Cólicas menstruais
Como qualquer mulher que tenha passado por trabalho de parto pode lhe dizer, o útero é um músculo forte capaz de contrações muito intensas. Embora as mudanças normais que fazem com que você sangre a cada mês também fazem com que o útero se contraia, felizmente, essas contrações - cólicas menstruais - são apenas uma fração tão fortes quanto durante o trabalho de parto. Dito isso, o nível de desconforto que algumas mulheres experimentam ainda pode ser difícil de lidar.
O que exatamente são cólicas menstruais?
Cólicas menstruais são o resultado de contrações musculares induzidas por hormônios do útero.
Seu útero é composto de duas camadas principais. A camada muscular externa, o miométrio, é composta de células musculares lisas. A camada interna, o endométrio , responde a mudanças nos seus níveis hormonais. O endométrio se acumula na primeira metade do seu ciclo menstrual, preparando-se para a gravidez.
Quando a gravidez não acontece, as alterações hormonais fazem com que substâncias conhecidas como prostaglandinas sejam liberadas do endométrio. Isso faz com que o músculo do seu útero, ou miométrio, se contraia, resultando no derramamento do revestimento endometrial. Este forro é uma grande parte do seu fluxo menstrual.
Esta é uma função normal do corpo, e a maioria das mulheres terá algum desconforto leve a cada mês durante o início do período devido a isso.
Três coisas a saber sobre cólicas menstruais
Normal ainda pode ser um problema
Sim, cólicas menstruais são uma parte normal do seu ciclo menstrual. Mas isso não significa que eles não sejam um problema para você.
Às vezes, essas contrações são intensas o suficiente para interferir com o fluxo sanguíneo habitual para o útero. Este fluxo sanguíneo diminuído desencadeia uma resposta dolorosa. Essa dor associada ao seu período é chamada dismenorréia . Geralmente é significativo o suficiente para interromper suas atividades habituais, incluindo a escola ou o trabalho.
A dismenorréia pode ser leve e facilmente tratada com mudanças no estilo de vida ou medicação analgésica de venda livre. A dismenorreia também pode ser grave, exigindo múltiplos medicamentos ou mesmo cirurgia.
Nem todas as cólicas menstruais são as mesmas
Existem dois tipos de dismenorréia. Em geral, os diferentes tipos baseiam-se em quando as cãibras começaram e o que as está causando.
- Dismenorreia primária: Para algumas mulheres, seus períodos foram dolorosos desde o início. Se você sempre teve períodos dolorosos, é provável que suas cólicas menstruais sejam causadas por uma resposta exagerada às mudanças normais do seu corpo. Especificamente, acredita-se que as mulheres com dismenorreia primária tenham aumentado as quantidades de prostaglandinas, as substâncias que causam a contração do útero.
- Dismenorréia Secundária: Se você tiver desenvolvido períodos dolorosos ao longo do tempo, você pode ter desenvolvido uma condição subjacente que é agravada pelas alterações normais que causam as contrações uterinas. Problemas comuns que podem causar dismenorréia secundária incluem miomas, adenomiose , infecção e o uso de um DIU de cobre .
Não sofra em silêncio: conversando com seu médico
Períodos dolorosos não são algo com que você tem que conviver. Se você tiver cólicas menstruais, você deve discuti-las com seu médico.
Esteja preparado para discutir seus sintomas
Você provavelmente será solicitado a descrever sua dor. Pense em palavras descritivas como afiado, esfaquear ou queimar. Ser capaz de explicar onde a dor está localizada e se a dor vai para qualquer outro lugar, como a parte inferior das costas ou parte superior das coxas. Esta informação ajudará o seu médico a compreender se existe uma causa subjacente dos seus períodos dolorosos.
Tem respostas para perguntas comuns
Também é útil revisar a seguinte lista de perguntas que podem ser feitas e anotar suas respostas antes da visita:
- Quantos anos você tinha quando teve o seu primeiro período?
- Seus ciclos menstruais são regulares? Quanto tempo eles duram? Quanto você sangra?
- Quando foi o primeiro dia dos seus dois últimos períodos? Eles eram diferentes do que o habitual?
- Seu período sempre foi doloroso? Se não, quando começou a ser doloroso?
- A dor mantém você fora da escola ou do trabalho?
- Você tem dor pélvica que não está relacionada ao seu período menstrual?
- Você é sexualmente ativo?
- Você usa alguma forma de controle de natalidade? Se sim, qual método você usa?
- Alguém da sua família tem um histórico de períodos dolorosos?
- Você usou algum medicamento para aliviar a dor? Se sim, o que você usou? Isso ajudou?
Outros testes podem ou não ser necessários
Suas respostas às perguntas que seu médico lhe fez e os outros detalhes que você fornece sobre seus períodos dolorosos começarão a ajudar seu médico a determinar a causa de sua dor. Seu médico pode ou não fazer um exame pélvico.
Você pode precisar de testes adicionais, dependendo dos outros sintomas relatados e dos achados do exame.
Outros exames que seu médico pode sugerir (sem nenhuma ordem específica) incluem:
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- Ultra-som
- Ressonância magnética
- Tomografia computadorizada
- Culturas cervicais
- Culturas de urina
- Laparoscopia
Não se surpreenda se o seu médico não solicitar qualquer teste, especialmente se você for adolescente e ainda não for sexualmente ativo.
Discutindo as opções de tratamento
Existem várias opções para tratar a dismenorréia. Eles variam de mudanças de estilo de vida para cirurgia. Às vezes, vários tratamentos são combinados. Se o seu médico suspeitar que você tem dismenorréia primária, é provável que o seu médico sugira um teste de três meses de AINEs ou um contraceptivo hormonal antes de fazer qualquer teste adicional. É importante entender todas as suas opções de tratamento para períodos dolorosos .
Uma palavra de
Se você está perdendo a escola, o trabalho, o esporte ou qualquer outra atividade por um dia, todos os meses, por causa de períodos dolorosos, você precisa conversar com seu médico. Mesmo que as cólicas menstruais sejam uma parte normal da função do seu corpo, não é normal se elas forem significativas o suficiente para causar a interrupção de suas atividades diárias habituais. Existem muitas opções de tratamento seguras e eficazes para você viver bem com cólicas menstruais.
> Fonte:
> Sociedade de Obstetras e Ginecologistas do Canadá. (2005) Diretriz SOGC no.169: Diretriz de Consenso da Dismenorréia Primária. J Obstet Gynecol Can. 27 (12) 1117-30.