Informações sobre o tratamento da fratura do pulso
Um pulso quebrado está entre os ossos quebrados mais comuns. De fato, fraturas de punho são o osso mais comumente quebrado em pacientes com menos de 65 anos de idade (após essa idade, as fraturas de quadril se tornam o osso quebrado mais comum). Cerca de 1 em cada 6 fraturas tratadas em salas de emergência é uma fratura no punho.
Normalmente, quando um médico está descrevendo uma fratura no punho, ele ou ela está se referindo a uma fratura do rádio (um dos dois ossos do antebraço ).
Existem outros tipos de ossos quebrados que ocorrem perto do pulso, mas uma fratura típica do punho geralmente significa que o final do osso radial foi quebrado. Outros ossos que podem se romper perto da articulação do punho incluem o escafóide e a ulna .
Sinais de um pulso quebrado
Uma fratura no punho deve ser suspeitada quando um paciente machuca a articulação do punho e tem dor nessa área. Sintomas comuns de uma fratura no punho incluem:
- Dor no pulso
- Inchaço
- Deformidade do pulso
Quando um paciente chega ao pronto-socorro com dor no punho e evidência de um possível pulso quebrado, um raio X será obtido da área lesionada. Se houver um pulso quebrado, as radiografias serão cuidadosamente revisadas para determinar se a fratura está em uma posição adequada e para avaliar a estabilidade dos fragmentos ósseos.
Tratamento de fratura de pulso
Na maioria das vezes, os pulsos quebrados podem ser tratados em um elenco . O pulso é uma área do seu corpo que é muito favorável para lançar tratamento.
Se os ossos estiverem fora da posição adequada, pode ser usada alguma sedação leve ou anestesia local para que seu médico possa redefinir a fratura . Isso é chamado de "redução" de uma fratura no punho e, ao realizar manobras específicas, o médico pode ser capaz de realinhar o pulso quebrado.
Quais fraturas no punho precisam de cirurgia para tratamento?
Esta é uma pergunta difícil de responder e deve ser abordada caso a caso.
Mesmo em uma base individual, ortopedistas podem diferir em sua opinião de tratamento ideal para uma determinada fratura.
Algumas das considerações a seguir são importantes para determinar se a cirurgia é necessária ou não para um pulso quebrado:
- Idade e demandas físicas do paciente
Se um paciente é jovem e ativo, todo esforço será feito para restaurar o pulso ao normal. Em algumas fraturas do pulso, isso pode ajudar a evitar problemas nos próximos anos. No entanto, se o paciente não necessitar de grandes demandas do punho, ou se o paciente for idoso, a restauração perfeita dos ossos quebrados pode não ser necessária. - Qualidade óssea
Se o osso é fino e fraco, significando que o indivíduo tem osteoporose , então a cirurgia pode ser menos benéfica. Se placas e parafusos forem usados para fixar uma fratura, a qualidade do osso deve ser adequada para fixar os parafusos. A cirurgia é traumática para o osso e, às vezes, o melhor curso de ação é minimizar mais danos ao osso e tratar em um molde. - Localização da fratura
Se a fratura envolver a cartilagem da articulação do punho, a cirurgia pode ser mais provável. Enquanto osso pode remodelar ao longo do tempo, a superfície da cartilagem da articulação do pulso não pode. Se as superfícies da cartilagem não estiverem suficientemente alinhadas com uma manobra de redução, a cirurgia pode ser considerada.
- Deslocamento da fratura
Se os ossos estiverem gravemente desalinhados, a cirurgia pode ser realizada para posicionar adequadamente os fragmentos. Isso geralmente é tentado sem cirurgia, mas é possível que o músculo e o tendão fiquem presos e bloqueiem a restauração. Além disso, algumas fraturas podem ser instáveis e não permanecer em posição mesmo com um modelo bem ajustado. Estes podem precisar de cirurgia para posicionar adequadamente a fratura. - Adequação do manejo não cirúrgico
Se uma fratura é deslocada, geralmente o paciente terá uma tentativa de redução ou reposicionamento do osso quebrado. Às vezes é difícil reposicionar os ossos sem cirurgia. Outras vezes, o posicionamento é satisfatório, mas a fundição pode não conter a fratura nessa posição. Cirurgia geralmente pode ser realizada a qualquer momento nas primeiras duas semanas após uma fratura para restaurar os ossos para sua posição adequada.
Como dito anteriormente, a cirurgia geralmente não é necessária para uma fratura no punho, mas pode ser considerada em algumas situações. Se a cirurgia for realizada, existem várias opções de tratamento. Algumas fraturas podem ser presas com pinos para segurar os fragmentos no lugar. Outra opção é um fixador externo , um dispositivo que usa pinos através da pele e um dispositivo fora da pele para puxar os fragmentos para a posição. Finalmente, placas e parafusos podem ser usados para posicionar a fratura corretamente.