Cuidados Paliativos Tratam os Sintomas do Traumatismo Craniano para Melhor Qualidade de Vida
Os cuidados paliativos são uma especialidade médica focada no alívio dos sintomas de uma doença ou lesão, esclarecendo os desejos médicos e melhorando a qualidade de vida. Profissionais de cuidados paliativos trabalham com indivíduos de todas as idades que enfrentam problemas médicos complexos. Muitas vezes, é fornecido a pacientes doentes o suficiente para serem hospitalizados, embora também haja prestadores de cuidados paliativos em regime ambulatório.
Alguns acreditam que os cuidados paliativos são sinônimo de cuidados no final da vida, ou hospício, mas isso não está correto. Os prestadores de cuidados paliativos trabalham regularmente com indivíduos que se espera que completem uma vida útil completa, apesar de sua doença ou lesão. Esses indivíduos só precisam de algum controle adicional de sintomas para que funcionem melhor e se sintam mais felizes. De fato, pesquisas mostram que as pessoas vivem mais quando sintomas como náusea, dor e depressão são aliviados.
Os prestadores de cuidados paliativos também são especialmente treinados para ajudar os pacientes e seus entes queridos a se prepararem e lidarem com as condições terminais.
Pacientes com traumatismo craniano sofrem de uma ampla gama de sintomas imediatos e de longo prazo que afetam a qualidade de vida. O encontro com cuidados paliativos ajuda a agilizar a recuperação com uma abordagem mais integral que também envolve o sistema de suporte pessoal do paciente.
Sintomas do traumatismo craniano
Os cuidados paliativos podem aliviar o sofrimento associado ao dano físico, emocional e psicológico do traumatismo craniano e do traumatismo cranioencefálico.
Quando os cuidados paliativos entram em cena, os provedores não estão apenas analisando os sintomas que você está experimentando no momento da consulta inicial; Eles também estão tentando determinar o risco de desenvolver sintomas adicionais relacionados a traumatismo craniano semanas, meses ou anos depois.
Discutir o risco de depressão, insônia, dor e TEPT antecipadamente, elaborar um plano para tratar os sintomas existentes e aprender a identificar novos sintomas logo que surgem, possibilita a redução e até a prevenção de algumas dessas complicações ao longo dos anos. .
Especialistas
Cuidados paliativos trabalha em estreita colaboração com uma variedade de especialistas. A primeira pessoa que você conhece é o especialista em cuidados paliativos. Ele ou ela vai admitir você para o serviço e ter um histórico inicial. Com base nas necessidades que você identificar, o trabalho social, a medicina física e uma fonte de apoio espiritual, como um capelão, podem vir até a próxima. O cuidado paliativo também trabalha de perto com campos relacionados, como anestesia e psicoterapia.
Alguns programas de cuidados paliativos fornecem tratamentos complementares, como toque de cura, imagens guiadas, treinamento de atenção plena e terapias culturalmente apropriadas para aqueles que estão interessados. Pesquisas demonstram que essas modalidades aumentam a confiança, aliviam a ansiedade e reduzem a dor.
Consulta
Cada sobrevivente de traumatismo craniano tem um conjunto único de lesões, um contexto social e médico diferente e fatores de risco distintos. A equipe de cuidados paliativos incentiva você a se envolver o máximo possível no desenvolvimento do seu plano de tratamento.
A consulta inicial de cuidados paliativos visa trocar informações e construir confiança. Os profissionais de cuidados paliativos querem entender quem você é, o que dá significado à sua vida, o que o faz feliz e como o traumatismo craniano impactou sua qualidade de vida.
Se você estiver experimentando sintomas específicos, eles farão perguntas detalhadas, como o que torna seus sintomas melhores ou piores, e como seus sintomas afetam sua capacidade de participar de atividades essenciais e prazerosas.
