Seu guia para GERD

A doença do refluxo gastroesofágico, ou DRGE, ocorre quando o esfíncter esofágico inferior (EIE) não fecha adequadamente e o conteúdo do estômago retorna para o esôfago. O LES é um anel de músculo no fundo do esôfago que age como uma válvula entre o esôfago e o estômago. O esôfago leva comida da boca para o estômago.

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O que é DRGE?

Quando o ácido do estômago refluído toca o revestimento do esôfago, causa uma sensação de queimação no peito ou na garganta, chamada azia. O líquido pode até ser provado na parte de trás da boca, e isso é chamado de indigestão ácida. Azia ocasional é comum, mas não significa necessariamente que a pessoa tenha DRGE. Azia que ocorre mais do que duas vezes por semana pode ser considerada DRGE, e pode eventualmente levar a problemas de saúde mais graves.

Qualquer pessoa, incluindo bebês, crianças e mulheres grávidas, pode ter DRGE.

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O que causa a DRGE

Ninguém sabe por que as pessoas recebem DRGE. Uma hérnia hiatal pode contribuir. Uma hérnia de hiato ocorre quando a parte superior do estômago está acima do diafragma, a parede muscular que separa o estômago do tórax. O diafragma ajuda o LES a impedir que o ácido chegue ao esôfago. Quando uma hérnia de hiato está presente, é mais fácil para o ácido subir. Desta forma, uma hérnia hiatal pode causar refluxo. Uma hérnia hiatal pode acontecer em pessoas de qualquer idade; muitas pessoas saudáveis ​​com mais de 50 anos têm um pequeno.

Outros fatores que podem contribuir para a DRGE

• uso de álcool
• excesso de peso
• gravidez
• fumar

Os alimentos podem estar associados a eventos de refluxo, incluindo:

• frutas cítricas
• chocolate
• bebidas com cafeína
• alimentos gordurosos e fritos
• alho e cebola
• aromas de hortelã
• alimentos picantes
• alimentos à base de tomate, como molho de espaguete, pimenta e pizza

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Sintomas da DRGE

Os sintomas da DRGE incluem:

• Azia persistente e regurgitação ácida.
• Estes são os principais sintomas da DRGE, embora algumas pessoas tenham DRGE sem azia. Os sintomas de azia incluem:
• Uma sensação de queimação começa no peito logo atrás do esterno (o esterno) que ocorre depois de comer e pode durar de alguns minutos a várias horas.
• Deitar-se e curvar-se muitas vezes piora os sintomas.
• Os sintomas são freqüentemente agravados pela ingestão de alimentos
• Queimando na garganta
• Sabor azedo ou amargo na boca
• Engolir pode ser difícil
• Arroto
• Tosse crônica
• Rouquidão
• Perda de voz sem motivo aparente
• Chiado ou outros sintomas semelhantes à asma
• Um antiácido normalmente proporciona alívio
• Se uma criança vomitar ou vomitar quase sempre que comer e parecer exigente, a criança pode ter refluxo gástrico
• Os sintomas de azia são muitas vezes confundidos com sinais de um ataque cardíaco. A dor de um problema cardíaco é geralmente agravada pela atividade física, mas a azia geralmente não é causada pela atividade física. No entanto, se você acha que está tendo um ataque cardíaco, ou não tem certeza, é importante que vá para a sala de emergência imediatamente.
• Dor no peito
• Rouquidão de manhã
• Dificuldade para engolir
• Pode sentir que a comida está presa na garganta
• Sensação de asfixia
• Tosse seca persistente
• Mal hálito

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Diagnosticando DRGE

Os testes a seguir são rotineiramente realizados ao tentar diagnosticar a DRGE.

Uma radiografia de andorinha de bário usa raios X para ajudar a detectar anormalidades, como uma hérnia de hiato e inflamação grave do esôfago. Com este teste, você bebe uma solução e, em seguida, os raios-x são tomadas. Irritação leve não aparecerá neste teste, embora estreitamento do esôfago - chamado estenose - úlceras, hérnia de hiato e outros problemas.

A endoscopia alta é realizada em um hospital ou consultório médico. O médico vai pulverizar sua garganta para anestesiá-la e deslizar para baixo de um tubo de plástico fino e flexível chamado endoscópio. Uma pequena câmera no endoscópio permite ao médico ver a superfície do esôfago e procurar anormalidades. Se você teve sintomas moderados a graves e este procedimento revela lesão no esôfago, geralmente nenhum outro teste é necessário para confirmar a DRGE.

