Prós, Contras, Benefícios para a Saúde e Efeitos Secundários
Depo-Provera (medroxiprogesterona) é um método reversível de controle de natalidade prescrito . Também conhecido como DMPA, Depo shot, ou o anticoncepcional, este anticoncepcional só de progestógeno evita a gravidez por até 3 meses a cada disparo.
Como funciona
Depo-Provera é um método contraceptivo hormonal que libera lentamente o acetato de medroxiprogesterona de progestina e protege contra a gravidez por um período de 11 a 14 semanas.
Funciona impedindo a ovulação e espessando o muco cervical. Isso impede que o esperma entre nas trompas de Falópio e fertilize qualquer óvulo que possa ter sido ovulado.
Duas formulações
Existem duas versões do Depo-Provera. Com exceção das poucas diferenças observadas abaixo, ambas as injeções funcionam da mesma maneira e fornecem o mesmo nível de proteção da gravidez.
Injeção Depo-Provera: A fórmula original de Depo-Provera deve ser injetada em um músculo, na nádega ou na parte superior do braço. Você deve ter uma chance quatro vezes por ano (a cada 11 a 13 semanas) para manter a alta taxa de eficácia do Depo-Provera. Um tiro contém 150 miligramas de acetato de medroxiprogesterona.
Se você receber seu primeiro Depo nos primeiros cinco dias do seu período, ele fornecerá proteção imediata para a gravidez. Se você fizer sua primeira foto em qualquer outro momento do seu ciclo, você deve usar um método de backup, como preservativos , por pelo menos os próximos 7 dias.
Depo-subQ Provera 104 Injection: Esta versão contém 31% menos hormônio do que o Depo shot original em 104 miligramas de acetato de medroxiprogesterona. Por ter uma dose menor de progestina, pode levar a menos efeitos colaterais relacionados à progestina.
O subQ significa "subcutâneo", o que significa que esse tiro mais novo só precisa ser injetado sob a pele, não um músculo.
Tem uma agulha menor e pode causar menos dor. Depo-subQ Provera 104 deve ser injetado na coxa ou no abdômen quatro vezes por ano (a cada 12 a 14 semanas). O nível de proteção da gravidez é o mesmo que o tiro padrão.
Você pode facilmente mudar de Depo-Provera para Depo-subQ Provera 104 na sua próxima injeção programada. Se você fizer isso, você terá proteção de gravidez imediata.
Vantagens
Em comparação com outros métodos de controle de natalidade, há várias razões pelas quais Depo-Provera é atraente para muitas mulheres.
- O tiro de controle de nascimento é uma ótima alternativa, se você não quer o incômodo de usar um método de controle de natalidade diário como a pílula .
- Você só precisa receber injeções de Depo-Provera 4 vezes por ano. Depois de conseguir seu tiro Depo, você não precisa pensar em controle de natalidade por meses.
- Depo-Provera pode tornar seus períodos muito leves, e eles podem parar completamente após algumas injeções de Depo.
- É uma opção de controle de natalidade de prescrição altamente eficaz e reversível.
- Depo-Provera não interfere em fazer sexo, por isso permite a espontaneidade.
- É uma opção contraceptiva privada e discreta. Ninguém tem que saber que você usa Depo-Provera porque não há invólucros ou compactos pílula.
- Depo não contém estrogênio , então pode ser uma boa alternativa se você não puder tolerar estrogênio ou usar contraceptivos combinados .
- As mulheres que estão amamentando ou estão 6 semanas após o parto podem usar o Depo-Provera com segurança.
Vantagens não contraceptivas
A FDA também aprovou a injeção de Depo-subQ Provera 104 para o tratamento da dor relacionada à endometriose . A pesquisa mostra que ela trata essa dor tão efetivamente quanto a leuprolida , mas está associada a menos sintomas vasomotores, como ondas de calor e suor, além de perda óssea significativamente menor.
O Depo-Provera oferece alívio da dor estatisticamente equivalente ao do leuprolide em todas as áreas associadas à endometriose. Isso inclui dor e sensibilidade pélvica, dismenorréia (cólicas menstruais) , intercurso sexual doloroso e endurecimento e espessamento do tecido.
Após algumas injeções, o Depo-Provera geralmente interrompe a menstruação, resultando em tecido endometrial mais fino e compacto. Isso, por sua vez, pode impedir o crescimento de implantes endometriais, aliviando a dor relacionada à endometriose .
Depo-Provera também pode ajudar a prevenir o câncer do revestimento do útero . Parece que o uso de Depo-Provera pode reduzir o risco de câncer endometrial / uterino em aproximadamente 80%. Este efeito protetor do Depo shot parece durar pelo menos 8 anos quando você parar de usá-lo.
Desvantagens
É comum que o controle de natalidade tenha desvantagens. Depo-Provera não é diferente e é importante conhecer os prós e os contras antes de tomar uma decisão.
- Agendamento é importante e você deve se lembrar de fazer sua consulta de injeção a cada 12 semanas. Se já se passaram mais de 13 semanas desde a sua última tacada (ou 14 semanas desde sua última injeção de Depo-subQ 104), certifique-se de usar um método alternativo de controle de natalidade, pois corre o risco de ficar grávida.
- O folheto informativo do Depo-Provera contém uma advertência de caixa preta sobre possível perda óssea: "Mulheres que usam Depo-Provera podem perder densidade mineral óssea significativa (DMO)". A DMO mede a quantidade de cálcio armazenada nos ossos. O uso do Depo ao longo do tempo pode resultar em perda de cálcio, mas o cálcio começa a retornar quando esse método é interrompido. Devido a este aviso, Depo-Provera geralmente não é recomendado para meninas adolescentes.
- Devido à possibilidade de perda de densidade óssea, também é recomendado que você não use Depo Provera ou Depo-subQ Provera 104 por mais de dois anos.