Por exemplo, se você gosta de praticar esportes e perder a estimulação física e social que oferece, os cuidados paliativos podem colaborar com a terapia ocupacional e a neurologia, de modo que os exercícios relacionados ao esporte são fornecidos. Isso irá realizar duas coisas ao mesmo tempo. Primeiro, você receberá uma terapia importante que estimula seu cérebro e corpo a recuperar as habilidades perdidas como resultado da lesão cerebral.
Em segundo lugar, você vai se divertir, e isso resulta em maior qualidade de vida.
Quando as terapias são direcionadas para interesses pessoais, é mais provável que alguém participe delas regularmente e melhore.
Outras perguntas que você pode ouvir dos membros da equipe de cuidados paliativos incluem:
- o que está incomodando mais agora?
- Descreva seus sintomas físicos e psicológicos em detalhes
- Do que você tem medo como resultado desta doença / acidente?
- O que significa boa qualidade de vida para você?
- que tratamentos médicos você não quer?
Uma vez que o provedor tenha uma boa noção de como você se sente, o que o preocupa, o que o deixa feliz, ele ou ela identificará os melhores tratamentos para sua recuperação.
Tratamentos
O prestador de cuidados paliativos irá encomendar medicamentos, consultar terapeutas, sugerir tratamentos alternativos e fornecer recursos que beneficiem você e sua família. Aqui estão alguns tratamentos importantes fornecidos pelos cuidados paliativos para sintomas específicos:
Dor - A dor pode ser encarada como a curto e longo prazo. A dor a curto prazo geralmente está relacionada a lesões físicas ou feridas cirúrgicas sofridas durante o acidente do traumatismo craniano; Espera-se que esta dor desapareça com o tempo.
A dor a longo prazo pode nunca desaparecer completamente, e pode resultar de danos nos nervos, membros contraídos ou lesões nos tecidos que são resistentes ao reparo.
Existem várias maneiras de tratar a dor física após um traumatismo craniano. Os medicamentos narcóticos podem desempenhar um papel importante, mas os profissionais devem estar conscientes de como afetam as coisas, como a capacidade de pensar e o trato digestivo.
O alívio da dor inclui a redução da inflamação, medo e ansiedade e a garantia de um descanso adequado. Terapias como antidepressivos, analgésicos não narcóticos, meditação da atenção plena, toque de cura e alongamento lento, como o tai chi, demonstram aliviar a dor e outros sintomas desconfortáveis após o trauma.
Depressão - É comum sentir-se deprimido após um traumatismo craniano. Existem alterações químicas conhecidas nas células do cérebro que prejudicam a comunicação e afetam o humor. Sentindo-se triste em perder habilidades físicas ou mentais, preocupar-se em perder o emprego e sentir-se inadequado por causa da incapacidade de cuidar dos membros da família é um contribuinte significativo para a depressão após um traumatismo craniano.
Alguns antidepressivos funcionam de forma a não apenas aliviar os sentimentos de depressão, mas também alterar a percepção de dor, apetite e capacidade de dormir. O antidepressivo certo complementa outras terapias para o melhor efeito possível. Trabalhar com raiva, frustração e tristeza com um terapeuta treinado é útil e pode envolver entes queridos.
Deficiência física - A reabilitação física é essencial para a recuperação do traumatismo craniano. Acostumar-se a aliviar a tensão muscular, queimar energia extra e estimular a mente a criar novos caminhos de comunicação. Trabalhando em estreita colaboração com a equipe de reabilitação, os cuidados paliativos podem agendar medicações apropriadas para que a terapia seja confortável e proporcione o maior benefício físico possível.
Coping e Suporte
A doença grave não afeta apenas o sobrevivente de uma lesão. Envolve também o cônjuge, filhos, pais e amigos. Os cuidados paliativos geralmente estabelecem uma reunião com você, sua família e qualquer outra pessoa que você gostaria de ter presente. Esta reunião inclui os especialistas envolvidos nos seus cuidados, como o médico da atenção primária, um neurologista, um cirurgião, terapeutas e um gerente de casos. A equipe explica os desafios médicos a serem superados e os benefícios e riscos dos tratamentos disponíveis.
