Cirurgia de substituição do quadril é um tratamento para artrite de quadril grave . A maioria dos pacientes entende que as substituições de quadril podem se desgastar com o tempo, mas exatamente quanto tempo é necessário para uma substituição de quadril?
Substituições de quadril acabam se desgastando. Infelizmente, um quadril artificial não é tão durável quanto o seu próprio quadril. Como os implantes de substituição do quadril são feitos de metal e plástico, esses materiais começam a se desgastar com o tempo, assim como a borracha dos pneus do carro.
Mesmo substituições de quadril feitas com materiais especiais projetados para durar muito tempo não duram para sempre.
A boa notícia é que estudos mostram que tipos comuns de prótese de quadril podem durar mais de 20 anos. Embora existam centenas de estudos, todos eles variam no tipo de implante utilizado e no tipo de paciente que teve seu quadril substituído. Um estudo muito grande descobriu que 80% das substituições de quadril estavam funcionando bem após 15 anos nos pacientes mais jovens (menos de 65) e 94% dos idosos (acima de 65).
Você deve se lembrar que, enquanto alguns pacientes podem ter substituições de quadril que duram várias décadas, outros pacientes podem precisar de uma repetição de substituição do quadril apenas alguns anos após a cirurgia.
A substituição da anca de revisão (uma segunda substituição da anca) é um empreendimento importante que frequentemente tem resultados menos bem sucedidos do que uma substituição inicial da anca. Em uma nota brilhante, um relatório descobriu que apenas cerca de 2% das cirurgias de substituição da anca necessitavam de uma segunda cirurgia dentro de cinco anos após a substituição inicial do quadril.
Fatores que afetam a longevidade de substituições do quadril
Muitos estudos foram feitos para determinar por quanto tempo uma prótese de quadril durará. Com centenas de tipos diferentes de substituições de quadril e incontáveis tipos diferentes de pacientes, não há uma regra sobre quanto tempo uma prótese de quadril vai durar em um indivíduo em particular.
Os fabricantes de implantes estão constantemente empenhados em criar um implante "melhor" que durará mais tempo. Alguns desses implantes foram usados apenas por alguns anos, e determinar se vão ou não durar mais é uma questão que só o tempo pode responder.
Alguns dos fatores que parecem influenciar a longevidade dos implantes de substituição do quadril incluem:
- Idade do paciente
Pacientes mais jovens precisam de uma prótese de quadril para durar muito mais tempo. Além disso, os pacientes mais jovens tendem a ser mais ativos. Portanto, pacientes que têm artroplastia de quadril em seus cinquenta anos ou mais jovens geralmente podem esperar precisar de uma prótese de quadril em sua vida. - Atividades do Paciente
Algumas atividades podem não ser apropriadas para pacientes com prótese de quadril. Embora essas atividades possam não ser dolorosas ou difíceis, elas podem causar estresse excessivo na substituição do quadril, fazendo com que as partes se desgastem mais rapidamente. - Peso do paciente
Quanto mais um indivíduo pesa, mais estresse é colocado no implante de substituição da articulação. Manter um peso corporal normal é extremamente importante quando se tenta fazer uma substituição articular por último. Exercícios apropriados podem ser úteis para manter uma prótese de quadril saudável. - Evitando complicações
Isto pode parecer óbvio, mas existem algumas condições médicas específicas que podem levar a complicações que afetam a substituição da articulação. Pacientes com procedimentos médicos invasivos (incluindo tratamento dentário ) podem necessitar de tratamento com antibióticos para impedir a entrada de bactérias na reposição articular. Pacientes com osteoporose devem garantir que estão sendo adequadamente tratados, pois uma fratura no osso ao redor de uma prótese articular pode afetar o funcionamento do implante.
O mais recente e maior
Uma tentação de pacientes e cirurgiões é atrair a mais nova prótese de quadril do mercado. Sem dúvida, este implante irá alegar funcionar melhor e durar mais do que outras substituições da anca. Embora esses implantes mais novos possam ser melhores, também é importante entender que ser novo significa que não há dados de longo prazo sobre o desempenho desses implantes ao longo do tempo.
Pergunte a qualquer cirurgião ortopédico sobre os implantes que eles viram vir e seguir ao longo de sua carreira. Só porque um implante é mais novo, não significa necessariamente que é melhor.
Eu sempre recomendo que pacientes e cirurgiões tentem encontrar um equilíbrio apropriado entre o design moderno e não serem pacientes de 'teste'.
Seu cirurgião pode ajudar a guiá-lo para um substituto de quadril apropriado que é melhor para você.
Fontes:
Mäkelä KT, et al. "Artroplastia total do quadril para osteoartrite primária em pacientes com idade de cinquenta e cinco anos ou mais." J Bone Joint Surg Am. Outubro de 2008; 90 (10): 2160-70.
Mahomed NN, et al "Taxas e resultados da substituição total da anca primária e de revisão na população medicare dos Estados Unidos." J Bone Joint Surg Am. 2003 Jan; 85-A (1): 27-32.