- Muitas mulheres param de usar Depo-Provera durante o primeiro ano de uso devido a sangramento irregular e / ou sangramento contínuo. Este efeito colateral é especialmente comum durante os primeiros 3 meses de uso do Depo. Infelizmente, não há como saber com antecedência se você vai ou não enfrentar esses problemas de sangramento.
- Em um pequeno número de casos, as mulheres experimentaram reações na pele na área em que receberam o tiro de Depo. A pele ao redor da injeção também pode ter covinhas ou se tornar irregular.
- A Pfizer, fabricante do Depo-Provera, recomenda que você pare com suas injeções de Depo um ano antes de querer engravidar. Demora uma média de nove a 10 meses (e às vezes até um ano ou mais) para recuperar a fertilidade e começar a ovular depois de receber seu último tiro.
- Alguns estudos mostram ganho de peso com o tiro de Depo-Provera . O fabricante afirma que as mulheres ganham uma média de 5,4 quilos no primeiro ano e ganharão 8,1 quilos até o final do segundo ano.
- Algumas mulheres relatam dor leve associada à injeção de Depo.
Infelizmente, não há como parar os efeitos colaterais que podem resultar do uso do Depo-Provera. Há a chance de que esses efeitos colaterais possam continuar até que a injeção de Depo desapareça em 12 a 14 semanas.
Efeitos colaterais menos comuns
Durante o primeiro ano de fotos do Depo , você pode notar algumas mudanças enquanto seu corpo se ajusta. Além disso, alguns dos efeitos colaterais menos comuns incluem alterações no desejo sexual e apetite, bem como perda de cabelo e / ou aumento de pêlos no rosto ou no corpo. Em algumas mulheres, pode causar depressão, nervosismo, tontura, náusea ou dores de cabeça. A erupção cutânea ou manchas de pele ou seios doloridos também podem ocorrer.
Considerações adicionais
Se você está atualmente usando outro método hormonal, você pode mudar para Depo-Provera. Você deve receber seu primeiro Depo shot dentro de sete dias após o último dia de uso do seu método atual.
- Se mudar de combinação pílulas anticoncepcionais , providencie para obter o seu primeiro tiro Depo dentro de sete dias depois de tomar sua última pílula ativa.
- Se mudar do Ortho Evra Patch , planeie a sua injeção de Depo-Provera no prazo de sete dias após a remoção do adesivo.
- Se mudar do NuvaRing , programe seu primeiro tiro Depo dentro de sete dias após retirar o anel.
Proteção contra DST
Depo-Provera não oferece proteção contra infecções sexualmente transmissíveis . Você deve usar um preservativo.
Quem pode usá-lo
Depo Provera pode ser uma opção segura de controle de natalidade para a maioria das mulheres saudáveis. É importante que você discuta seu histórico médico completo com seu médico antes de receber uma injeção.
Depo-Provera não é recomendado para mulheres que têm o seguinte:
- Câncer de mama
- Tromboflebite, uma história de distúrbios tromboembólicos ou doença vascular cerebral
- Fatores de risco para osteoporose: doença óssea, excesso de álcool ou tabagismo, história familiar de osteoporose , anorexia ou uso de drogas esteróides
- Doença hepática significativa
- Adolescentes desde que este é um período crítico para a mineralização óssea
- Sangramento vaginal não diagnosticado
- Desejo de engravidar no próximo ano
Custos associados
Sob o Affordable Care Act, a maioria dos planos de seguro deve cobrir as consultas médicas relacionadas ao controle de natalidade e o tiro em si é gratuito na maioria dos planos. Medicaid pode cobrir o custo também. Quaisquer mudanças no Affordable Care Act podem afetar se os planos de seguro cobrem a contracepção. Verifique com seu plano de seguro para ver o que sua cobertura e custos podem ser.
Se você não tiver cobertura, terá que pagar em dinheiro pelo exame médico. Seu custo pode chegar a US $ 250 na primeira visita e até US $ 150 para outras visitas.
Os preços das injeções por si só variam, mas o custo típico para cada injeção pode variar entre US $ 30 e US $ 75. O custo total para um ano completo de uso pode variar de US $ 200 a US $ 600 e pode variar se visitas adicionais ao consultório forem necessárias.
Você pode incorrer em custos adicionais se estiver atrasado em mais de duas semanas para o seu próximo lançamento agendado. O seu médico pode requerer um teste de gravidez antes da sua próxima injeção, então você precisará pagar por isso também.
Eficácia
O Depo-Provera tem 94% a 99% de eficácia. Com o uso perfeito, menos de 1 em cada 100 mulheres que usam Depo-Provera engravidam em um ano. Com o uso típico, 3 em cada 100 mulheres que usam Depo-Provera engravidam.
Uma palavra de
Desde que foi aprovado pela FDA pela primeira vez, Depo-Provera tem sido uma opção popular para controle de natalidade. Se é certo ou não para você depende de muitos fatores. Muitas mulheres descobriram que alguns anos de injeções regulares facilitam o controle da natalidade. Fale com o seu médico para ver se é um bom ajuste e não se esqueça de fazer todas as perguntas que tiver ao longo do caminho.
> Fontes:
> Nezworski L, Murray S. Uso do Acetato de Medroxiprogesterona Depot na Prática Ginecológica Atual. Pós-Graduação em Obstetrícia e Ginecologia. 15 de abril de 2010; 30 (7): 1–6.
> Paternidade Planejada. Tiro de controle de natalidade. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Injeção Subcutânea de Acetato de Medroxiprogesterona de Depósito Comparado com Acetato de Leuprolide no Tratamento da Dor Associada à Endometriose. Fertilidade e Esterilidade . 2006; 85 (2): 314-325.