Aprenda a dizer a diferença entre os dois
Muitos dos sintomas experimentados por pessoas com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e esofagite eosinofílica (EoE) se sobrepõem. Enquanto os sintomas são semelhantes, os tratamentos são diferentes. Você está sendo tratado sem sucesso para DRGE? Outro diagnóstico a ser considerado pelo seu médico é a esofagite eosinofílica.
Sintomas compartilhados entre GERD e EoE
A seguir, uma lista dos sintomas compartilhados entre a DRGE e a esofagite eosinofílica:
- náusea
- vômito
- dor abdominal
- dor no peito
- Dificuldade em dormir
- dificuldade em engolir (disfagia)
Diagnosticando DRGE vs EoE
As diferenças entre GERD e EoE tornam-se aparentes observando a etiologia (causa ou origem) dos distúrbios. Enquanto a DRGE está associada a um problema de refluxo, a causa não é bem compreendida na esofagite eosinofílica. Pesquisa, no entanto, mostra que as alergias e as respostas do sistema imunológico são possíveis causas de esofagite eosinofílica. Embora uma vez considerada rara, a EEo está crescendo em prevalência. Isto é provavelmente devido a uma maior compreensão deste transtorno e disponibilidade de testes.
Tanto a DRGE quanto a EoE têm envolvimento de eosinófilos no esôfago. A diferença não pode ser diagnosticada até que uma biópsia seja realizada. Uma pequena quantidade de tecido do esôfago é tomada durante um procedimento chamado EGD . Usando um campo de alta potência em um microscópio, uma contagem de 15 eosinófilos ao longo do esôfago é consistente com a esofagite eosinofílica.
Uma contagem de menos de 10 eosinófilos na porção distal (inferior) do esôfago é consistente com a DRGE.
Diferença no tratamento para GERD e EoE
Um dos tratamentos de escolha na DRGE é o uso de inibidores da bomba de prótons, como Protonix, Prilosec , Prevacid ou Dexilant . Esses medicamentos, no entanto, não previnem os sintomas da esofagite eosinofílica; o pH (equilíbrio ácido-base) do estômago é normal nestes casos, ao contrário do pH associado à DRGE.
Atualmente, não há nenhum medicamento aprovado para o tratamento da esofagite eosinofílica . No entanto, seu médico pode tentar usar esteróides tópicos, bem como o gerenciamento dietético dos sintomas. Existem vários tipos de dietas que reduzem a exposição alérgica ao esôfago. As dietas diferem de acordo com a agressividade com que os alimentos são removidos de sua dieta.
Acredita-se que, eliminando os alimentos que você é levemente alérgica, reduzirá os sintomas. É sempre importante envolver seu médico ao fazer grandes mudanças na dieta, pois a desnutrição pode ocorrer se você eliminar importantes proteínas, vitaminas ou minerais de sua dieta. A fim de minimizar o risco de desnutrição, considere encontrar substitutos de alimentos semelhantes em nutrição.
Takeaway importante
A maioria dos sintomas semelhantes aos da DRGE são de fato causados pela DRGE. Pode haver algumas pessoas com DRGE que não respondem à terapia que realmente têm esofagite eosinofílica. A EoE freqüentemente tem um diagnóstico atrasado, pois não é tão comum quanto a DRGE e os sintomas se sobrepõem. A esofagite eosinofílica não é fatal e não é conhecida por causar câncer. No entanto, a desnutrição é uma das principais preocupações devido à dificuldade em engolir ou ao tratamento com a eliminação de alimentos da sua dieta.
Fontes:
Parceria Americana para Transtorno Eosinofílico. EoE. Acessado em 19/12/2015 de http://apfed.org/about-ead/egids/eoe/.
Nonevski, IT, Downs-Kelly, E. & Falk, GW (2008). Esofagite eosinofílica: uma causa cada vez mais reconhecida de disfagia, compactação de alimentos e azia refratária. Revista Clínica de Medicina Clevland. Vol. 75 (9): pp 623-633. http://www.ccjm.org/content/75/9/623.full]http://www.ccjm.org/content/75/9/623.full.
A Academia de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Ficha Informativa: Refluxo Gastroesofágico (DRGE). http://www.entnet.org/HealthInformation/WhatIsGERD.cfm.