Em um exame ambulatorial de pHmetria , o médico coloca um tubo minúsculo no esôfago que ficará lá por 24 horas. Enquanto você faz suas atividades normais, ele mede quando e quanto de ácido chega ao esôfago. Este teste é útil em pessoas com sintomas de DRGE, mas sem dano esofágico. O procedimento também é útil para detectar se os sintomas respiratórios, incluindo chiado e tosse, são desencadeados pelo refluxo.

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Tratar DRGE

Mudanças no estilo de vida para controlar a DRGE

• Se você fuma, pare.
• Não beber álcool.
• Perca peso, se necessário.
• Coma pequenas refeições.
• Use roupas folgadas.
• Evite deitar por 3 horas após uma refeição.
• Levante a cabeça da sua cama de 6 a 8 polegadas, colocando blocos de madeira sob a cama - apenas usando travesseiros extras não vai ajudar.

Medicamentos O seu médico pode recomendar antiácidos vendidos sem receita, que você pode comprar sem receita médica, ou medicamentos que parem a produção de ácido ou ajudem os músculos que esvaziam o estômago.

Antiácidos , como Mylanta e Tums são geralmente os primeiros medicamentos recomendados para aliviar a azia e outros sintomas leves de DRGE.

Os bloqueadores H2 , como Tagamet HB (cimetidina), Pepcid AC (famotidina), Axid AR (nizatidina) e Zantac 75 (ranitidina), impedem a produção de ácido. Eles estão disponíveis em força de prescrição e ao balcão. Eles são eficazes para cerca de metade das pessoas que têm sintomas de DRGE.

Inibidores da bomba de prótons incluem Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Protonix (pantoprazol), Aciphex (rabeprazol) e Nexium (esomeprazol), que estão disponíveis por prescrição. Inibidores da bomba de prótons são mais eficazes que os bloqueadores H2 e foram mostrados para aliviar os sintomas na maioria das pessoas que tem DRGE.

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Se os sintomas persistirem

Se os sintomas não melhorarem com mudanças de estilo de vida e medicamentos, seu médico pode considerar a cirurgia. A cirurgia é uma opção quando as mudanças de medicina e estilo de vida não funcionam. A cirurgia também pode ser uma alternativa razoável para uma vida inteira de drogas e desconforto.

A fundoplicatura, geralmente uma variação específica chamada fundoplicatura de Nissen, é o tratamento cirúrgico padrão para a DRGE. A parte superior do estômago é envolvida em torno do LES para fortalecer o esfíncter e prevenir o refluxo ácido e para reparar uma hérnia hiatal.

Este procedimento de fundoplicatura pode ser feito usando um laparoscópio e requer apenas pequenas incisões no abdômen . Para realizar a fundoplicatura, os cirurgiões usam pequenos instrumentos que seguram uma pequena câmera. A fundoplicatura laparoscópica tem sido usada com segurança e eficácia em pessoas de todas as idades, até mesmo bebês. Quando realizado por cirurgiões experientes, o procedimento é considerado tão bom quanto a fundoplicatura padrão. Além disso, as pessoas podem sair do hospital em 1 a 3 dias e voltar a trabalhar em 2 a 3 semanas.

Em 2000, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou dois dispositivos endoscópicos para tratar a azia crônica. O sistema Bard EndoCinch coloca pontos no LES para criar pequenas pregas que ajudam a fortalecer o músculo. O sistema Stretta usa eletrodos para criar pequenos cortes no LES. Quando os cortes se curam, o tecido cicatrizado ajuda a endurecer o músculo. Os efeitos a longo prazo destes dois procedimentos são desconhecidos.

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Complicações da DRGE de longa data

Azia prolongada, especialmente se não for tratada adequadamente, pode levar a complicações. Essas complicações incluem:

• Esôfago de Barrett
  Estudos têm mostrado uma ligação entre a Doença do Refluxo Gastroesofágico e o esôfago de Barrett, que, por sua vez, pode levar a um tipo de câncer relativamente raro, mas muitas vezes mortal, chamado adenocarcinoma esofágico.
• Câncer Esofágico
  Aqueles indivíduos com doença do refluxo gastroesofágico e esôfago de Barrett estão em maior risco de desenvolver câncer de esôfago. O adenocarcinoma esofágico é o câncer de mais rápido crescimento no mundo ocidental.
• Esofagite Erosiva
  Esofagite é uma inflamação e inchaço do revestimento do esôfago. É mais frequentemente causada por doença do refluxo gastroesofágico (azia).
• Estrias Esofágicas
  Uma estenose esofágica é um estreitamento do esôfago. Ocorre quando o tecido cicatricial se acumula no esôfago. Uma vez que o esôfago não é projetado para lidar com o conteúdo do estômago refluído, então se o refluxo é crônico, o tecido cicatricial pode se formar e levar a uma estenose.

