Se você está tendo períodos dolorosos, você está em boa companhia. A dor menstrual ou dismenorréia é uma das queixas ginecológicas mais comuns relatadas pelas mulheres. Os médicos dividem dismenorréia em dois tipos, dismenorréia primária e secundária.
Se você sempre teve períodos dolorosos, é provável que você tenha dismenorréia primária. Este tipo de dor menstrual é na verdade contrações musculares uterinas desencadeadas por prostaglandinas liberadas pelo revestimento do seu útero.
Muitas vezes, esse tipo de dor menstrual melhora à medida que você envelhece.
Se você desenvolver períodos dolorosos em algum momento dos seus 30 ou 40 anos, você provavelmente tem uma condição ginecológica subjacente que está causando suas cólicas menstruais. Este tipo de dismenorréia é chamado de dismenorréia secundária.
Obviamente, pode haver alguma sobreposição na causa de seus períodos dolorosos. Mulheres mais jovens podem ser diagnosticadas com dismenorréia secundária e mulheres mais velhas podem desenvolver dismenorréia primária na perimenopausa. Independentemente da causa, as opções iniciais de tratamento são bastante semelhantes.
Opções de tratamento
Há muitas opções para gerenciar seus períodos dolorosos, desde mudanças simples de estilo de vida até medicamentos hormonais. Considere tentar mudanças no estilo de vida primeiro. No entanto, você pode achar que uma combinação dessas opções de tratamento oferece o melhor alívio da dor.
1. Dieta
Nunca subestime a importância de uma dieta saudável e balanceada.
É uma parte crucial de alcançar e manter uma boa saúde. Seguir os princípios gerais de uma dieta saudável é fundamental, mas há estudos limitados sugerindo que certas mudanças na dieta podem ser úteis na redução de períodos dolorosos:
- Siga uma dieta vegetariana com baixo teor de gordura.
- Aumente sua ingestão de laticínios para 3-4 porções diárias.
Embora mais estudos sejam necessários para fazer recomendações absolutas, você pode considerar tentar fazer essas modificações na dieta.
2. Suplementos
Há dados limitados de pequenos estudos que analisam o uso de suplementos para melhorar os períodos dolorosos. Os resultados desses estudos parecem ser encorajadores. Cada um desses suplementos parece proporcionar melhor alívio da dor do que o placebo. Certifique-se de discutir o uso desses suplementos com seu médico antes de decidir começar a tomá-los.
- Vitamina E (500 unidades uma vez ao dia ou 250 unidades duas vezes ao dia)
- Vitamina B1 (100 mg por dia)
- Vitamina B6 (200 mg por dia)
- Suplemento de Óleo de Peixe (1080mg EPA / 720 mg DHA diariamente)
3. Exercício
Juntamente com a manutenção de uma dieta saudável, o exercício aeróbico regular é uma recomendação bastante normal para uma boa saúde. Novamente, há evidências limitadas sobre o efeito do exercício em períodos dolorosos, mas os estudos que foram feitos sugerem que o exercício ajuda.
O exercício aeróbico libera endorfinas que ajudam a bloquear os centros de dor no cérebro. O efeito positivo pode ser maior para mulheres que têm estilos de vida sedentários e geralmente recebem pouco ou nenhum exercício aeróbico regular.
Yoga também pode ser benéfico para proporcionar alívio para períodos dolorosos.
Certas posturas são recomendadas para obter alívio para períodos dolorosos.
4. sexo
Sim, você leu corretamente. Tem sido sugerido que a atividade sexual (incluindo a masturbação) pode melhorar os períodos dolorosos. A atividade sexual aumenta o fluxo sanguíneo para o útero, o que ajuda a diminuir as cólicas. Quando você atinge o orgasmo, seu cérebro libera substâncias químicas como a dopamina e as endorfinas que agem como analgésicos naturais. E sim, é seguro fazer sexo durante o período menstrual !
5. Calor
Quer se trate de uma grande garrafa de água de borracha, um banho quente ou uma almofada de aquecimento caseira, a aplicação de calor para a parte inferior do abdômen pode ajudar a aliviar cólicas menstruais.
