As próteses de quadril estão entre os procedimentos ortopédicos mais comuns. Quando uma artroplastia da anca é realizada, a articulação da anca lesionada e artrítica é removida. A articulação do quadril bola e soquete é então substituída por um implante artificial. Os materiais usados no implante dependem de diferentes fatores, incluindo:
- Idade do paciente
- Nível de atividade do paciente
- Preferência do cirurgião
- Deformidades particulares / anormalidades do quadril
Aqui estão breves descrições de alguns dos implantes de substituição da anca mais comumente usados. Nem todos os implantes são opções para todos os pacientes.
Implantes de metal e plástico
Uma prótese feita de metal e plástico são os implantes de substituição da anca mais usados. Tanto a bola como o encaixe da articulação do quadril são substituídos por um implante de metal, e um espaçador de plástico é colocado entre eles. Os metais mais utilizados incluem titânio e aço inoxidável. O plástico é chamado polietileno. O implante é preso ao osso por um dos dois métodos; ele é encaixado por pressão ou cimentado no lugar. No método press-fit, o implante encaixa-se perfeitamente no osso, e novas formas ósseas se formam ao redor do implante para segurá-lo na posição. Quando um implante é cimentado, um cimento ósseo especial é usado para fixar a prótese em posição.
Novos implantes estão sendo continuamente desenvolvidos em um esforço para fazer esses implantes durarem o maior tempo possível.
Um desenvolvimento mais recente está melhorando a longevidade do polietileno usado na substituição. Esses chamados plásticos "altamente reticulados" são fabricados de maneira que se desgastam menos rapidamente que os plásticos tradicionais.
Implante metal-sobre-metal
Os implantes de metal sobre metal usam materiais semelhantes, mas não há espaçador de plástico inserido entre os implantes.
Os implantes de metal sobre metal tornaram-se muito populares porque foram encontrados excelentes características de desgaste no laboratório. No entanto, apesar das baixas taxas de desgaste, houve problemas com os implantes de metal sobre metal.
Inicialmente, havia preocupações sobre os resíduos de desgaste que são gerados a partir dos implantes de metal sobre metal. Os íons metálicos são liberados no sangue e esses íons metálicos podem ser detectados em todo o corpo . A concentração desses íons metálicos aumenta com o tempo. Não há dados que mostrem que esses íons metálicos levam a taxas aumentadas de câncer ou doença, mas estudos de longo prazo ainda precisam ser realizados.
Além disso, houve alguns recalls altamente divulgados de implantes de metal sobre metal, porque eles mostraram exigir cirurgia de revisão (substituição da substituição) em uma taxa maior do que os implantes de substituição do quadril padrão. Como resultado disso, os implantes de metal sobre metal deixaram de ser um tipo muito popular de implante para um tipo de implante usado muito raramente.
Implantes Cerâmicos
Os implantes cerâmicos de substituição do quadril também usam peças de metal que se ajustam ao osso, mas a superfície do rolamento (a esfera e o soquete) pode ser feita do material cerâmico. Os implantes de quadril em cerâmica são projetados para serem os mais resistentes ao desgaste de todos os implantes de substituição de quadril disponíveis .
Eles usam menos do que os implantes de metal sobre metal. As cerâmicas são mais resistentes a riscos e mais suaves que qualquer um desses outros materiais de implantes. Versões mais antigas de implantes cerâmicos tiveram problemas porque estavam propensas a quebras, mas as versões mais novas não tiveram esses problemas. Por esse motivo, as próteses de quadril de cerâmica estão se tornando um implante mais popular.
Qual é melhor?
Não existe um implante "melhor" claro. Enquanto novos implantes estão sendo desenvolvidos para melhorar os desenhos, às vezes há problemas que não são conhecidos assim que um novo implante é liberado. Por essa razão, alguns cirurgiões preferem um implante com um longo e bom histórico.
Seu cirurgião deve ser capaz de explicar claramente por que eles estão recomendando um implante específico para você.