Debate sobre as vantagens de um implante rotativo de substituição do joelho
A cirurgia de substituição total do joelho é um procedimento feito para substituir a cartilagem desgastada da articulação do joelho por um implante de metal e plástico. Novas pesquisas estão constantemente em andamento para projetar um implante de substituição do joelho que será confiável e durará muito tempo .
Parte da concepção de um substituto do joelho é um profundo conhecimento dos materiais utilizados para substituir as superfícies normais das articulações do joelho.
Em segundo lugar, o design tenta criar um implante que replique o joelho normal da melhor maneira possível. Ao fazer isso, o paciente poderá participar das mesmas atividades antes e depois da cirurgia .
Implantes rotativos de substituição do joelho
Os implantes rotatórios de substituição do joelho não só oscilam para trás e para a frente (como uma dobradiça), mas o joelho também pode girar para dentro e para fora (um movimento de torção). Como uma articulação normal do joelho gira uma pequena quantidade, as substituições rotacionais do joelho são destinadas a reproduzir mais de perto o movimento normal do joelho.
Você pode ter visto anúncios de revistas ou de televisão sobre a substituição rotativa de joelho. Várias empresas estão comercializando esses implantes como o próximo passo no projeto de substituição de joelho. Essas propagandas levariam você a acreditar que as substituições de joelho rotativas são muito melhores. Mas isso é verdade? As reposições rotatórias do joelho funcionam melhor e duram mais que as substituições tradicionais de joelho?
Por que essa rotação é importante?
Nós realmente não sabemos que isso importará, mas a esperança é que, agindo mais como uma articulação normal do joelho , as substituições rotacionais do joelho terão menos tensões no implante do que os implantes tradicionais de substituição do joelho. Com menos stress no implante, a parte plástica da substituição do joelho pode durar mais tempo.
Todas as substituições de articulações são limitadas porque tendem a se desgastar com o tempo. As substituições do joelho geralmente duram pelo menos 20 anos ou mais, mas não duram para sempre. Este é um problema para todos os pacientes, mas especialmente para pacientes que têm substituições de joelho em idade mais jovem (menos de 60 anos de idade). Esses pacientes provavelmente desgastarão a reposição do joelho durante a vida.
As substituições rotatórias do joelho podem ter menos desgaste no implante e podem durar mais do que as substituições tradicionais do joelho. Infelizmente, isso é apenas uma teoria. Ninguém sabe realmente que as substituições rotatórias do joelho são melhores que as substituições tradicionais do joelho, e alguns cirurgiões argumentam que são piores. Alguns cirurgiões acreditam que o movimento adicional pode levar a um desgaste mais rápido do implante ao longo do tempo. O problema é que as substituições rotatórias do joelho não existem há tempo suficiente para determinar quem está correto. Ninguém sabe com certeza os resultados a longo prazo com as substituições rotatórias do joelho.
Eu deveria ter o joelho rotativo de substituição?
Esta é uma pergunta que você precisa discutir com seu médico. Existem alguns bons dados, principalmente de estudos na Europa, que mostram que as substituições de joelho em rotação funcionam bem como as substituições tradicionais de joelho.
No entanto, não há estudos de longo prazo que mostrem que esses implantes rotatórios de substituição do joelho são muito melhores em longos períodos de tempo (25 anos ou mais).
Felizmente, a substituição rotacional do joelho tem uma aparência semelhante à dos implantes tradicionais de substituição do joelho. A cirurgia é a mesma e a recuperação é a mesma. Alguns cirurgiões acham que o equilíbrio ligamentar de uma prótese rotatória do joelho é mais difícil do que a substituição tradicional do joelho, mas isso não é aceito por todos os cirurgiões. Pode haver uma diferença entre as substituições rotatórias do joelho e as substituições tradicionais do joelho, mas é provável que haja uma pequena diferença.
Você pode discutir com seu cirurgião se esta é uma diferença que deve ser importante para você.
Fontes:
Aglietti P, et al. "Comparação de artroplastia total de joelho com apoio móvel e de rolamento fixo" J Artroplastia. 2005 fev; 20 (2): 145-53.
Sistema de Joelho de Plataforma Rotativa Completa LCS: De DePuy Orthopaedics (Johnson & Johnson).