Sintomas, causas e tratamentos da neuropatia genitofemoral
A dor no nervo pélvico pode ser causada por dano ou disfunção do nervo genitofemoral. Este tipo de dor no nervo pélvico é chamado neuralgia genitofemoral ou neuropatia genitofemoral.
Visão geral
A dor do nervo pode ser extremamente desconfortável e muitas vezes é difícil de descrever para aqueles que não experimentaram a dor. A dor do nervo é também referida como " dor neuropática ". A dor neuropática pode ocorrer em qualquer lugar em que um nervo é ferido.
Com o nervo genitofemoral, essa dor ocorre na pelve.
A neuralgia genitofemoral (dor genitofemoral) está freqüentemente presente por algum tempo antes que o diagnóstico seja feito, somando-se à frustração que acompanha esse tipo de dor. Estudos descobriram que a maioria das mulheres com dor vulvar crônica do tipo neuropática permanece sem diagnóstico mesmo após várias consultas médicas.
Para entender a neuropatia genitofemoral, é muito útil falar sobre a anatomia do nervo.
O nervo genitofemoral sai pela primeira vez da coluna e atravessa o músculo psoas. O músculo psoas é o único músculo que liga a coluna à perna. É um músculo grande que se liga à coluna em uma das extremidades (ela se liga à parte inferior da coluna torácica e à coluna lombar) e se fixa na parte superior do quadril do outro lado. O corpo do músculo está presente na pelve e serve como flexor do quadril (ajuda a elevar a parte superior da perna em direção ao abdome).
Depois que o nervo atravessa o músculo psoas, ele se ramifica em duas partes; o genital e o nervo femoral (faz isso logo acima do ligamento inguinal na pelve).
Nas mulheres, o ramo genital do nervo genitofemoral se desloca para e fornece sensação para os grandes lábios e o mons púbis (partes da vagina). Nos homens, o ramo genital proporciona sensação ao escroto
O ramo femoral do nervo genitofemoral é responsável pela sensação na parte externa da coxa.
Causas
Danos ou compressão do nervo genitofemoral, bem como condições que danificam o revestimento dos nervos em geral (neuropatia periférica) podem levar à dor do nervo genitofemoral. Algumas causas incluem:
- Cirurgia abdominal ou pélvica - O nervo genitofemoral pode ser danificado durante certos tipos de cirurgia. (Saiba mais sobre a dor do nervo após a cirurgia abdominal e pélvica ).
- Trauma para o abdômen e / ou pelve.
- Compressão do músculo psoas.
- Danos ao nervo genitofemoral quando os linfonodos pélvicos são dissecados (como na cirurgia de câncer de ovário, útero, bexiga ou próstata) ou quando uma grande massa pélvica é removida durante a cirurgia pélvica.
- Neuropatia periférica - Condições que causam dano generalizado aos nervos (neuropatia periférica), como diabetes, podem resultar em dor no nervo genitofemoral. Além do diabetes, condições como a esclerose múltipla, o abuso crônico de álcool, algumas deficiências vitamínicas, algumas doenças metabólicas e vasculares e a quimioterapia antineoplásica também podem causar neuropatia.
Sintomas
Como muitos tipos de dor neuropática, a neuropatia genitofemoral é freqüentemente descrita como aguda, aguda ou latejante.
Este tipo de dor no nervo pélvico pode ser sentido no abdômen, parte inferior das costas ou entre as pernas. Pode ir e vir, ou pode ser mais persistente. Algumas pessoas relatam sentir mais esse tipo de dor no nervo pélvico ao deitar-se.
Tratamento
O tratamento da dor no nervo pélvico pode ser difícil e, muitas vezes, requer várias modalidades diferentes para obter o melhor alívio da dor com menos efeitos colaterais. As opções de tratamento podem incluir:
- Medicamentos, como anticonvulsivantes
- Blocos nervosos
- Injeções esteróides
- Intervenção cirúrgica - A cirurgia pode, por vezes, ser útil, mas também pode, por vezes, provocar a dor
A maioria dos casos de neuropatia genitofemoral é resolvida com bloqueios nervosos e com o tempo, embora às vezes a dor possa persistir.
Dor persistente no nervo pélvico é um dos muitos tipos de dor pélvica crônica .
Para dor que persiste, outros tratamentos podem incluir:
- Inibidores selectivos da recaptação da noradrenalina da serotonina (SSNRIs) tais como Cymbalta (duloxetina)
- Anticonvulsivantes tópicos (gabapentina)
- Patches de lidocaína tópicos
Se você estiver com sintomas de neuropatia genitofemoral, você deve consultar seu médico de cuidados primários ou OB-GYN. O seu médico pode encaminhá-lo para o especialista adequado para avaliação e tratamento desta condição desconfortável. Há mais opções não discutidas aqui, que podem ser consideradas se a dor se tornar crônica, e trabalhar com um especialista em dor pode ser muito útil.
Lidar
A dor neuropática pode ser muito difícil para as pessoas descreverem, e ainda mais difícil para os outros entenderem.
Se você está lidando com a dor pélvica crônica, pode ficar muito frustrado. A dor não é apenas crônica e implacável, mas outros em seu meio, até mesmo seus médicos, podem não entender o quanto a dor limita suas atividades diárias.
Algumas pessoas acham útil participar de um grupo de apoio ou de uma comunidade de apoio. Felizmente, há comunidades de apoio online nas quais você pode se comunicar com outras pessoas que lidam com a frustração e o desconforto da neuropatia genitofemoral. Algumas pessoas sentem raiva, não só porque ficam com a dor, mas por causa do que causou a dor em primeiro lugar, por exemplo, cirurgia pélvica ou acidente. Trabalhar com um terapeuta pode ser muito útil, não porque a dor esteja em sua cabeça (não é, está em um nervo), mas porque você pode se sentir muito sozinho ao lidar com a dor. Um bom terapeuta também pode ajudá-lo a encontrar outras abordagens de tratamento, como relaxamento, respiração profunda ou mesmo acupuntura, para ajudá-lo a lidar com a dor.
Fontes:
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