Não está completamente claro como o calor ajuda nas cólicas menstruais. Alguns pesquisadores suspeitam que isso tenha a ver com melhora no fluxo sanguíneo para o útero. Mas seja qual for o mecanismo, o calor é uma opção simples para ajudar a gerenciar suas cólicas menstruais.
6. AINEs (antiinflamatórios não-esteróides)
Os AINEs são analgésicos que são muito eficazes no tratamento da dismenorréia. Eles funcionam bloqueando os fatores inflamatórios conhecidos como prostaglandinas que contribuem para a dor menstrual. Existem vários tipos diferentes de prostaglandinas, mas o ibuprofeno é um bom lugar para começar.
- Um regime de dosagem típico é de 400 a 600 mg a cada 4-6 horas ou 800 mg a cada 8 horas. Você deve iniciar o ibuprofeno quando o desconforto começar ou quando o sangramento começar. Você provavelmente precisará continuar usando-o por 2 ou 3 dias até que os sintomas melhorem.
É importante não tomar ibuprofeno com o estômago vazio.
Lembre-se de discutir qualquer medicação com seu médico antes de começar a tomá-lo. Se você estiver usando ibuprofeno e não estiver tendo nenhuma melhora em sua dor menstrual, seu médico poderá sugerir outro tipo de AINE.
7. Anticoncepcionais Hormonais
Seu médico pode sugerir que você tente um contraceptivo hormonal para ajudar a controlar seus períodos dolorosos.
Por causa de como eles trabalham para evitar a gravidez, qualquer opção contraceptiva hormonal deve trazer algum alívio para suas cólicas menstruais. Existem dois tipos de contracepção hormonal:
Métodos combinados de estrogênio e progesterona:
- pílula contraceptiva oral
- remendo contraceptivo
- anel contraceptivo
Essas opções contraceptivas funcionam suprimindo sua ovulação. Isso, por sua vez, interrompe a segunda metade do seu ciclo, de modo que o revestimento de seu útero não se acumule e produza fatores inflamatórios, como prostaglandinas, que causam cólicas menstruais. Além disso, o componente de progesterona desses métodos funciona de forma independente para promover o afinamento do revestimento do útero. Se você tende a ter dores no ciclo intermediário quando ovula, além de períodos dolorosos, provavelmente vai querer experimentar uma dessas opções.
Há poucas pesquisas disponíveis para sugerir que uma dessas opções é melhor que a outra. No entanto, a pílula tem sido estudada de forma muito mais extensiva e está provada que funciona bem. Outros estudos muito pequenos sugerem que o anel pode ser tão bom quanto a pílula e o adesivo um pouco menos eficaz do que a pílula no alívio de cólicas menstruais.
Apenas progesterona
- pílula única progesterona (mini pílula)
- Depo Provera
- Mirena
- Nexplanon
Estas opções contraceptivas funcionam diretamente no revestimento do útero. Eles fazem com que o revestimento do útero se torne muito fino. De fato, você verá uma queda significativa em seu fluxo menstrual ou até mesmo deixará de menstruar se usar um desses métodos. Mais uma vez, impedir que o revestimento do útero se acumule impede a liberação da cólica menstrual, causando prostaglandinas.
Fazendo a decisão certa para você
Muitas vezes as mulheres combinam diferentes opções de tratamento, a fim de obter o melhor alívio de sua dor menstrual.
Se você não está recebendo alívio suficiente dos remédios naturais, você pode querer considerar adicionar um dos tratamentos médicos para ajudar a aliviar sua dor menstrual.
Se você já tentou essas opções de tratamento e não viu muita melhora na sua dor menstrual, é muito importante que você discuta isso com seu médico. É provável que você tenha uma condição subjacente que exija testes e tratamento adicionais.
Uma palavra de
Como se sangrar a cada mês já não fosse ruim o suficiente, períodos dolorosos acrescentam um novo desafio ao gerenciamento do seu fluxo menstrual. Não há razão para sofrer silenciosamente. Não é normal faltar à escola ou ao trabalho por causa de períodos dolorosos. Conversar com seu médico e encontrar a opção de tratamento que funciona melhor para você ajudará você a viver bem com cólicas menstruais.
Smith, RS et al. Tratamento da Dismenorréia Primária em Mulheres Adultas. Em: UpToDate, PostTW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.