Médicos às vezes prescrevem anticonvulsivantes para tratamento da dor
Se você está sofrendo de certos tipos de dor crônica , você pode se surpreender ao saber que um medicamento anti-convulsivo poderia ajudar a aliviar sua dor.
Anticonvulsivantes, ou medicamentos anti-convulsivos, funcionam como analgésicos adjuvantes . Isso significa que eles podem tratar alguns tipos de dor crônica, mesmo que eles não sejam projetados para esse propósito.
Embora o principal uso de medicamentos anticonvulsivantes seja prevenir as convulsões, os anticonvulsivantes parecem ser eficazes no tratamento de certos tipos de dor crônica.
Estes incluem dor neuropática , como neuropatia periférica e dores de cabeça crônicas , como enxaquecas.
Medicamentos anti-convulsivos ajudam a dor crônica?
Estudos estão sendo realizados sobre a eficácia dos medicamentos anti-convulsivos para dor crônica.
Alguns estudos sugeriram que outros tipos de intervenções de medicação para dor devem ser investigados antes que a medicação anti-convulsiva seja prescrita para o tratamento da dor crônica , enquanto outros dizem que os anticonvulsivantes são um dos pilares do tratamento e tendem a ter menos efeitos colaterais a longo prazo.
Apenas alguns medicamentos anti-convulsivos são aprovados pelo FDA para o tratamento da dor crônica, incluindo carbamazepina (para neuralgia do trigêmeo ) e gabapentina (para neuralgia pós-herpética , ou dor nas telhas).
O uso de medicamentos anticonvulsivos para outros tipos de dor crônica é considerado “uso off-label”, já que existem poucos estudos para investigar sua eficácia no tratamento da dor crônica em longo prazo.
Medicamentos Anti-Convulsivos Comumente Usados para Dor Crônica
Aqui estão alguns dos medicamentos anti-convulsivos que são comumente usados para o controle da dor:
Gabapentina (Neurontin) . A gabapentina é aprovada para o tratamento da neuralgia pós-herpética duradoura. Também é eficaz no tratamento da neuropatia diabética.
Carbamazepina (Tegretol) .
A carbamazepina era tradicionalmente a principal medicação anticonvulsivante para dor neuropática, especialmente para o tratamento da neuralgia do trigêmeo (para o qual é aprovado pela FDA). Também é eficaz para a dor neuropática diabética e neuralgia pós-herpética.
Pregabalina (Lyrica) . A pregabalina é um novo medicamento anti-convulsivo usado para dor crônica, especificamente dor associada à neuralgia pós-herpética e neuropatia diabética.
Tiagabina (Gabitril) . A tiagabina é um medicamento anti-convulsivo usado na dor neuropática associada à lesão do nervo, como a dor do membro fantasma .
Topiramato (Topomax) . O topiramato é um medicamento anticonvulsivo que é frequentemente usado como tratamento profilático de enxaqueca. A profilaxia é feita para prevenir a dor, em vez de controlá-la, uma vez iniciada.
Ácido Valpróico (Depakote) . O ácido valpróico é um medicamento anti-convulsivo que é usado para a dor da enxaqueca e pode ser eficaz no tratamento de outros tipos de dor nos nervos.
Lamotrigene (Lamictal) . O lamotrigeno pode ser usado para tratar a dor associada à neuralgia do trigêmeo, bem como síndromes centrais de dor ou dor relacionada ao acidente vascular cerebral.
Outros medicamentos anti-convulsivos e dor crônica
Por causa da maneira como eles trabalham no sistema nervoso, os seguintes medicamentos anti-convulsivos também podem ser úteis no tratamento da dor crônica.
Sua eficácia no tratamento da dor crônica, no entanto, não foi estudada completamente:
- Fenitoína
- Fenobarbitol
- Clonazepam
- Oxcarbazepina
- Zonisamida
- Levetiracetam
Efeitos colaterais potenciais
Medicamentos anticonvulsivos têm relativamente poucos efeitos colaterais quando comparados a outros medicamentos de longo prazo para uso de dor, embora alguns sejam dignos de menção.
Os principais efeitos colaterais incluem:
- sonolência
- tontura
- fadiga
Medicamentos anticonvulsivos também podem causar os seguintes efeitos colaterais:
- Prisão de ventre
- náusea
- confusão ou dificuldade de concentração
- perda de equilíbrio ou problemas de coordenação
- visão dupla
- fala arrastada
- erupções cutâneas
- perda de apetite
- boca seca
Lembre-se: Medicamentos afetam a todos de maneira diferente. Sua experiência será única. Se você tiver alguma preocupação sobre tomar medicamentos anticonvulsivantes para dor crônica, converse com seu médico o mais rápido possível.
Fontes:
Associação Americana de Dor Crônica. Medicamentos da APCA e Dor Crónica: Suplemento 2007 .
Tremont-Lukats, IW, Megeff, C. e Backonja, MM Anticonvulsivantes para Síndromes da Dor Neuropática: Mecanismos de Ação e Lugar na Terapia. Drogas. 2000 Nov; 60 (5): 1029-52.
Wiffen, PJ, Collins, S., McQuay, HJ, et al. Anticonvulsivantes para dor aguda e crônica. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Edição 2.