Causas e tratamento dos efeitos colaterais de Depo-Provera
Uma de suas principais desvantagens do Depo-Provera é o sangramento contínuo ou irregular (manchamento) que às vezes pode ocorrer durante o primeiro ano . Embora isso normalmente ocorra durante os primeiros três meses, pode persistir por até um ano ou até mais em algumas mulheres. Saiba mais sobre esse efeito colateral e o que você pode fazer se persistir.
Depo-Provera é uma forma injetável de controle de natalidade que usa uma forma sintética de progesterona para prevenir a gravidez por até 14 semanas.
O Depo-Provera não é apenas discreto e conveniente, é 99,7% efetivo quando usado corretamente. Como contraceptivo exclusivamente de progestágeno , também é uma ótima escolha se você não for capaz de usar contraceptivos baseados em estrogênio.
Spotting e sangramento com Depo-Provera
Quando se trata de controle de natalidade, a hemorragia continua sendo a principal razão pela qual as mulheres interrompem a contracepção. Com uma droga como Depo-Provera, o sangramento vaginal não é apenas um efeito colateral comum, mas é esperado que ocorra em uma em cada quatro mulheres.
Infelizmente, não há como prever quem sofrerá esses efeitos colaterais ou quão grave eles podem ser. Para a maioria das mulheres, os sintomas de sangramento serão resolvidos dentro de seis meses. Caso contrário, uma mulher pode se deparar com a opção de abandonar o tratamento com Depo-Provera ou passar por ele.
O que esperar se o sangramento ocorrer
Se você começar a manchar ou sangrar após o seu primeiro tiro Depo-Provera , pode parecer angustiante, mas geralmente não é permanente.
De acordo com o fabricante, cerca de 39% das mulheres em Depo-Provera deixarão de menstruar no sexto mês. Até o final do primeiro ano, mais da metade (57%) deve estar totalmente livre de efeitos colaterais.
Para aqueles que não são, pode haver tratamentos que podem ajudar. A maioria destes destina-se apenas para uso a curto prazo e, embora eficaz, vem com seu próprio conjunto de efeitos colaterais e considerações.
Entre os tratamentos atualmente aprovados para uso pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA:
- A suplementação de estrogênio tem demonstrado aliviar o sangramento promovendo o crescimento do revestimento uterino enquanto estabiliza os vasos sanguíneos e o coágulo sanguíneo. O estrogênio não só melhora os efeitos contraceptivos do Depo-Provera, como também pode ser administrado por meio de comprimidos orais, adesivo transdérmico ou anel intravaginal. A pesquisa mostrou que, embora o estrogênio forneça alívio a curto prazo, os efeitos geralmente retornam quando o tratamento é interrompido.
- O ácido tranexâmico (Lysteda) é uma medicação oral não hormonal que recebeu aprovação da FDA em 2009 para o tratamento de sangramento menstrual intenso . Estudos mostraram que 88 por cento das mulheres em Depo-Provera não tinham sangramento vaginal dentro de 20 dias de tratamento em comparação com 8,2 por cento no grupo placebo. Os efeitos colaterais são relativamente leves e incluem dor de cabeça, dor nas costas, dor de estômago, sinusite, dores musculares e articulares, enxaqueca, anemia e fadiga.
- O ácido mefenâmico (Ponstel) é um medicamento anti-inflamatório não esteroidal usado para controle de curto prazo de manchas e sangramento. Não é considerado uma solução a longo prazo, pois o uso prolongado pode aumentar o risco de pressão alta, ataque cardíaco e derrame.
Se qualquer um desses tratamentos estiver contra-indicado ou indisponível, alguns médicos podem prescrever um medicamento antiinflamatório não esteroidal, como o ibuprofeno, administrado três vezes ao dia para reduzir a inflamação uterina e aliviar o desconforto.
Se ocorrer sangramento intenso durante o uso de Depo-Provera, é importante lembrar que a droga pode não ser a fonte (ou a única fonte) da condição. O sangramento anormal deve sempre justificar uma investigação completa, e todas as outras causas (incluindo miomas uterinos, infecções sexualmente transmissíveis e câncer) devem ser descartadas antes que o tratamento seja prescrito.
Uma palavra de
As opções de controle de natalidade nem sempre são fáceis.
Se você estiver em Depo-Provera e se deparar com efeitos colaterais que não pode suportar, converse com seu médico sobre os tratamentos que podem permitir que você continue ou explore alternativas que possam ser menos impactantes tanto a curto como a longo prazo .
Se você ainda não iniciou o tratamento, aprenda o máximo possível sobre o medicamento, avaliando os riscos e os benefícios. Estudos mostraram que as mulheres que foram informadas com antecedência sobre os riscos do Depo-Provera foram mais capazes de tolerar os efeitos colaterais e menos propensos a parar. Como sempre, o conhecimento é fundamental quando se faz escolhas informadas sobre contracepção.
> Fontes:
> Abdel-Aleem H, D'Arcangues C, Vogelsong KM>, Gaffield ML, Gülmezoglu AM. Tratamento de Irregularidades de Sangramento Vaginal Induzidas por Contraceptivos Apenas com Progestina. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas 2013, Edição 10. Art. No .: CD003449 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003449.pub5.
> Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. Depo Provera: suspensão injetável de acetato de medroxiprogesterona, USP . Silver Spring, Maryland; atualizado em junho de 2015: Ref ID 3777137.