A cirurgia bariátrica pode ser uma maneira eficaz de alcançar a perda de peso em mulheres com síndrome do ovário policístico (SOP). Mas tentar descobrir qual tipo de cirurgia para perda de peso é melhor para você pode ser um processo de aprendizagem difícil e confuso.
Cirurgia bariátrica tem sido em torno desde a década de 1960 e agora a maioria dos procedimentos são realizados por laparoscopia , ou seja, através de uma série de pequenas incisões usando uma câmera dentro do corpo.
Escolhendo o melhor tipo de procedimento de perda de peso para você
Tomar a decisão de ter a cirurgia para perda de peso é um grande problema, assim como encontrar seu cirurgião e, finalmente, que tipo de cirurgia para ter. Existem muitos tipos diferentes de cirurgia e seu cirurgião provavelmente terá uma preferência ou recomendação quanto ao que será mais eficaz para a sua SOP.
Seu médico provavelmente sugerirá o procedimento com o qual ela tem mais sucesso, uma razão importante para por que você quer um cirurgião com experiência em trabalhar com mulheres com SOP. Existem vários tipos de procedimentos e cada um tem suas vantagens e desvantagens.
Roux-En-Y
Bypass gástrico laparoscópico Roux-En-Y é o procedimento mais amplamente realizado e envolve os seguintes passos:
- Rearranjar o trato gastrointestinal (GI) de modo que o alimento contorne a maioria do estômago e do intestino delgado.
- Uma pequena bolsa é criada na parte superior do estômago.
- Uma segunda incisão é feita na parte inferior do intestino delgado, que é conectada à bolsa feita no topo do estômago.
- Isso permite que os alimentos ignorem a maioria da parte do trato (GI) que absorve nutrição e calorias.
O Roux-en-Y parece ser muito eficaz na reversão da resistência à insulina, um problema significativo para as mulheres com SOP, mesmo antes de o paciente ter perdido peso.
Por outro lado, este procedimento acarreta um risco maior de má absorção de muitos nutrientes.
Isso é freqüentemente corrigido e prevenido, com suplementos que podem ser necessários para prevenir defeitos nutricionais graves. Você também exigirá um monitoramento atento e consultas frequentes de acompanhamento para ficar de olho no seu estado nutricional.
Existem também outros riscos, incluindo cálculos biliares, obstrução, vazamento através das suturas ou grampos e síndrome de dumping (uma condição desagradável em que certos alimentos ou bebidas causam cólicas e diarreia graves).
Faixa de volta
Banda de Lap , ou Bandagem Gástrica Ajustável Laparoscópica (LAGB) tem um tempo cirúrgico mais curto (menos de 2 horas) e menos tempo gasto no hospital em comparação com o Roux-en-Y. Este procedimento envolve:
- Colocar uma faixa de silicone ajustável em torno da parte superior do estômago, que pode ser progressivamente insuflado e apertado para restringir a ingestão de alimentos.
- O aperto ou inflação é feito através de um porto de reservatório colocado sob a pele do abdômen.
Alguns estudos mostram taxas de sucesso semelhantes às do Roux-en-Y, no entanto, uma maior necessidade de cirurgia repetida foi relatada para problemas de deslizamento da banda ou de porta.
Gastrectomia vertical
Medicamente referido como gastrectomia vertical laparoscópica (LSG), este procedimento envolve:
- Alterar a forma do estômago de uma forma de bolsa para uma manga fina.
- Uma parte do estômago é removida para acomodar a nova forma, o que resulta em uma diminuição do volume do estômago.
O LSG é um procedimento mais recente, com menos estudos publicados. As complicações devem ser menores com este procedimento, porque não inclui qualquer bypass cirúrgico e evita a implantação de dispositivos.
Embora esse procedimento seja eficaz, a pesquisa parece mostrar que o procedimento em Y-de-Roux é significativamente melhor para perda de peso e melhora da sensibilidade à insulina. No entanto, maior perda de peso foi encontrada com este procedimento versus a cirurgia Lap Band baseada em uma revisão de 2012 publicada no Journal of World Diabetes.
Que tipo de cirurgia de perda de peso é melhor para mulheres com SOP?
Um artigo de abril de 2012 no World Journal of Diabetes publicou que Roux-en-Y levou a um grau mais elevado de perda de peso do que a Lap Band Surgery e a Sleeve Gastrectomy. A satisfação do paciente também foi encontrada para ter sido maior com o Roux-en-Y.
É importante ter uma discussão aberta com seu médico sobre suas opções cirúrgicas e qual procedimento ela prefere para você (e por quê). Certifique-se de fazer sua pesquisa antes de sua consulta e entender suas opções e objetivos para a cirurgia, já que seus sintomas de SOP e sua história pessoal podem ser diferentes de outros que seu cirurgião operou.
Conseguir uma segunda opinião é sempre uma boa idéia, especialmente se você tiver alguma dúvida sobre o procedimento planejado.
Fontes:
Sociedade Fisiológica Americana. (2007, 8 de maio). A cirurgia de derivação gástrica de banda de volta melhora a resistência à insulina.
JAMA e Archives Journals. (2011, 22 de fevereiro). Cirurgia de bypass gástrico associada a melhores resultados de saúde.
Malik, SM, & Traub, ML (2012). Definindo o papel da cirurgia bariátrica em pacientes com síndrome do ovário policístico. World Journal of Diabetes