Há, no entanto, seis etapas que você pode tomar que podem reduzir drasticamente suas chances de desenvolver uma dessas complicações.

• Faça as mudanças necessárias no estilo de vida
• Veja o que você come
• Mantenha o controle de seus gatilhos de azia
• Aprenda a prevenir a azia antes que aconteça
• Reduzir a azia noturna
• Tome medicamentos prescritos

Para obter informações detalhadas sobre essas etapas preventivas, leia 6 etapas para evitar complicações relacionadas à azia

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Bons Alimentos / Bad Foods

Você precisa saber quais alimentos são seguros e evitar os alimentos que podem desencadear sua azia. Você precisa saber como preparar seus alimentos para evitar ingredientes que provocam a azia.

Alimentos seguros para quem sofre de azia
Os alimentos listados nesta tabela são os alimentos mais comuns que são geralmente bastante seguros para quem sofre de azia comer.

Alimentos bem com moderação
Os alimentos listados nesta tabela são alimentos que você pode desfrutar ocasionalmente, com moderação.

Alimentos para evitar
Os alimentos listados nesta tabela são os alimentos mais comuns que podem produzir azia.

Receitas para quem sofre de azia
Essas receitas que ajudarão os portadores de azia a prepararem alimentos que ajudarão na boa digestão. Não são apenas os alimentos que você seleciona que ajudam na azia. Também é importante como os alimentos são preparados. Categorias de receitas incluem:

• Pães
• Café da manhã
• Sobremesas
• Pratos principais
• Massa
• Saladas
• Pratos Laterais
• Petiscos
• Sopas, ensopados e molhos

Planos de refeição para quem sofre de azia

Menus semanais - índice
Esses gráficos são organizados de domingo a sábado. Estas são apenas sugestões, e não os únicos alimentos que você pode comer. Você pode adicionar ou subtrair alimentos de acordo com suas preferências e quais podem ou não ser seus gatilhos de azia.

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Vivendo com DRGE

Coma 6 pequenas refeições em vez de 3 grandes refeições.
Isso evita que seu estômago fique muito cheio e reduza a pressão gástrica.

Não coma nem beba nada por pelo menos 2 horas antes de ir para a cama.
Deitar-se com o estômago cheio aumenta as chances de refluxo de alimentos.

Evite alimentos que podem desencadear sua azia.
Existem vários alimentos e bebidas que podem desencadear sua azia, seja aumentando a produção de ácido e pressão gástrica ou soltando o músculo do esfíncter inferior.

Evite álcool.
O álcool aumenta a produção de ácido do estômago. O álcool também relaxa o esfíncter esofágico inferior (LES), que permite o refluxo ácido.

Use um antiácido.
Antiácidos irá funcionar muito rapidamente na azia. Seu médico pode sugerir tomar um bloqueador de H2, que funciona até 12 horas. Como eles levam cerca de uma hora para começar a trabalhar, seu médico pode sugerir tomar um bloqueador H2 em combinação com um antiácido. Se você não encontrar alívio para eles, seu médico poderá prescrever um inibidor da bomba de prótons.

Durma com a cabeça e os ombros elevados.
Com a cabeça mais alta que o estômago, a gravidade ajuda a reduzir essa pressão e mantém os conteúdos do estômago onde eles pertencem - no estômago.

Não fume.
Fumar estimula a produção de ácido do estômago.

relaxar.
Embora o estresse não tenha sido ligado diretamente à azia, sabe-se que pode levar a comportamentos que podem desencadear azia. Siga estas dicas de relaxamento para aliviar o estresse.

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Recursos informativos

Links Informativos:

• Prevenindo Azia Noturna
• Prevenção da azia durante a gravidez
• Suporte para quem sofre de azia: cunhas de cama
• Bebés e refluxo ácido
• Crianças e adolescentes com refluxo ácido
• Complicações da DRGE

Dieta Ajuda:
Esta informação é projetada para quem sofre de azia crônica. É uma boa ideia também discutir isso com o seu médico.

• Alimentos seguros para quem sofre de azia
• Alimentos que sofrem de azia devem evitar
• Os sofredores de azia alimentos podem comer com moderação
• Guia de jantar para quem sofre de azia
• Menus de café da manhã de amostra para quem sofre de azia
• Exemplos de menus de almoço para quem sofre de azia
• Exemplos de menus de jantar para quem sofre de azia