Além de seu médico de asma
Um médico de cuidados primários , também conhecido como PCP ou médico de família, muitas vezes atua como o líder de sua equipe de saúde. Embora alguns especialistas em asma funcionem como médicos de atenção primária para seus pacientes, às vezes recebo encaminhamentos para atenção primária de especialistas em asma. Os pacientes às vezes ficam confusos sobre o porquê de isso estar acontecendo e eu até tive pacientes que pensaram estar sendo abandonados (não no caso) por seu amado médico de asma.
O que um médico de cuidados primários faz
A primeira pergunta que recebo de pacientes com asma ou pais é se eles precisam ou não de um médico da atenção primária ou não? É mais ou menos assim: “Por que precisamos ver outro médico” ou “Você e o Dr. X vão concordar com o nosso tratamento?”. Na divulgação completa, eu sou um médico de cuidados primários em meu trabalho real, então deveria ser não te surpreende que eu vou dizer sim - acho que quase todo mundo precisa de um PCP. Eu sei que isso pode não ser uma tarefa fácil, pois muitos pacientes reclamam que têm dificuldade em encontrar um PCP . Muitas partes dos EUA, especialmente as áreas rurais, estão enfrentando escassez de cuidados primários. Além disso, o seu seguro também pode ditar, até certo ponto, quem você é capaz de ver.
O seu médico de cuidados primários organiza todos os seus cuidados de saúde e deve funcionar como o líder da sua equipa de cuidados de saúde. Em muitos casos, será o seu médico de cuidados primários que identifica a necessidade de uma referência de especialidade e provavelmente fará sugestões com base em suas necessidades.
Se, por exemplo, você precisa ver um alergista e um pneumologista , seu PCP coordenaria o atendimento entre esses dois especialistas. O seu PCP também pode ajudá-lo a entender e tomar decisões se receber recomendações diferentes de suas consultas de especialidade.
Seu médico especialista em asma pode não querer ver você por uma infecção do trato urinário, dor abdominal ou outros problemas médicos.
Alguns especialistas em asma podem não se sentir confortáveis em gerenciar problemas contraceptivos ou mesmo em tratar outros problemas médicos, como diabetes ou hipertensão. Mesmo se eles estão confortáveis, sua prática pode ser tão ocupada que eles não têm tempo para resolver as necessidades diárias da sua saúde geral.
A outra questão que às vezes vejo é que as pessoas ficam com seus especialistas em pediatria por muito tempo. Às vezes, o especialista em pediatria reluta em deixar ir, ou o paciente ou os pais simplesmente não querem. Embora a fisiopatologia da asma possa ser a mesma, geralmente acho que os médicos adultos não devem cuidar das crianças, e as crianças precisam se mudar para um médico adulto quando tiverem idade apropriada. Enquanto a idade exata é discutível, um asmático de 40 anos não deve, na minha opinião, ainda estar vendo seu pediatra ou seu médico pediatra.
Seu PCP provavelmente será capaz (e poderá) de tratar a asma até um ponto que inclua o tratamento agudo e crônico. Seu PCP também oferece triagem e tratamento para outras condições. Um especialista em asma pode ou não fornecer esses serviços. Por exemplo, um especialista pode não prestar cuidados adequados a uma mulher, à medida que sua filha envelhece, não pode prestar serviços ao filho se ele começar a ter um desempenho ruim na escola ou oferecer uma avaliação abrangente da imunização.
Por outro lado, seu médico de cuidados primários pode não ter a máquina PFT e outros equipamentos especiais em seu consultório que um especialista em asma faz.
Um médico de atenção primária lhe trata com sua história médica e familiar em mente. Ir a algum tipo de tratamento rápido ou urgente pode levar a uma abordagem menos abrangente. Um médico de cuidados primários é mais propenso a entender coisas específicas sobre você como um paciente, como por que você continua a fumar, por que você faz certas escolhas de comida ou exercício. Um médico de cuidados primários fará recomendações sobre seus cuidados de saúde preventivos e monitorará sua asma com seu plano de ação para a asma.
