaterais. Por isso, observe que as diretrizes a seguir são gerais e podem não se aplicar a todas as mulheres.
Para ser um pouco mais técnico, a fim de determinar a combinação total desses três efeitos, uma pessoa precisa multiplicar a dose real desses três componentes (efeitos) vezes a potência relativa desse componente para classificar uma marca de pílula anticoncepcional. como tendo altos efeitos androgênicos, sendo estrogênio dominante ou progestogênio dominante. Dada a complexidade de descobrir isso por conta própria, a decisão sobre qual pílula anticoncepcional usar deve ser discutida com seu médico. Você pode usar essas informações para iniciar uma conversa com seu médico sobre qual tipo de pílula pode ser melhor para você.
Também é importante dar as pílulas que você está fazendo atualmente um julgamento justo de pelo menos dois a três meses. Se você trocou sua marca de pílula , você também deve dar aos novos um teste de dois a três meses, pois geralmente leva alguns meses apenas para o seu corpo se ajustar aos novos hormônios da pílula anticoncepcional.
Escolhendo uma pílula anticoncepcional minimizando seus efeitos colaterais
O gráfico a seguir é uma classificação relativa, portanto, pode não se aplicar a todas as mulheres. Ao escolher uma pílula anticoncepcional combinada, você pode minimizar os efeitos colaterais ao mudar (ou escolher inicialmente) uma marca de pílula sugerida no gráfico abaixo, com base no efeito colateral que você está tentando diminuir ou aliviar.
| Efeito colateral (problema) | Progestina / Estrogênio / Efeitos Androgênicos | Tente usar estas marcas de comprimido para minimizar o efeito colateral |
|---|---|---|
| Acne | maior estrogênio, menor potência de andrógeno | Demulen 1/50, Brevicon, Mircette, Modicon, Necon, Othro-Cyclen, Ortho-TriCyclen, Yasmin |
| Sangramento de ruptura (spotting) | maior estrogênio, maior potência de progestina, menor potência de andrógeno | Demulen 1/50, Desogen, Ortho-Cept, Ovcon 50, Yasmin, Zovia 1 / 50E, Estrostep FE ** |
| Dor de mama | menor estrogênio, menor potência de progestina | Alesse, Levlite |
| Depressão | menor potência de progestina | Alesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Orto-Ciclo, Othro-TriCyclen, Ovcon 35, Tri-Leveno, Triphasil, Trivora |
| Endometriose ou prevenção de endometriose | menor estrogênio, maior potência de progestina, maior potência androgênica | Demulen 1/35, Levlen, Levora, Loestrin 1,5 / 30, Loestrin 1/20 Fe, LoOvral, Nordette, Zovia 1 / 35E (usado continuamente sem dias de pílulas de placebo ou com apenas 4 dias de pílulas de placebo para prevenção) |
| Dores de cabeça (não enxaquecas menstruais) | menor estrogênio, menor potência de progestina | Alesse, Brevicon, Levlite, Modicon, Necon 1/35, Orto- Ciclo , Othro-TriCyclen , Ovcon 35, Tri-Leveno, Triphasil, Trivora |
| Humor ou irritabilidade | menor potência de progestina | Alesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz , Beyaz (ou qualquer pílula com menos estrogênio do que atualmente) |
| Cólicas menstruais severas | maior potência de progestina | Demulen 1/35, Demulen 1/50, Desogen, Mircette, Loestrin 1,5 / 30, Ortho-Cepte, Yasmin, Zovia 1 / 35E, Zovia 1 / 50E |
| Ganho de peso | menor estrogênio, menor potência de progestina | Alesse, Levlite, Loestrin 1/20 Fe, Yasmin, Yaz, Beyaz (ou qualquer pílula com menos estrogênio do que atualmente) |
Estrostep FE contém o acetato de noretindrona de progestina (esta progestina tipicamente tem uma maior potência de andrógeno). Portanto, embora Estrostep FE siga mais de um alto padrão estrogênico androgênico / baixo, esta marca é uma pílula trifásica que foi realmente projetada para ajudar a prevenir hemorragias ao tentar manter a exposição hormonal tão baixa quanto possível. O Estrostep FE é um bom exemplo do porquê as informações contidas neste gráfico devem ser vistas mais em termos de diretrizes gerais e nem sempre podem ser de uma mulher para outra.
Uma palavra de
Lembre-se de que toda mulher pode reagir de maneira diferente aos métodos específicos de controle de natalidade, portanto, essa informação deve ser uma visão geral. Além disso, é importante ressaltar que a principal razão para o uso de anticoncepcionais hormonais é a contracepção (para evitar uma gravidez indesejada ). Considerando potenciais benefícios não contraceptivos do controle de natalidade, bem como efeitos colaterais indesejados, pode ser parte da discussão que você tem com o seu médico ao determinar qual método hormonal pode ser mais adequado para você.
Fonte:
Jelovsek, R. Qual pílula anticoncepcional oral é melhor para mim?