Muitas vezes visto com um pulso quebrado, exige cirurgia?
As fraturas do pulso podem envolver vários ossos diferentes que envolvem a articulação. O tipo mais comum de fratura do punho é a extremidade do osso rádio do antebraço, chamada fratura do rádio distal . Fraturas do rádio distal são responsáveis por cerca de 1 em cada 6 ossos quebrados vistos em salas de emergência.
Cerca de metade das fraturas do rádio distal ocorrem em associação com fraturas estiloides da ulna.
O estilóide da ulna está no final do outro osso do antebraço , a ulna. Embora as fraturas do rádio distal geralmente exijam fundição ou cirurgia, o estiloide da ulna raramente é abordado no tratamento.
Fraturas Estilóides Ulnar
Fraturas estiloides de Ulnar raramente requerem tratamento quando ocorrem em associação com uma fratura do rádio distal. A principal exceção é quando a articulação entre esses ossos, a articulação radioulnar distal (ou DRUJ), é instável. Quando a DRUJ é instável, o estiloide da ulna pode requerer tratamento independente.
No entanto, a maioria das fraturas do rádio distal com fraturas estiloides ulnar associadas ocorre sem instabilidade da UJRG. Um estudo recente avaliou pacientes que tinham fraturas do rádio distal e descobriu que seu prognóstico não foi afetado pela presença ou ausência de uma fratura estilóide da ulna.
Não-união de fraturas estilóides ulnares
Este estudo também constatou que, mesmo que a fratura estiloide da ulna estivesse fora de posição (deslocada), ou se a fratura estilóide da ulna não se curasse ( não união ), ela não afetaria o prognóstico do paciente.
Mais uma vez, tudo isso presume que a DRUJ estava estável.
Os resultados deste estudo implicariam que o tratamento cirúrgico de rotina de uma fratura estiloide da ulna (quando ocorre com uma fratura do rádio distal) não é necessário. No entanto, o seu médico deve avaliar sua DRUJ por instabilidade, e se for esse o caso, a sua fratura estiloide da ulna pode precisar ser tratada.
Fez o seu médico "senhorita" o ferimento
Como uma fratura estiloide da ulna não altera o tratamento da lesão no punho, na maioria das circunstâncias, os cirurgiões ortopédicos muitas vezes deixam de reconhecer que há uma segunda fratura, além da fratura do rádio distal. Este é um erro que a maioria dos cirurgiões ortopédicos aprende a evitar, já que causa preocupação que os pacientes sintam que sua lesão completa foi "perdida". Como um cirurgião ortopédico que cometeu esse erro mais de uma vez, tento ter muito cuidado para informar completamente meus pacientes e explicar-lhes por que não estou tratando a fratura estilóide da ulna.
Se você vir uma lesão, como uma fratura estilóide da ulna, que não foi discutida com você, não tenha medo de perguntar ao seu médico sobre isso. Apenas entenda que a lesão provavelmente não foi perdida - simplesmente não altera o tratamento, e seu médico está mais focado na lesão que precisa de tratamento.
Uma palavra de
Fraturas estiloides de Ulnar são comumente associadas a fraturas do rádio distal; De fato, cerca de metade das fraturas do rádio distal têm uma fratura estilóide ulnar associada. A boa notícia é que raramente uma fratura estilóide da ulna requer tratamento por si só. Pelo contrário, a decisão do tratamento baseia-se na lesão do rádio-rádio e não é afetada pela presença da lesão no estiloide da ulna.
Fonte:
Pollack, P. "As fraturas estilóides podem não afetar os resultados das fraturas do rádio distal". AAOS agora; Vol 4, No 1. January 2010.