A pesquisa mostrou que as pessoas que têm relações com os PCPs ao longo do tempo têm melhores resultados de saúde, incluindo baixos custos e menores taxas de mortalidade. Muitas pessoas desenvolvem laços fortes ao longo dos anos com seus médicos de cuidados primários.
A diferença entre um especialista em asma e seu médico regular
Um especialista em asma é mais provavelmente um médico que buscou treinamento adicional em pneumologia (diagnóstico e tratamento de doenças pulmonares) ou alergia / imunologia (diagnóstico e tratamento de doenças alérgicas). Ambas as especialidades exigem a conclusão da faculdade de medicina e um programa de residência, provavelmente medicina interna ou pediatria.
Este treinamento é muito semelhante ao treinamento que seu médico de atendimento primário concluiu. Um especialista em asma, em seguida, passa um adicional de 2 a 3 anos, concentrando-se em sua especialidade escolhida. No treinamento de especialidade, seu médico se concentra em um grupo restrito e específico de doenças que inclui asma.
O seu PCP precisa ser um MD?
Hoje existem várias opções diferentes para ter um PCP. Outros tipos de profissionais, como um enfermeiro e um médico assistente, podem preencher esse papel para você. Como esses profissionais costumam passar mais tempo com os pacientes, alguns pacientes preferem.
Dependendo do seu treinamento, a maioria dos estados exige supervisão direta ou indireta e um acordo prático com um médico licenciado em seu estado. Muitas vezes, PAs e NPs estão praticando dentro de um escritório com vários outros médicos. Se o PA ou o NP precisar, eles podem apenas executar uma pergunta por um colega ou você pode ser visto por um MD, se necessário.
Não importa que tipo de médico esteja liderando sua equipe de asma, você quer ter certeza de que compreende se é difícil conseguir uma consulta. A última coisa que você quer é ficar doente e, em seguida, ser dito que será de 3 semanas antes de você conseguir um compromisso. Você também pode querer perguntar ao seu médico o que há de novo no tratamento da asma. Enquanto o albuterol existe há muito tempo e é um medicamento de asma experimentado e verdadeiro, existem novos tratamentos disponíveis e um medicamento dos anos 70 pode não ser a melhor escolha para a sua asma hoje em dia. Outra questão que você pode querer considerar é perguntar quais medicamentos podem ser interrompidos ou se a dose diminui. Finalmente, você pode querer dar uma olhada nos seus registros. Se o seu médico se recusar a seu pedido, saiba que as leis da HIPAA ou Lei de Portabilidade e Responsabilidade do Seguro de Saúde determinam que você receba uma cópia de seus registros médicos quando solicitado pelos médicos e hospitais onde você recebe cuidados.
Preciso de um especialista?
Sabemos que a asma é uma doença crônica muito complicada, por isso o cuidado de qualidade é de grande importância para você. Sem bons cuidados de qualidade, é mais provável que você experimente alguns resultados indesejáveis como:
- Seja internado no hospital
- Visite o departamento de emergência para um ataque de asma
- Desenvolva sintomas mais severos de asma
- Seja menos satisfeito com sua asma
Os seguintes são razões que você deve considerar ver um especialista em asma:
- Após um ataque de asma com risco de vida, intubação ou internação em uma unidade de tratamento intensivo para asma.
- Após um ataque de asma que requer hospitalização.
- Para asma mal controlada, apesar de seguir as instruções do seu médico e tomar os medicamentos adequadamente após 3 a 6 meses de tratamento.
- Se você quiser uma avaliação de tiros de alergia para ajudar a controlar os gatilhos da asma.
- Se você usa esteróides orais para tratar o agravamento dos sintomas da asma
- Se a sua gravidade atual da asma for moderada, persistente ou pior.
- Se você ou seu filho precisarem de educação adicional para asma.
> Fonte
> Escolhendo um provedor de cuidados primários. Medline