Causas, sinais, tratamento e complicações
Se você tem uma " mão quebrada ", você provavelmente sofreu uma fratura de metacarpo - uma lesão no osso no nível da palma da sua mão. Você tem cinco ossos metacarpais, um para cada um dos dedos. Os ossos do metacarpo suportam a mão, e o final do osso metacarpo forma a junta na parte de trás da mão.
Outros ossos da área incluem as falanges (os dedos) e os ossos do carpo (o pulso ).
Algumas pessoas podem referir-se a uma fratura na mão como uma lesão a um desses outros ossos, mas também podem ser chamadas de fraturas do dedo ou do punho. É por isso que seu médico ortopedista provavelmente se referirá à lesão pelo nome real do osso, pois isso descreverá mais precisamente a lesão real.
Causas de uma fratura do metacarpo
As fraturas do metacarpo podem ocorrer com uma variedade de lesões, incluindo:
- quedas
- Lesões esportivas
- lutas de punho ou socos
- acidentes de carro
Sinais de uma fratura do metacarpo
Os sintomas típicos de uma fratura do metacarpo incluem dor e inchaço da mão. Enquanto hematomas não podem ser vistos imediatamente, geralmente há hematomas que se desenvolve dentro de alguns dias da lesão. Os pacientes geralmente observam rigidez dos dedos e dor ao tentar formar um punho. Os sintomas vão melhorar gradualmente à medida que a cura acontece. A maioria das fraturas do metacarpo cicatriza completamente em cerca de 10 semanas, portanto, é normal ter alguma rigidez e inchaço por esse período de tempo.
As fraturas do metacarpo são geralmente descritas pela localização da fratura. As fraturas no centro do osso são denominadas fraturas diafisárias dos metacarpos. As fraturas na base do dedo na articulação são chamadas de fraturas da cabeça do metacarpo. Por último, as fraturas na extremidade do pulso do osso são chamadas de fraturas da base do metacarpo.
A localização da fratura real também é importante para determinar o melhor tratamento para a lesão.
Tratamento de uma fratura do metacarpo
O tratamento de uma fratura do metacarpo geralmente pode ser realizado com o uso de um gesso. Um gesso geralmente é usado por cerca de 6 semanas, seguido de exercícios suaves de movimento. Ocasionalmente, se a rigidez se tornar um problema após o tratamento de elenco, um terapeuta da mão será recomendado para trabalhar com você.
Existem algumas situações em que a cirurgia pode ser recomendada. Se houver múltiplas fraturas ou fraturas expostas da mão, a cirurgia pode ser recomendada. No caso de uma fratura isolada de metacarpo, seu médico avaliará dois fatores para determinar se a cirurgia é necessária:
- comprimento
Seu médico irá determinar se o dedo está encurtado por causa da fratura. Se estiver, seu médico pode recomendar cirurgia para restaurar o comprimento normal do dedo. - Rotação
Se o dedo for girado, seu médico pode recomendar que essa deformidade seja corrigida. A rotação pode ser avaliada fazendo um punho. Se os dedos se cruzarem, é provável que haja uma deformidade rotacional.
Se a cirurgia for necessária, seu médico pode consertar o osso quebrado com pinos, placas ou parafusos. O tipo de fixação depende do tipo específico de fratura.
As fraturas localizadas na cabeça ou na base do metacarpo também podem requerer tratamento cirúrgico se a superfície articular do osso estiver envolvida na fratura. Nessas situações, o movimento que ocorre na articulação pode ser alterado, e isso pode levar à necessidade de tratamento cirúrgico.
Complicações do tratamento
As pessoas que têm tratamento não cirúrgico de uma fratura do metacarpo podem notar um inchaço nas costas da mão, mesmo que a fratura esteja perfeitamente alinhada. À medida que o osso cicatriza, o excesso de osso geralmente se forma no local da fratura, portanto, sentir que o osso extra é comum.
As complicações da cirurgia podem incluir infecção, lesão nervosa e a possível necessidade de remover implantes metálicos em algum ponto da estrada.
Fonte
Henry MH "Fraturas da Falange Proximal e Metacarpos na Mão: Métodos Preferidos de Estabilização" J. Am. Chem. Acad. Orto. Surg., Outubro de 2008; 16: 586-595.