Quando pessoas importantes em sua vida são reunidas, recebem as mesmas informações e são encorajadas a fazer perguntas, isso elimina a confusão e permite que as preocupações sejam abordadas abertamente. Também ajuda sua equipe médica a atender melhor às suas necessidades. Essa reunião é uma oportunidade para você dizer a todos que tipos de tratamentos você deseja e o que não deseja.
Se um paciente está muito doente para participar, então os prestadores de cuidados paliativos ajudam as famílias a interpretar diretivas avançadas, ou determinar quais tratamentos um paciente desejaria com base em suas preferências conhecidas de qualidade de vida.
Dicas para tomar decisões
Em alguns casos, os cuidados paliativos podem ser chamados se a vítima de traumatismo craniano estiver muito doente e não melhorar. As vítimas de traumatismo craniano podem desenvolver novas complicações, como infecção, inflamação em todo o corpo e dificuldades respiratórias que exigem suporte de vida agressivo.
Danos físicos ao cérebro também podem afetar a capacidade do corpo de regular a pressão arterial, a temperatura e a respiração. Essas complicações impedem a equipe médica de desmamar um paciente de medidas de suporte de vida de curto prazo, como produtos químicos para manter a pressão arterial ou máquinas que controlam a respiração.
Nesses casos, os cuidados paliativos se reúnem com a família ou com um representante médico designado para explicar a gravidade dos ferimentos e como seria a vida se o paciente sobrevivesse a esses ferimentos. Os provedores podem fazer perguntas como:
- Existe uma diretiva avançada no arquivo que descreve o que o paciente desejaria em caso de lesão física ou doença com risco de vida?
- Essa pessoa gostaria de estar em uma unidade de cuidados prolongados em uma máquina que respira para eles (um ventilador) pelo resto de suas vidas?
- Essa pessoa gostaria de ser alimentada artificialmente através de um tubo implantado cirurgicamente no estômago?
- Se o dano cerebral é tão grave que não se espera que o paciente fale / reconheça a família e tenha controle do corpo, eles querem que a equipe médica use máquinas ou produtos químicos para manter seus corpos vivos?
Há muitos fatores que determinam se devemos ou não retirar o suporte de vida artificial de um paciente após um traumatismo craniano grave.
Estes podem incluir:
- idade e capacidade de recuperar com sucesso
- outros problemas de saúde, como câncer subjacente, doença pulmonar ou doença cardíaca grave
- diretiva avançada de um paciente
- conhecimento familiar dos desejos de um paciente para atendimento médico
Se for determinado que o paciente não gostaria de ser mantido vivo em suporte de vida artificial, então o cuidado paliativo ajuda a família através do processo de retirada do suporte e permite que o paciente morra naturalmente.
O foco então é garantir que o paciente esteja confortável e tenha uma morte digna e pacífica.
É muito importante falar sobre seus desejos médicos, caso você se machuque em um acidente grave. A diretiva escrita e avançada pode ajudar seus entes queridos a tomar a decisão certa se você não for capaz de falar por si mesmo.
> Fontes:
> Faculdade americana de cirurgiões; muitos pacientes idosos com trauma seriam beneficiados com cuidados paliativos. (2014). NewsRx Health ,, 46. Obtido em http://search.proquest.com/docview/1620620199?accountid=14872
> Airosa, F., Falkenberg, T., Öhlén, G. e Arman, M. (2013). Artigo original: Massagem tátil ou toque de cura: toque atencioso para pacientes em atendimento de emergência - Um estudo qualitativo. Revista Europeia de Medicina Integrativa , 5 374-381. doi: 10.1016 / j.eujim.2013.03.003
> Jahner, J., & Wolff, B. (2015). Cuidados Paliativos: Avaliação e Comunicação Centrada no Paciente para Melhorar a Qualidade de Vida. Enfermeira do Novo México , 60 (4), 4-6 3p.